Tri nablyudeniya uspeshnoy aktivnoy (stremyashcheysya k dostizheniyu remissii) terapii pozhilykh patsientov s razlichnymi revmaticheskimi zabolevaniyami

Успехи последних лет в лечении многих хронических воспалительных ревматических заболеваний связаны с применением более активной, чем раньше, терапии и расширившимся спектром противоревматических препаратов. Все они перед внедрением в клинику прошли стандартные испытания, соответствующие так называемым правилам GCP (надлежащее проведение клинических исследований). Особое и важное значение в ряду доказательств прогрессивности любого нового метода терапии имеют результаты, полученные у пациентов пожилого возраста. Такие пациенты обычно не включаются в клинические исследования, так как, по понятным причинам, лечение «по протоколу» у них сопряжено с большими трудностями (как для пациента, так и врача), а нередко и вовсе невозможно. В то же время итоги применения нового метода лечения у пожилых имеют особую ценность, так как позволяют составить более полное представление об эффективности и безопасности и в случае положительных результатов расширить возможности терапии у больных в этом возрасте. Мы приводим три наблюдения успешного лечения пожилых больных различными ревматическими заболеваниями: ревматоидным артритом (РА), анкилозирующим спондилитом (АС) и гранулематозом Вегенера (ГВ). У каждого больного применяли разную лекарственную терапию, но во всех случаях ее можно признать в той или иной степени новой, а главное направленной на достижение ремиссии болезни: комбинация метотрексата, сульфасалазина и гидроксихлорохина у больного РА, инфликсимаб у больного АС и ритуксимаб у больной ГВ.