Десять лет изучения Небилета в России


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бета-адреноблокаторы (БАБ), которые в настоящее время являются обязательным атрибутом практически всех стандартов лечения сердечно-сосудистой патологии, вошли в широкую клиническую практику во второй половине XX века. Эволюционируя от пропранолола (анаприлина), через кардиоселективные b1-адреноблокаторы 2-го поколения (атенолол, метопролол, бисопролол и др.), эта группа препаратов теперь имеет единственного представителя 3-го поколения – небиволол. Небиволол стал активно изучаться и использоваться в мировой медицине с начала 1990-х годов. Небиволол (Небилет) представляет собой высокоселективный b1-адреноблокатор с очень высокой аффинностью к b1-адренергическим рецепторам [1], а также обладает дополнительным прямым вазодилатирующим эффектом за счет влияния на синтез оксида азота с участием L-аргинина. Кроме того, этот препарат обладает антиоксидантными свойствами и рядом положительных эффектов на метаболизм. [2]. С другой стороны, у него менее выражены характерные для БАБ эффекты, например отрицательный инотропный эффект. Эти дополнительные, хорошо изученные за последнее десятилетие свойства Небилета, отличают его от других представителей класса БАБ и обусловливают хороший уровень ответа пациентов на терапию препаратом с одновременно более низкой частотой и выраженностью побочных явлений [3]. С 2007 г. небиволол занимает особое место в рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертензии (АГ) [4]. В России небиволол был зарегистрирован под торговой маркой Небилет в 1999 г. и с 2000 г. сразу же стал активно изучаться на многих клинических базах. Несмотря на огромное количество зарубежных работ на эту тему, такие исследования представляют существенную ценность. Одним из аргументов являются существенные различия* в терапии перечисленных заболеваний в России и странах Европы, не говоря уже об агрессивном «интервенционистском» подходе в США. Так что популяции пациентов даже с одним и тем же заболеванием могут существенно различаться по сопутствующей терапии, тяжести прогноза и как результат – по результирующей эффективности того или иного препарата. В связи с этим результаты отечественных работы могут оказаться ближе к нашей реальной практике (конечно, при условии выполнения положений Качественной клинической практики (GCP), принятой при проведении клинических исследований). Основные направления, по которым велось изучение Небилета в России за последнее десятилетие, будут представлены в настоящем обзоре.

Об авторах

Н. А Ваулин

Государственная клиническая больница № 29, Москва

Список литературы

  1. Nuttall S.L, Routledge H.C, Kendall M.J A comparison of the beta1 - selectivity of three beta1 - selective beta - blockers J Clin Pharm Ther 2003; 2 (3): 179–86.
  2. de Boer R.A, Voorsl A.A, van Veldhuisen D.J. Nebivolol: third - generation b - blockade. Exp Opin Pharmacother 2007; 8 (10): 1539–550.
  3. Cockcroft J. Nebivolol: a review. Exp Opt Pharmacother 2004; 5 (4): 893–9.
  4. ESH/ESC Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  5. Ольбинская Л.И., Вартанова О.А., Хапаев Б.А. Антигипертензивная эффективность и безопасность долгосрочной терапии b1-кардиоселективным адреноблокатором небивололом при монотерапии или в комбинации с гидрохлоротиазидом у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Рос. кардиол. журн. 1999; 5.
  6. Гапон Л.И., Прилепова А.А., Цыгольник М.Д. Оценка влияния небиволола на показатели церебральной гемодинамики и суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2005; 45 (10): 18–22.
  7. Глезер М.Г., Бойко Н.В., Абильдинова А.Ж., Соболев К.Э. Сравнительная эффективность лечения небивололом и бисопрололом больных артериальной гипертензией. Кардиоваск. тер. и проф. 2004; 3 (5): 43–51.
  8. Тунсер М., Фетцер Д.В., Гунес Й. и др. Сравнение влияния небиволола и атенолола на дисперсию зубца Р у пациентов с гипертонической болезнью. Кардиология 2008; 48 (4): 42–5.
  9. Маркова Л.И., Самсонова И.В., Самойленко Т.Н., Радзевич А.Э. Влияние небиволола на микроциркуляцию, гемореологию, липидный спектр крови у больных артериальной гипертензией. Мед. пом. 2009; 1: 34–6.
  10. Хурс Е.М., Зиновьева Ю.А., Поддубная А.В., Смоленская О.Г. Влияние небиволола на процессы ремоделирования миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией без хронической сердечной недостаточности. Кардиология 2007; 47 (12): 15–20.
  11. Бабажанова Н.Р., Даминов Б.Т. Особенности почечной гемодинамики и метаболизма оксида азота в ходе коррекции нефрогенной артериальной гипертензии эналаприлом и небивололом. Врач - аспирант 2009; 3: 248–52.
  12. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Антигипертензивная эффективность и влияние на состояние органов - мишеней терапии зофеноприлом, в том числе в сочетании с небивололом. Рос. кардиол. журн. 2007; 6: 42–50.
  13. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (3-й пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2008 г. Кардиоваскул. тер. и проф. Прил. 2008.
  14. Гаврилов Ю.В., Сулимов В.А., Маколкин В.И. Небиволол в лечении стабильной стенокардии напряжения. Рац. фармакотер. в кардиол. 2007; 3 (2): 11–5.
  15. Горбунов В.В., Алексеев С.А., Зайцев Д.Н. Острый коронарный синдром Влияние. b - адреноблокатора III поколения – небиволола на вариабельность ритма сердца у больных нестабильной стенокардией. Рос. кардиол. журн., 2001; 6.
  16. Лещинский Л.А., Южакова Е.М., Гайсин И.Р. Оценка клинико - гемодинамической эффективности небиволола и триметазидина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST на ЭКГ. Каз. мед. журн. 2006; 87 (2): 98–101.
  17. Южакова Е.М., Лещинский Л.А., Гайсин И.Р., Галкина А.Е. Эндотелиальные и мембраноклеточные эффекты небиволола и триметазидина. Каз. мед. журн. 2006; 3: 179–81.
  18. Гуревич М.А., Санина Н.П., Хохлова Т.Ф., Бувальцев В.И. Оценка клинико - гемодинамического действия небиволола у больных с хронической сердечной недостаточностью. Рос. кардиол. журн. 2001; 2.
  19. Стародубцев А.К., Максимов М.Л., Мочкин И.А. Эффективность фармакотерапии кардиоселективным b - адреноблокатором небивололом у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваск. тер. и проф. 2005; 4 (S22): 305.
  20. Суджибан С., Мерай И.А., Киякбаев Г.К., Моисеев В.С. Эффективность небиволола по сравнению с бисопрололом у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Кардиоваск. тер. и проф. 2009; S2: 310a–310.
  21. Евдокимова А.Г., Радзевич А.Э., Терещенко О.И., Коваленко Е.В. Оценка клинической эффективности включения небиволола и метопролола в комплексную терапию больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью II–III функциональных классов.Кардиоваск. тер. и проф. 2005; 4 (2): 52–9.
  22. Ольбинская Л.И., Найманн Ю.И. Рациональная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности с повышенной активностью эндотелина-1: место b - адреноблокатора небиволола. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (1): 61–7.
  23. Ахмедова О.О., Гаврилов Ю.В., Петрий В.В. и др. Антигипертензивная эффективность кардиоселективных b - адреноблокаторов – метопролола и небиволола при монотерапии у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа. Рос. кардиол. журн. 2003; 2: 44–8.
  24. Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Степачева Т.А. и др. Антиишемические и метаболические эффекты небиволола и метопролола CR/XL у больных постинфарктной дисфункцией сердца. Клин. мед. 2005; 83 (4): 56–8.
  25. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Гемодинамические и клинические эффекты фармакологической модуляции синтеза оксида азота в сосудистом эндотелии у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. Рос. кардиол. журн. 2004; 5.
  26. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Новые стратегии ангиопротективной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. Рос. кардиол. журн. 2005; 1.
  27. Бернгардт Э.Р., Конради А.О., Смирнова Е.В., Шляхто Е.В. Влияние b - адреноблокаторов – небиволола и надолола на показатели липидного, углеводного обмена и инсулинорезистентность у больных гипертонической болезнью с избыточной массой тела. Рос. кардиол. журн. 2003; 3: 49–54.
  28. Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Лукинов А.В., Левшин А.В. Влияние суперселективного b - адреноблокатора небиволола на течение ишемической болезни сердца и инсулинорезистентность у больных сахарным диабетом 2-го типа, перенесших коронарное шунтирование. Тер. арх. 2007; 79 (12): 38–44.
  29. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Воздействие небиволола на агрегацию тромбоцитов больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Клин. мед. 2005; 83 (3): 31–3.
  30. Медведев И.Н. Снижение внутрисосудистой активности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом с помощью небиволола. Кардиоваск. тер. и проф. 2006; 5 (3): 75–8.
  31. Симонова Ж.Г., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Оценка безопасности применения кардиоселективного b - адреноблокатора небиволола в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Рос. кардиол. журн. 2003; 5: 59–64.
  32. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Селективные b - адреноблокаторы (небиволол и метопролола сукцинат) в терапии больных артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом: оценка эффективности и безопасности. Пульмонология. 2008; 3: 28–34.
  33. Кадаева Д.А., Масуев К.А., Ибрагимова М.И. Оценка эффективности и безопасности применения селективных b - адреноблокаторов небиволола и бисопролола при нарушениях ритма сердца у больных ХОБЛ пожилого и старческого возраста. Пульмонология 2009; 5: 68–72.
  34. Ткачева О.И., Верткин А.Л., Барабашкина А.В. и др. Влияние небиволола на состояние сердечно -сосудистой системы и почек у женщин с артериальной гипертонией в период беременности и после родов. Тер. арх. 2006; 78 (10): 56–61.
  35. Васькина Е.А., Пустоветова М.Г., Морозова А.А. Применение высокоселективного b - адреноблокатора небиволола у женщин, страдающих артериальной гипертензией в постменопаузе. Вестн. восстанов. мед. 2007; 3: 46–8.
  36. Rosen Rh.D, Raymond С et al. Beta - Blocker effect on sexual function in normal males. Arch Sex Behav 1988; 17: 3.
  37. Silvestri A, Gaietta P, Cerquetani E et al. Report of erectile dysfunction after therapy with beta - blockers in related to patient knowledge of side effects and is reversed by placebo. Eur Heart J 2003; 24: 1928–32.
  38. Нурмамедова Г.С., Гумбатов Н.Б., Мустафаев И.И. Уровень гормонов гипофизарно - гонадной оси, пенильный кровоток и половая функция у мужчин с артериальной гипертонией при монотерапии бисопрололом и небивололом. Кардиология. 2007; 47 (6): 50–3.
  39. Савенков М.П., Волкова А.С., Кириенко А.В. и др. Уродинамические эффекты b - адреноблокаторов: преимущества небиволола. Рац. фармакотер. в кардиол. 2008; 4 (3): 65–9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».