Консервативное лечение воспалительных заболеваний кишечника

В настоящее время очевидно, что воспалительная реакция как местная, так и системная играет важную патогенетическую роль при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), К ним, как известно, относят язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), а в последние годы – и неспецифический недифференцируемый колит (ННК). ЯК – хроническое заболевание, характеризующееся наличием иммунного воспаления в слизистой оболочке толстой кишки. Оно всегда начинается с прямой кишки и распространяется проксимально и никогда не поражает тонкую кишку, за исключением ретроградного илеита, который не является истинным поражением, а лишь распространением воспаления за баугиниевую заслонку. Воспалительная реакция чаще всего ограничивается слизистой оболочкой и только при тяжелых случаях или острых, фульминантных процессах может распространяться на подслизистый и мышечный слои и даже на серозную оболочку. БК – хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалительным поражением с развитием местных и системных осложнений. Заболевание не излечивается полностью ни после медикаментозного, ни после хирургического лечения. Принцип назначения медикаментозных средств при ЯК и БК основывается на применении базисных (основных) и дополнительных (вспомогательных) препаратов. При ЯК к базисным средствам относят стероидные гормоны и салицилаты, а при БК к ним прибавляют антибактериальные препараты и иммуносупрессоры. К дополнительным средствам относятся иммуномодуляторы, спазмолитики, антидиарейные препараты, пробиотики, энтеральное и парентеральное питание, а также другие средства, способствующие созданию «покоя» кишечника с восстановлением его нормальной функции.