Диагностика и лечение постинсультных когнитивных нарушений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Под постинсультными когнитивными нарушениями (ПИКН) следует понимать любые когнитивные расстройства, которые имеют временную связь с инсультом, т.е. выявляются в первые 3 мес после инсульта (ранние ПИКН) или в более поздние сроки, но обычно не позднее 1 года после инсульта (поздние ПИКН). Трехмесячный интервал введен в критерии сосудистой деменции NINDS-AIREN как одно из доказательств причинно-следственной связи между цереброваскулярным заболеванием и деменцией [32]. Чем позднее после инсульта выявляются когнитивные нарушения, тем проблематичнее их прямая связь с инсультом. В случаях развития когнитивных нарушений через 1 год и более после инсульта, как правило, следует исключать другие их причины, тем не менее и в этих случаях инсульт можно рассматривать как один из факторов развития когнитивных нарушений. Традиционно основное внимание у пациентов, перенесших инсульт, уделяют таким выраженным формам когнитивного дефицита, как деменция или тяжелая афазия. Между тем гораздо чаще встречаются более легкие и умеренные формы когнитивного дефицита, раннее выявление которых (и принятие соответствующих лечебных мер) может способствовать предупреждению дальнейшего нарастания когнитивного дефицита и улучшению прогноза восстановления

Об авторах

О. С Левин

РМАПО, Москва

Кафедра неврологии

М. А Дударова

РМАПО, Москва

Кафедра неврологии

Н. И Усольцева

РМАПО, Москва

Кафедра неврологии

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.
  2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиат. Инсульт. 2003; 8: 4–9.
  3. Дамулин И.В. Сосудистая деменция. Неврол. журн. 1999; 4: 4–11.
  4. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции. В кн.: Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. М.: ММА, 1995; с. 189–228.
  5. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения. Трудн. пациент. 2007; 8: 26–9.
  6. Левин О.С. Применение цитиколина в лечении инсульта. Рус. мед. журн. 2008; 26: 1772–7.
  7. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: Медпресс - информ, 2009.
  8. Скворцова В.И., Бойцова А. Нейропротективная терапия цитиколином в остром периоде церебрального инсульта. Врач. 2007; 12: 25–8.
  9. Суслина З.А., Варакин Ю.А., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медпресс - информ, 2006.
  10. Хендерсон А.С. Деменция. Женева: ВОЗ, 1995.
  11. Agnoli A, Fioravanti M, Lechner H. Efficacy of CDPcholine in chronic cerebral vascular diseases (CCV). In: Novel biochemical, pharmacological and clinical aspects of cytidinediphosphocholine. V.Zappia (Ed.), Elsevier, Amsterdam, 1985; 305–15.
  12. Amenta F, Di Tullio M.A, Tomassoni D. The cholinergic approach for the treatment of vascular dementia: evidence from pre - clinical and clinical studies. Clin Exp Hypertens 2002; 24.
  13. Cacabelos R, Alvarez X.A, Franco A et al. Therapeutic effects of CDPcholine in Alzheimer\'s disease and multi - infarct dementia. Ann Psychiat 1992; 3: 233–45.
  14. Capurso A, Capurso S, Panza F et al. Efficacy of cytidine diphosphate choline in patients affected by chronic cerebrovascular disease. Clin Drug Invest 1996; 12: 26–38.
  15. Chandra B. Treatment of multi - infarct dementia with citicholine. J Stroke Cerebrovasc Dis 1992; 2: 232–3.
  16. Clark W, Williams B.J, Selzer K.A et al. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke. Stroke 1999; 30: 2592–7.
  17. Cohen R.A, Browndyke J.N, Moser D.J et al. Long - term citicoline (cytidine diphosphate choline) use in patients with vascular dementia: neuroimaging and neuropsychological outcomes. Cerebrovasc Dis 2003; 16: 199–204.
  18. Desmond D.W, Moroney J.T, Paik M.C et al. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke. Neurology 2000; 56: 1124–31.
  19. Eberhardt R, Dehrr I. Eficacia y tolerancia de CDP - colina en pacientes geriatricos con insuficiencia cerebral senil. Rev Esp Geriatr Gerontol 1989; 24 (Suppl. 1): 73–81.
  20. Fioravanti M, Buckley A.E, Agnoli A. Citicoline in CCVD patients: Preliminary results of a multicenter study. Cerebral Pathology in Old Age: Neuroradiological and Neurophysiological Correlations, Pavia 1982.
  21. Fioravanti M, Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDPcholine) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3.
  22. Henon H, Durieu I, Guerouaou D et al. Poststroke dementia: incidence and relationship to prestroke cognitive decline. Neurology 2001; 57: 1216–22.
  23. Leys D, Неnon H, Mackowiak-Cordoliani M.A, Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol 2005; p. 752–9.
  24. O\'Brien J.T. Medial temporal atrophy rather than white matter hyperintensivities predict cognitive decline in stroke survivors. VASCOG, San Antonio, 2007; p. 31.
  25. Parnetti L, Mignini F, Tomassoni D et al. Cholinergic precursorsin the treatment of cognitive impairment of vascular origin. J Neurol Sci 2007; 257: 264–9.
  26. Pendlebury S.T, Rothwell P.M. Prevalence, incidence, and factors associated with prestroke and post - stroke dementia: a systematic review and meta - analysis. Lancet Neurol 2009; 8: 1006–18.
  27. Piccoli F, Battistini N, Carbonin P et al. CDP - choline in the treatment of chronic cerebrovasculopathies. Arch Gerontol Geriatry 1994; 18: 161–8.
  28. Purandare N, Burns A, Daly K.J et al. Cerebral emboli as a potential cause of Alzheimer\'s disease and vascular dementia. BMJ 2006; doi:10.1136.
  29. Rasquin S.M, Verhey F.R, van Oostenbrugge R.J et al. Demographic and CT scan features related to cognitive impairment in the first year after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiat 2004; 75: 1562–7.
  30. Rasquin S.M, Lodder J, Ponds R.W et al. Cognitive functioning after stroke: a one - year follow - up study. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 18: 138–44.
  31. Renshaw P.F, Babb S.M, Yurgelun-Todd D.A et al. Chronic citicholine (CDP-choline administration alters brain phospholipid metabolites and improves cognitive performance in healthy, older adults. 37th ACNP Annual Meeting: Puerto Rico, 1998.
  32. Roman G.C, Tatemichi T.K, Erkinjuntti T et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS - AIREN International Workshop. Neurology 1993; 43: 250–60.
  33. Sachdev P.S, Brodaty Н, Valenzuela M.J et al. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and TIA patients. Neurology 2004; 62: 912–9.
  34. Schneider J.A, Wilson R.S, Bienias J.L et al. Cerebral infarcts and the likelihood of dementia from Alzheimer disease pathology. Neurology 2004; 62: 1148–55.
  35. Secades J, Lorenzo J. Citicoline. Pharmacol Clin Rev 2006; 27 (Suppl. B): 1–56
  36. Snaphaan L, De Leeuv E. Poststroke memory function in nondemented patients. Stroke 2007; 38: 192–203.
  37. Tanaka Y, Minematsu K, Hirano T et al. Effects of CDP - choline on dynamic changes in LCBF and cognitive function in demented subjects - PET study. Rinsho Shinkeigaku 1994; 34: 877–81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».