Spektr narusheniy sostoyaniya kostnoy tkani u bol'nykh III i IV stadiy khronicheskoy bolezni pochek


Cite item

Full Text

Abstract

Нарушения минерального и костного метаболизма свойственны больным, страдающим хронической болезнью почек (ХБП), однако большинство исследований касается больных с V стадией заболевания, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), и лишь относительно небольшое количество исследований, опубликованных в последние 10 лет, посвящено изучению фосфорно-кальциевого обмена и состоянию костной ткани у додиализного контингента. Недостатком этих исследований является неоднородность изучаемой популяции по степени снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ; от 80 до 5 мл/мин), по возрасту (от 18 до 80 лет), по нозологическим формам (включение больных с системными заболеваниями или длительной и массивной глюкокортикоидной терапией в анамнезе). Как следствие результаты этих исследований довольно противоречивы и не позволяют сделать обоснованные выводы о распространенности, степени выраженности и вариантах нарушения костного метаболизма у больных c ХБП III–IV стадии, не нуждающихся в ЗПТ. Мы попытались избежать указанных недостатков и получить максимально объективные данные о состоянии фосфорно-кальциевого обмена и костной ткани у больных с ХБП III и IV стадии.

About the authors

V. M Ermolenko

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

N. A Mikhaylova

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

S. Baterdene

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

References

  1. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Под ред. О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленской. М.: Гоэтар - Медиа, 2009; 204–18.
  2. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Мылов Н.М. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н.Приорова, 1997; 3: 20–7.
  3. Ahmed A.I.H., Blake G.M., Rymer J.M., Fogelman I. Screening for osteopenia and osteoporosis: Do accepted normal rangeslead to overdiagnosis? Osteoporosis Int 1997; 7: 432–8.
  4. Bonnic S.L. Bone Densitometry in Clinical Practice. Humana Press Inc. 2004.
  5. Brown J.P., Josse R.G. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. CMAJ 2002; 167 (10 suppl.): S51–34.
  6. Coen G, Mazzaferro S, Ballanti P et al. Renal bone disease in 76 patients with varying degees of predialysis chronic renal failure: a cros - sectional study. NDT 1996; 11: 813–9.
  7. Craver L, Marco M, Martinez I et al. Mineral metabolism parameters throughout chronic kidney disease stages 1–5 achivement of K/DOQI taget ranges. NDT 2007; 22: 1171–5.
  8. Gomes K.P., Barello Silva M.I., Lette Duarte M.E. et al. Bone disease in patients with chronic kidney disease under conservative management. Sao Paulo Med J 2005; 123: 83–7.
  9. Holick M.F. Vitamin D for health and in chronic kidney disease. Semin Dial 2005; 18: 266–75.
  10. Khan A.A., Hodsman A.B., Papaioannou A et al. Management of osteoporosis in men: an update and case example. 2007.
  11. Lobo R, Carvalho A.B., Cuppari L et al. High prevalence of low bone mineral density in pre - dialysis chronic kidney disease patients: bone histomorphometric analysis. Clin Nephrol 2004; 62 (6): 432–9.
  12. Menon V, Greene T, Pereira A et al. Relationship of phosphorus and calcium - phosphorus product with mortality in CKD. Am J Kidney Dis 2005; 46: 455–63.
  13. Neves K.R., Graciolli F.G., dos Reis L.M. et al. Adverse effects of hyperphosphatemia on myocardial hypertrophy, renal function and bone in rats with renal failure. Kidney Int 2004; 66: 2237–44.
  14. NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelinesfor bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 42: 1–201.
  15. Official Positions of the International Societyfor Clinical Densitometry. Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior «Official positions» publications.
  16. Ramos A.M., Albalate M, Vazquez S et al. Hyperphosphatemia and hyperparathyroidism in incident chronic kidney disease patients. Kidney Int 2008; 74 (Suppl. 111): S88–93.
  17. Rix M, Andreassen H, Eskildsen P et al. Bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in patients with predialysis chronic renal failure. Kidney Int 1999; 56: 1084–93.
  18. Shin S.K., Kim D.N., Kim H.S. et al. Renal osteodistrophy in pre - dialysis patients: ethnic difference? Proceedings of the ICPD’98 – The VIIIth Congress of the ISPD, August 23–26, 1998, Seoul, Korea. Copyright & copy: 1999 International Society for Peritoneal Dialysis. Printed in Canada.
  19. Varenna M, Binelli L, Zucchi F et al. Prevalence of osteoporosis by educational level in cohortof menopausal women. Osteoporosis Int 1999; 9: 236–41.
  20. Voormolen N, Noordzij M, Grootendorst D et al. The PREPARE study group. High plasma phosphate as a risk factor for decline in renal function and mortality in pre - dialysis patients. NDT 2007; 22: 2909–16.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).