Infektsionnye oslozhneniya u bol'nykh s vnutricherepnymi krovoizliyaniyami: diagnostika, lechenie i profilaktika


Cite item

Full Text

Abstract

Частота развития внутрибольничных инфекционных осложнений у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии, достигает 40% [15, 29, 48, 50]. Наиболее часто встречаются госпитальная пневмония и менингит. Развитие инфекционных осложнений серьезно осложняет интенсивную терапию, продлевает время нахождения больных в стационаре и повышает риск развития летального исхода.

About the authors

S. S Petrikov

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва

V. V Krylov

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва

References

  1. Белобородов В.Б. Современные подходы к совершенствованию антимикробной терапии тяжелых инфекций. Клин. фармакол. и тер. 2005; 14 (2): 12–5.
  2. Гельфанд Б.Р. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Часть 2. Стратегия и тактика лечения. Вестн. интенсив. тер. 1997; 1–2: 73–9.
  3. Гельфанд Б.Р. и др. Нозокомиальная пневмония в отделениях интенсивной терапии. Анестезиол. и реаниматол. 1999; 3: 38–46.
  4. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Хапий Х.Х. Механическая вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: МЕДпресс - информ, 2009.
  5. Кондратьев А.Н. и др. Мониторинг при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы. В кн.: Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.
  6. Крылов В.В. и др. Диагностика, профилактика и лечение госпитальной пневмонии у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. Нейрохирургия. 2003; 4: 45–9.
  7. Крылов В.В. и др. Рекомендательный протокол по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями. Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 2007; 2: 3–9.
  8. Крылов В.В. и др. Тяжелая черепно - мозговая травма. В кн.: Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.
  9. Лебедев В.В., Крылов В.В. Профилактика и лечение гнойного менингита. Нейрохирургия. 1998; 1: 51–7.
  10. Меньшиков Д.Д. и др. Оптимизация слежения за экологией микрофлоры очагов нагноения. Антибиотики и химиотер. 1990; 7: 44–7.
  11. Острый респираторный дистресс - синдром. Практическое руководство. Под ред. Б.Р.Гельфанда, В.Л.Кассиля. М., 2007.
  12. Петриков С.С. и др. Бронхоальвеолярный лаваж и рутинный забор мокроты в диагностике госпитальной пневмонии у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Вестн. интенсив. тер. 2002; 3: 58–60.
  13. Петриков С.С. и др. Гнойно - септические осложнения и антибактериальная терапия при геморрагическом инсульте. В кн: Геморрагический инсульт. Под редакцией В.И.Скворцовой, В.В.Крылова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005.
  14. Петриков С.С. и др. Использование трахеостомических трубок с манжетами контролируемого давления «Lanz» в практике работы нейрореанимационного отделения. Вестн. интенсив. тер. 2006; 2: 80–1.
  15. Протокол ведения больных. Пролежни. Отраслевой стандарт. М.: ООО Изд. дом «Русский Врач», 2003.
  16. Проценко Д.Н. и др. Маневр «открытия» альвеол. Острый респираторный дистресс - синдром. Практическое руководство. Под ред. Б.Р.Гельфанда, В.Л.Кассиля. М.: Литтерра, 2007.
  17. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико - диагностическая концепция и лечение. Патолого - анатомическая диагностика. Практическое руководство. Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. М., 2004.
  18. Ткачик И.П. Современная антибиотикотерапия нозокомиальных менингитов в нейрохирургии (обзор литературы). Бюл. Укр. асоц. нейрохір. 1999; 1 (8): 59–67.
  19. Царенко С.В. и др. Новая стратегия использования антибиотиков в нейрореаниматологии: эффективность in vivo при «неэффективности» in vitro. Клин. анестезиол. и реаниматол. 2006; 3 (2): 36–45.
  20. Шатворян Б.Р. и др. Нозокомиальная пневмония у больных с тяжелой черепно - мозговой травмой в отделении реанимации и интенсивной терапии. Анестезиол. и реаниматол. 2000; 4: 54–6.
  21. Akkersdijk W.L et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy for patients with severe сerebral injury. Injury 1998; 29 (1): 11–4.
  22. American Thoracic Society. Hospital - acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventive strategies. A consensus statement. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 1711–25.
  23. Bello S et al. «Blind» protected specimen brushing versus bronchoscopic techniques in the aetiolological diagnosis of ventilator - associated pneumonia. Eur Resp J 1996; 9 (7): 1494–9.
  24. Bone R.C et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis: the ACCP/SCCM consensus conference committee. Chest 1992; 101: 1644–55.
  25. Bowton D.L. Gram - negative pathogens. Nosocomial pneumonia in the ICU – year 2000 and beyond. Chest 1999; 115 (3 Suppl.): 28–33.
  26. Chastre J et al. Evaluation of bronchoscopic techniques for the diagnosis of nosocomial pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152 (1): 231–40.
  27. Cook D.J et al. Evaluation of the protected brush catheter and bronchoalveolar lavage in the diagnosis of nosocomial pneumonia. J Intens Care Med 1991; 6 (4): 196–205.
  28. Dalhoff K et al. Bronchoscopic diagnosis of pneumonia with quantitative microbial count determination. Dtsch Med Wochenschr 1990; 115 (39): 1459–65.
  29. Dettenkofer M et al. Nosocomial infections in a neurosurgery intensive care unit. Acta Neurochir (Wien) 1999; 141 (12): 1303–8.
  30. Drusano G. Prevention of resistance: A goal for dose selection of antimicrobial agents. Clin Infect Dis 2003; 36 (Suppl. 1): S42–50.
  31. Fagon J.Y et al. Nosocomial pneumonia in patients receiving continuous mechanical ventilation. Prospective analysis of 52 episodes with use of a protected specimen brush and quantitative culture techniques. Am Rev Respir Dis 1989; 139 (4): 877–84.
  32. Field L.H, Weiss C.J. Dysphagia with head injury. Brain Inj 1989; 3 (1): 19–26.
  33. Galiatsou Е et al. Prone position augments recruitment and prevents alveolar overinflation in acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 187–97.
  34. Goldsmith T. Evaluation and treatment of swallowing disorders following endotracheal intubation and tracheostomy. Int Anesthesiol Clin 2000; 38 (3): 219–42.
  35. Grap M.J, Munro C.L. Ventilator - associated pneumonia: clinical significance and implications for nursing. Heart Lung 1997; 26 (6): 419–29.
  36. Guideline for prevention of nosocomial pneumonia. Centers for Disease Control and Prevention. Respir Care 1994; 39 (12): 1191–236.
  37. Guidelines for the Management of Adults with Hospital - acquired, Ventilator - associated, and Healthcare - associated Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388–416.
  38. Konishi M et al. Clinical evaluation of anaerobic infections in patients with bronchopulmonary infections diagnosed by transtracheal aspiration. Kansenshogaku Zasshi 1999; 73 (7): 675–80.
  39. Kourbeti I.S et al. Risk Factors Associated With Postcraniotomy Meningitis. Neurosurgery 2007; 60 (2): 317–26.
  40. Lee H.J. Acute Lung Injury: Effects of Prone Positioning on Cephalocaudal Distribution of Lung Inflation–CT Assessment in Dogs. Radiology 2005; 234: 151–61.
  41. Mascia L et al. High tidal volume is associated with the development of acute lung injury after severe brain injury: An international observational study. Crit Care Med 2007; 35: 1815–20.
  42. Mayhall C.G. Nosocomial pneumonia. Diagnosis and prevention. Infect Dis Clin North Am 1997; 11 (2): 427–57.
  43. Morehead R.S, Pinto S.J. Ventilator - associated pneumonia. Arch Intern Med 2000; 160: 1926–36.
  44. Ott K et al. Postpyloric enteral feeding costs for patients with severe head injury: blind placement, endoscopy, and PEG/J versus TPN. J Neurotrauma 1999; 16 (3): 233–42.
  45. Pingleton S.K et al. Enteral nutrition in patient receving mechanical ventilation. Multiple sources of tracheal colonization include the stomach. Am J Med 1986; 80: 827–32.
  46. Saini M.S et al. Hemorrhagic shock impairs mucosal immunity to gut - derived antigens. Am Surg 1999; 65 (7): 637–42.
  47. Tunkel A.R et al. Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis. Clin Infect Dis 2004; 39: 1267–84.
  48. Vincent J.L et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995; 274 (8): 639–44.
  49. Winkler D et al. Clinical efficacy of perioperative antimicrobial prophylaxis in neurosurgery – a prospective randomized study involving 159 patients. Chemotherapy 1989; 35 (4): 304–12.
  50. Zolldann D et al. Surveillance of nosocomial infections in a neurologic intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26: 726–31.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».