Sakharnyy diabet i interventsionnaya kardiologiya: esli k pravde svyatoy


Cite item

Full Text

Abstract

Плановые и ургентные процедуры реваскуляризации по поводу коронарной недостаточности в настоящее время являются стандартной формой лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Реваскуляризационные вмешательства проводятся у больных СД со стабильным и нестабильным течением ИБС, с широким спектром клинических проявлений: от бессимптомных больных до пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Официальные рекомендации по применению коронарной реваскуляризации у больных СД были опубликованы в 2007 г. Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом по изучению сахарного диабета в рамках рекомендаций по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений СД (табл. 1) Люди, страдающие СД, составляют не менее 20% от общего числа реваскуляризированных больных с ИБС. В развитых странах суммарное количество таких больных СД достигает 500 тыс. человек. Хотя эффективность коронарной реваскуляризации при стенокардии установлена, ее преимущество перед медикаментозной терапией в отношении увеличения продолжительности жизни и снижения частоты развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений в последующей жизни доказана только для больных очень высокого риска или больных с ОКС. Оценка результатов коронарной реваскуляризации у больных с ИБС с умеренными или слабыми симптомами миокардиальной ишемии привела к противоречивым результатам. В то же время такие исследования не были специально смоделированы для оценки реваскуляризации у больных СД, которые, являясь больными высокого риска, в то же время демонстрируют стертую стенокардитическую симптоматику миокардиальной ишемии.

About the authors

An. A Aleksandrov

ФГУ Эндокринологический научный центр МЗСР РФ, Москва

Кардиологическое отделение

References

  1. Bonello L, Sbragia P, Amabile P et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention. Heart 2007; 93: 703–7.
  2. Romano M, Spineli R et al. Trimetazidine in patients with previous myocardial revascularization and left ventricular dysfunction. An exercise stress testing and radionuclide study. It J Practice Cardiol 2003; 0: 29–36.
  3. Lech Polonsky, Iwona Dec et al. Trimetazidine Limits the Effects of Myocardial Ischemia During Percutaneous Coronary Angioplasty. Current Med Res Opin 2002; 18 (7): 389–96.
  4. Napoli, Pericle Di; Giovanni, Paolo Di; Gaeta, Marta Assunta et al. Trimetazidine and Reduction in Mortality and Hospitalization in Patients With Ischemic Dilated Cardiomyopathy: A Post Hoc Analysis of the Villa Pini D'Abruzzo Trimetazidine Trial. J Cardiovasc Pharmacol 2007; 50 (5): 585–9.
  5. Belardinelli, Romualdo; Cianci, Giovanni; Gigli, Mirko et al. Effects of Trimetazidine on Myocardial Perfusion and Left Ventricular Systolic Function in Type 2 Diabetic Patients With Ischemic Cardiomyopathy. J Cardiovasc Pharmacol 2008; 51 (6): 611–5.
  6. Rosano C.M.C., Vitale C, Sposato В et al. Trimetazidine improves left ventricular function in diabetic patients with coronary artery disease: a double - blind placebo - controlled study Cardiovascular Diabetol 2003; 2: 16.
  7. Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико - фармакоэкономические аспекты применения триметазидина модифицированного высвобождения у больных ишемической болезнью сердца, подвергнутых коронарному шунтированию. Кардиология. 2009; 2: 15–21.
  8. Labrou A, Yiannoglou G et al. The role of trimetazidine at PTC A procedure: dose trimetazidine minimize myocardial damage during PTC A? Eur Heart J 2005; 26 (Abstract Supplement): 40.
  9. Labrou A, Giannoglou G et al. Trimetazidine Administration Minimizes Myocradial Damage and Imroves Left Ventricular Function after Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7 (2): 143–50.
  10. Ruzyllo W, Szwed H, Sadowski Z et al. Efficacy of trimetazidine in patients with recurrent angina: a subgroup analysis of the TRIMPOL II study. Cur Med Res Opin 2004; 20 (9): 1447–54.
  11. The BARI Investigators. Seven - year outcome in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) by treatment and diabetic status. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 1122–9.
  12. Norell M.S., Perrins E.J., Meier B et al. Essential interventional cardiology. 2nd Edition. Sunders Elsevier, P. 560.
  13. Васюк Ю.А., Ющук E.H., Школьник Е.Л. и др. Возможности миокардиальной цитопротекции в комплексном лечение больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2006; 8: 48–56.
  14. Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein А.Р. et al. Percutaneous Coronary Intervention versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Severe Coronary Artery Disease. N Engl J Med 2009; 360: 961.
  15. Authors/Task Force Members, Lars Ryden, Eberhard Standl, Malgorzata Bartnik, et al. Guidelines on diabetes, pre - diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary: The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007; 28: 88–136.
  16. Albertal M, Regar E, Van Langenhove G et al. Flow velocity and predictors of a suboptimal coronary flow velocity reserve after coronary balloon angioplasty. Eur Heart J 2002; 23: 133–8.
  17. Detre K.M., Guo P, Holubkov R et al. Coronary Revascularization in Diabetic Patients: A Comparison of the Randomized and Observational Components of the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). Circulation 1999; 99: 633–40.
  18. Roffi M, Chew D.P., Mukherjee D et al. Topol Platelet Glycoprotein Ilb/IIIa Inhibitors Reduce Mortality in Diabetic Patients With Non - ST - Segment - Elevation Acute Coronary Syndromes. Circulation 2001; 104: 2767–71.
  19. Braunwald E, Kloner R.A. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction. Circulation 1982; 66: 1146–9.
  20. Bolli R. Myocardial 'stunning' in man. Circulation 1992; 86: 1671–91.
  21. Marban E, Kitakaze M, Koretsune Y et al. Quantification of [Ca2+]i in perfused hearts. Critical evaluation of the 5F-BAPTA and nuclear magnetic resonance method as applied to the study of ischemia and reperfusion. Circ Res 1990; 66: 1255–67.
  22. Gao W.D., Atar Y, Liu N.G. et al. Role of troponin I proteolysis in the pathogenesis of stunned myocardium. Circ Res 1997; 80: 393–9.
  23. Grinwald P.M. Calcium uptake during postischemic reperfusion in the isolated rat heart: influence of extracellular sodium. J Mol Cardiol 1982; 14: 359–65.
  24. Gao W.D., Atar D, Backx P.H., Marban E. Relationship Between Intracellular Calcium and Contractile Force in Stunned Myocardium: Direct Evidence for Decreased Myofilament Ca2+ Responsiveness and Altered Diastolic Function in Intact Ventricular Muscle. Circ Res 1995; 76: 1036–48.
  25. Mc Donald K.S., Mammen P.P.A., Moss R.L., Miller W.P. Decreased myoflament Ca++ sensitivity alone may not account for the depressed contractile state of stunned myocardium (Abstract). Circulation 1993; 88 (Suppl. 1): 1–130.
  26. Gao W.D., Liu Y, Mellgren R, Marban E. Intrinsic Myofllament Alterations Underlying the Decreased Contractility of Stunned Myocardium: A Consequence of Ca2+-Dependent Proteolysis? Circ Res 1996; 78: 455–65.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).