Ratsional'naya antibakterial'naya terapiya vnebol'nichnykh pnevmoniy

  • Authors: Staseva I.V1
  • Affiliations:
    1. Консультативно-диагностический центр многопрофильной клиники «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва
  • Issue: Vol 11, No 3 (2009)
  • Pages: 108-112
  • Section: Articles
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/92958
  • ID: 92958

Cite item

Full Text

Abstract

Внебольничная пневмония (ВП) относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний и занимает не последнее место в структуре заболеваемости и смертности.Одним из ключевых факторов развития и распространения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам является их частое и нерациональное применение. Инфекции дыхательных путей – наиболее распространенная причина обоснованного и необоснованного назначения антибиотиков.До настоящего времени серьезную проблему представляет нецелевое использование антибактериальных средств, например при вирусных инфекциях или неинфекционных заболеваниях дыхательных путей. Часто имеет место нерациональный выбор эмпирической терапии, без учета природной чувствительности и приобретенной резистентности микроорганизмов. Не обращают врачи внимания и на такой аспект антибиотикотерапии, как межлекарственные взаимодействия, что чревато, с одной стороны, существенным повышением риска развития нежелательных реакций, а с другой – возможным снижением эффективности проводимой терапии.Весьма распространенной ошибкой является и несоблюдение рекомендаций в отношении длительности курса антибактериальной терапии. Нередко антибиотик назначается на срок, намного превышающий рекомендуемый диапазон. Врачи не знают или забывают о том, что основная задача антибиотиков – затормозить рост и развитие возбудителя или уничтожить его. В то же время на многие другие механизмы патогенеза респираторных инфекций (рассасывание выпота в плевральной полости, разрешение инфильтрата) антибактериальные препараты не действуют.

About the authors

I. V Staseva

Консультативно-диагностический центр многопрофильной клиники «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва

References

  1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Смоленск, 2003.
  2. Sitbon O, Mercat A, Petitretz P. Pneumopathies aiguеs infectieuses. Salmeron S, Duroux P, Valeyre D (eds.). Pneumologie. Medecine-Sciences. Flammarion, Paris, 1997; 232–47.
  3. American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community - acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730–54.
  4. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сивая О.В. и др. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-I). Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2002; 3: 267–77.
  5. Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии. РМЖ. 1999; 16.
  6. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Инфекции нижних дыхательных путей. В кн.: Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2002; 219–25.
  7. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России. В кн.: Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова). М., 2002; 32–9.
  8. Fernandez-Sabe N, Carratala J, Dorca J et al. Efficacy and Safety of Sequential Amoxicillin - Clavulanate in the Treatment of Anaerobic Lung Infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22: 185–7.
  9. Lister P.D., Pong A, Chartrand S.A., Sanders C.C. Rationale behind high - dose amoxicillin therapy for acute otitis media due to penicillin - nonsusceptible pneumococci: support from in vitro pharmacodynamic studies. Antimicrob Agents Chemother 1997; 41: 1926–32.
  10. Яковлев С.В., Дворецкий Л.И., Суворова М.П. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимального антибактериального препарата. Consilium Medicum 2000; 1.
  11. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония у взрослых. Consilium Medicum 2007; 3.
  12. Авдеев С.Н. Осложнения внебольничной пневмонии. В кн.: Пневмония. Под ред. А.Г.Чучалина, А.И.Синопальникова, Н.Е.Чернеховской. М.: Экономика и информатика, 2002; 134–81.
  13. Авдеев С.Н. Лечение внебольничных пневмоний. Рус. мед. журн. 2004; 2.
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Всероссийское научное общество пульмонологов. Внебольничная пневмония у взрослых. Диагностика, лечение, профилактика. Проект практических рекомендаций. М., 2002.
  15. Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией (По материалам рекомендаций Американского общества инфекционных болезней, 2000 г., и Канадского общества инфекционных болезней/Канадского торакального общества, 2000 г.). Клин. микробиол. и антибактер. химиотер. 2001; 1 (3): 54–68.
  16. Рачина С.А., Фокин А.А., Ишмухаметов А.А. и др. Анализ динамики поквартального потребления антибактериальных препаратов для системного применения в амбулаторном и госпитальном секторах в РФ в 2004 году. Ремедиум 2006; 11: 24–9.
  17. Синопальников А.И., Андреева И.В., Стецюк О.У. Пневмонии в домах престарелых: современный взгляд на проблему. КМАХ. 2007; 9 (1): 4–19.
  18. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: OOO «Издательский дом «М-Вести», 2006.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».