Seksual'nost' muzhchiny i razvitie dobrokachestvennoy giperplazii prostaty

Известно, что предстательная железа является гормонально зависимым органом, а ее рост находится под влиянием гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы. Формирование общей сексуальной активности мужчины также во многом определяется гормональным фактором. Роль отрицательного влияния симптомов нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) как на общую сексуальность мужчины, так и на потенцию также отмечена во многих современных исследованиях (R.Rosen и соавт., 2003). Однако взаимосвязь изначального уровня сексуальности (с момента ее формирования) и развития и течения ДГПЖ до сих пор не изучена. В настоящее время существует множество анкет, предназначенных для оценки сексуальной функции мужчины. Используемые в этих целях анкеты направлены главным образом на оценку сексуальной функции мужчины к моменту проявления половых расстройств. К таким анкетам можно отнести шкалу количественной оценки мужской копулятивной функции (О.Б.Лоран, А.С.Сегал, 1998), международный индекс эректильной функции – IIEF-5 (R.Rosen и соавт., 1998), шкалу оценки симптомов возрастного андрогенодефицита – AMS (L.Heinemann и соавт., 1999) и др. Использование названных анкет стало важным инструментом при изучении состояния половой функции мужчины. Но эта оценка производится непосредственно на момент визита к врачу и не учитывает при этом динамику сексуальности мужчины на протяжении всей жизни до развития расстройства. Кроме того, данные анкеты направлены на исследование сексуального расстройства, но не общей сексуальности мужчины на протяжении всей его жизни. Идея определения сексуальности мужчины была ранее предложена в виде шкалы векторного определения половой конституции мужчины Т.Андерсоном (1963 г.) и дополнена Г.С.Васильченко (1977 г.). Однако данная шкала имеет лишь несколько вопросов, таких как возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, характер оволосения лобка, трохантерный индекс и возраст вхождения в полосу условно физиологического ритма, и, таким образом, оценивает в основном период жизни мужчины до вхождения в период регулярной половой жизни. Несмотря на то что в данных работах проведена параллель между уровнем сексуальной активности и ранним началом половой жизни, подробной оценки показателей сексуальной функции на протяжении всей половой жизни мужчины не проведено. Данная шкала в основном рассчитана на пациентов с сексуальной дисфункцией и предназначена для проведения дифференцировки между наличием сексуального расстройства и низкой сексуальной активностью пациента.