Korrektsiya ingibitorami angiotenzinprevrashchayushchego fermenta oksidativnogo stressa i sistemnogo vospaleniya u bol'nykh khronicheskim legochnym serdtsem


Cite item

Full Text

Abstract

Хроническое легочное сердце (ХЛС) является тяжелым осложнением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), частота которой в последнее время неуклонно увеличивается и составляет уже до 20% взрослого населения. Чрезвычайно важна своевременная диагностика ХЛС, так как только на ранних этапах сохраняется потенциальная обратимость. Однако это является весьма трудной задачей. В большинстве случаев диагностика приходится на стадии декомпенсации заболевания, при присоединении сердечной недостаточности и развитии рефрактерности к проводимой терапии. Это приводит к увеличению темпов инвалидизации и смертности больных, несмотря на, казалось бы, достигнутые за последние десятилетия успехи в терапии ХЛС. Этот факт обосновывает необходимость совершенствования имеющихся фармакотерапевтических подходов и поиска новых направлений и способов лечения ХЛС, а также выявления дополнительных предикторов неблагоприятного исхода ХЛС.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются патогенетически обоснованным средством в лечении больных ХЛС. Особый интерес представляет новый ИАПФ зофеноприл [Зокардис®, «Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)», Германия], в строении которого имеется SH-группа, оказывающая положительное влияние на оксидативный стресс. Имеются достоверные данные, полученные в ходе многоцентровых исследований, таких как SMILE, доказывающие, что зофеноприл обладает высокой антиоксидантной активностью, тканевой аффинностью, кардио - и вазопротективными свойствами у пациентов с ишемической болезнью сердца. Все это позволило предположить высокую эффективность зофеноприла в лечении и профилактике сердечной недостаточности у пациентов с ХЛС. Тем более, что подобных исследований у данной категории больных не проводилось.Целью настоящего исследования явилось изучение показателей воспаления, активности прооксидантной и антиоксидантной систем у больных с ХЛС и их динамики в процессе лечения ИАПФ.

About the authors

I. V Pogonchenkova

Московский государственный медико-стоматологический университет; ГКБ №11, Москва

K. A Laricheva

Московский государственный медико-стоматологический университет; ГКБ №11, Москва

A. M Shchikota

Московский государственный медико-стоматологический университет; ГКБ №11, Москва

V. S Zadionchenko

Московский государственный медико-стоматологический университет; ГКБ №11, Москва

Z. O Grineva

Московский государственный медико-стоматологический университет; ГКБ №11, Москва

References

  1. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Неклюдова Г.В., Чучалин А.Г. Ингаляционный оксид азота при легочной гипертензии у больных с обострением ХОБЛ. Серд. недостат. 2003; 4 (5): 251–5.
  2. Арутюнов Г.П. Бета - блокаторы и сердечная недостаточность. Серд. недостат. 2002; 3 (1): 27–8.
  3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно - сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М., 2002; 3–86.
  4. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Щетинин В.В. и др. О механизмах развития легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2003; 3: 120–4.
  5. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно - сосудистых заболеваний. Междунар. мед. журн. 2001; 3: 9–14.
  6. Буторов И.В., Матковский С.К. Хроническое легочное сердце (патофизиология, лечение, профилактика). Кишинев: Штиинца, 1988.
  7. Воронкова О.О. Cостояние системы провоспалительных цитокинов и неспецифических маркеров воспаления у больных ХОБЛ и динамика их на фоне лечения. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006.
  8. Егоршин В.Ф., Троцюк В.В. Состояние микроциркуляторного русла у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Тер. арх. 1978; 4 (65): 102–5.
  9. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности. РМЖ. 2002; 10 (1): 11–5.
  10. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В., Свиридов А.А. Артериальная гипертония при хронических обструктивных болезнях легких. Кардиоваск. тер. и проф. 2003; 4: 34–8.
  11. Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Гринева З.О. и др. Хроническое легочное сердце. Рос. кардиол. журн. 2003; 4: 6–11.
  12. Задионченко В.С., Лексина К.С., Тимофеева Н.Ю. и др. Оксидативный стресс и возможности его коррекции ИАПФ у больных инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Рациональн. фармакотер. в кардиол. 2007; 2: 53–8.
  13. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньщикова Е.Б. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты. М.: Наука, 2001.
  14. Иванов А.К., Тярасова К.Г. Клиника и лечение легочного сердца у фтизиопульмонологических больных. Большой целевой журнал о туберкулезе. 2000; 10.
  15. Казанбиев Н.Г. Декомпенсированное легочное сердце. Актуальные вопросы лечения. Клин. мед. 1996; 4: 11–4.
  16. Катюхин В.Н., Мурашова Н.В. Диагностика и лечение хронического легочного сердца. Новые Санкт - Петербургские врачебные ведомости. 2000; 3: 85–8.
  17. Куницына Ю.Л. Противовоспалительная терапия хронической обструктивной болезни легких. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003; 3–24.
  18. Мухамеджанова Г.Ф. Влияние антигипертензивных и антиангинальных препаратов на органы дыхания. Кардиология. 1995; 35 (3): 94–5.
  19. Нестеренко О.И. Эндотелиальная дисфункция у больных хроническим легочным сердцем и ее коррекция ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005; 1–25.
  20. Меньшикова Е.В., Зенков Н.Н. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов. Усп. совр. биол. 1993; 113 (4): 442–53.
  21. Погонченкова И.В. Сравнительная эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных хроническим легочным сердцем. Дис.. канд. мед. наук. М., 1999; 164.
  22. Холодкова Н.Б. Эндотелиальная дисфункция и ее коррекция блокаторами рецепторов ангиотензина II у больных хроническим легочным сердцем. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006; 3–24.
  23. Шилова Е.В. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003; 3–23.
  24. Школьник М.А., Буторов И.В., Фудулей Р.Ф. и др. Эффективность сочетанного применения энапа и олифена в лечении ХЛС. Клин. мед. 1999; 6: 26–7.
  25. Cargill R.I, Lipworth B.J. Acute effects of hypoxaemia and angiotensin II in the human pulmonary vascular bed. Pulm Pharmacol 1994; 7: 305–15.
  26. Cutaia M, Rounds S. Hypoxic pulmonary vasoconstriction. Physiologic significance, mechanism and clinical relevance. Chest 1990; 7: 706–18.
  27. Scholkens B.A, Unger T. ACE Inhilibitors, Endothelial function and Atherosclerosis. Amsterdam Media Medica Publications. 1993. March. P. 213–24.
  28. Ulfendahl H.R, Aurell M. Renin - Angiotensin. Portland Press. London, 1998.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».