Кардиоваскулярные факторы риска при ревматических заболеваниях: связь с воспалением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из основных причин летальности при аутоиммунной патологии, прежде всего системной красной волчанке (СКВ) и ревматоидном артрите (РА), являются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда – ИМ, инсульт, внезапная сердечная смерть), обусловленные ранним развитием и быстрым прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов [1–11]. Метаанализ 17 проспективных исследований (n=92 000) свидетельствует о повышении уровня сердечно-сосудистой смертности при РА на 60% по сравнению с общей популяцией, причем за последние 50 лет отсутствует тенденция к его снижению [12]. Увеличение риска сердечно-сосудистой летальности показано и при СКВ (4–76%), особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Риск развития ИМ у больных СКВ в 5–9 раз выше, чем в общей популяции, а у женщин 35–44 лет – более чем в 50 раз [8, 9, 13]. Относительный риск (ОР) развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с РА значительно выше, чем в общей популяции, и у больных, страдающих заболеваниями с доказанно высоким кардиоваскулярным риском (сахарный диабет – СД, артериальная гипертензия – АГ) [14]. При этом высокий риск ССО при РА регистрируется на 10 лет раньше, чем у лиц без ревматических заболеваний (РЗ). Его нарастание отмечено уже в дебюте заболевания и ассоциировано с серопозитивностью по ревматоидному фактору (РФ) и/или с гиперпродукцией антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Об авторах

Т. В Попкова

Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва

Д. С Новикова

Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва

Е. Л Насонов

Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Sokka T, Abelson B, Pincus T. Mortality in rheumatoid arthritis: 2008 update. Clin Exp Rheumatol 2008; 26 (Suppl. 51): 35–61.
  2. Gabriel S.E. Why do people with rheumatoid arthritis still die prematurely? Ann Rheum Dis 2008; 67 (suppl. III): 30–4.
  3. Avina-Zubieta J.A, Choi H.K, Sadatsafavi M et al. Risk of Cardiovascular Mortality in Patients With Rheumatoid Arthritis: A Meta-Analysis of Observational Studies Arthritis & Rheumatism. Arthr Care Res 2008; 59 (12): 1690–7.
  4. Esdaile J.M, Abrahamowicz M, Grodzicky T et al. Traditional Framingham risk factors fail to fully account for accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. Arthr Rheum 2001; 44: 2331–7.
  5. Bessant R, Hingorani A, Patel L et al. Risk of coronary heart disease and stroke in a large British cohort of patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford) 2004; 43: 924–9.
  6. Fischer L.M, Schlienger R.G, Matter C et al. Effect of rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus on the risk of first - time acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2004; 93: 198–200.
  7. Manzi S, Meilahn E.N, Rairie J.E et al. Age - specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Framingham Study. Am J Epidemiol 1997; 145: 408–15.
  8. Jonsson H, Nived O, Sturfelt G. Outcome in systemic lupus erythematosus: a prospective study of patients from a defined population. Medicine (Baltimore) 1989; 68: 141–50.
  9. Bjornadal L, Yin L, Granath F et al. Cardiovascular disease a hazard despite improved prognosis in patients with systemic lupus erythematosus: results from a Swedish population based study 1964–95. J Rheumatol 2004; 31: 713–9.
  10. Ward M.M. Premature morbidity from cardiovascular and cerebrovascular diseases in women with systemic lupus erythematosus. Arthr Rheum 1999; 42: 338–46.
  11. Petri M, Perez-Gutthann S, Spence D, Hochberg M.C. Risk factors for coronary artery disease in patients with systemic lupus erythematosus. Am J Med 1992; 93: 513–9.
  12. Meune C, Touze E, Trinqurte L et al. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and meta - analisis of cohort studies. Rheumatology 2009, doi: 10.1093/rheumatology/kep252.
  13. Westerweel P.E, Remco K.M.A.C Luyten, Koomans H.A et al. Premature Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Systemic Lupus Erythematosus. Arthr Rheum 2007; 56 (5): 51384–96.
  14. van Halm, Peters V.P, Voskuyl M.J et al. Rheumatoid arthritis versus type 2 diabetes as a risk factor for cardiovascular disease: a cross - sectional study. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1395–400.
  15. Goodson N. Coronary artery disease and rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 2002; 14: 115–20.
  16. Maradit Kremers H, Crowson C.S, Therneau T.M et al. High ten - year risk of cardiovascular disease in newly diagnosed rheumatoid arthritis patients. A population - based cohort study. Arhr Rheum 2008; 58; 8: 2268–74.
  17. Gonzalez-Gay M.A, Gonzalez-Juanatey C, Martin J. Rheumatoid arthritis: a disease associated with accelerated atherogenesis. Semin Arthritis Rheum 2005; 35: 8–17.
  18. Gerli R, Bartoloni Bocci E, Sherer Y et al. Association of anti - cyclic citrullinated peptide antibodies with subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008; 67: 724–5.
  19. Maradit-Kremers H, Crowson C.S, Nicola P.J et al. Increased unrecognized coronary heart disease and sudden deaths in rheumatoid arthritis: a population - based cohort study. Arthr Rheum 2005; 52: 402–11.
  20. Maradit-Kremers H, Nicola P.J, Crowson C.S et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population - based study. Arthr Rheum 2005; 52: 722–32.
  21. Aubry M.C, Maradit-Kremers H, Reinalda M.S et al. Differences in atherosclerotic coronary heart disease between subjects with and without rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2007; 34: 937–42.
  22. Abu-Shakra M, Urowitz M.B, Gladman D.D et al. Mortality studies in systemic lupus erythematosus: results from a single center. I. Causes of death. J Rheumatology 1995; 22: 1259–64.
  23. Попкова Т.В. Атеросклеротическое поражение сосудов при системной красной волчанке и ревматоидном артрите. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2009.
  24. Panoulas V.F, Douglas K.M, Milionis H.J et al. Prevalence and associations of hypertension and its control in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 1477–82.
  25. Solomon D.H, Curhan G.C, Rimm E.B et al. Cardiovascular risk factors in women with and without rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2004; 50: 3444–9.
  26. Goodson N.J, Silman A.J, Pattison D.J et al. Traditional cardiovascular risk factors measured prior to the onset of inflammatory polyarthritis. Rheumatology (Oxford) 2004; 43: 731–6.
  27. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии. Вестн. РАМН. 2003; 7: 6–10.
  28. Avalos I, Rho Y.H, Chung C.P et al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 2008; 26 (Suppl. 51): 5–13.
  29. Попкова Т.В., Алекберова З.С., Александрова Е.Н. и др. Факторы риска кардиоваскулярных нарушений и атеросклероза при системной красной волчанке. Науч. - практич. ревматол. 2004; 4: 10–4.
  30. Насонов Е.Л., Попкова Т.В. Кардиоваскулярные проблемы ревматологии. Науч. - практич. ревматол. 2004; 4: 4–9
  31. Del Rincon I, Williams K, Stern M.P et al. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors. Arthr Rheum 2001; 44: 2737–45.
  32. Dessein P.H, Joffe B.I, Veller M.G et al. Traditional and nontraditional cardiovascular risk factors are associated with atherosclerosis in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2005; 32: 435–42.
  33. Sattar N, Mc Carey D.W, Capell H et al. Eхрlaining how «high - grade» systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation 2003; 108: 2957–63.
  34. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Новиков А.А. и др. Роль нарушений в системе транспорта холестерина крови в развитии ареросклероза при ревматоидном артрите. Науч.-практич. ревматол. 2007; 5: 4–10.
  35. Nielen M.J, van Halm V.P, Nurmohamed M.T et al. Rheumatoid arthritis is preceded by a preclinical phase, characterized by increased C-reactive protein levels and a more atherogenic lipid profile. Arthr Rheum 2003; 48: 344.
  36. van Halm V.P, Nielen M.J, Nurmohamed M.T et al. Lipids and inflammation: serial measurements of the lipid profile of blood donors who later developed rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006; 000: 1–5.
  37. Khovidhunkit W, Kim M.S, Memon R.A. Effects of infection and inflammation on lipid and lipoprotein metabolism: mechanisms and consequences to the host. J Lipid Res 2004; 45: 1169–96.
  38. Peterson M.J, Symmons D.P, Mc Carrey D.W et al. Cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis – EULAR TASK FORCE «Cardiovascular risk management in RA». Ann Rheum Dis 2008; 67 (suppl. II): 310.
  39. Choi E, Sattar N. Interpreting lipid levels in the context of high - grade inflammatory states with a focus on rheumatoid arthritis: a challenge to conventional cardiovascular risk actions. Ann Rheum Dis 2009; 68: 460–9.
  40. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. М.: Литтерра, 2004.
  41. Maradit-Kremers H.M, Nicola P.J, Crowson C.S et al. Prognostic importance of low body mass index in relation to cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2004; 50: 3450–7.
  42. Stavropoulos-Kalinoglou, Metsios G.S, Koutedakis Y et al. Redefining overweight and obesity in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1316–21.
  43. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Герасимова Е.В. и др. Метаболический синдром у больных системной красной волчанкой. Науч. - практич. ревматол. 2008; 4: 14–20.
  44. Dessein P.H, Tobias M, Veller M.G. Metabolic syndrome and subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2006; 33: 2425–32.
  45. Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008.
  46. Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N Engl J Med 1999; 340: 115–26.
  47. Falaschi F, Ravelli A, Martignon A et al. Nephrotic - range proteinutia, the major risk factor for early athrosclerosis in juvenile - onset systemic lupus erythematosus. Arthr Rheum 2001; 43: 1405–9.
  48. Font J, Ramos-Casals, Cervera R et al. Cardiovascular risk factors and long - term outcome of lupus nephritis. Q J Med 2001; 94: 19–26.
  49. Roman M.J, Shanker B-A, Davis A et al. Prevalence and correlates of accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 2003; 349: 2399–406.
  50. Doria A, Shoenfeld Y, Wu R et al. Risk factors for subclinical atherosclerosis in a prospective cohort of patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2003; 62: 1071–7.
  51. Dessein P.H, Joffe B.I. When is a patient with rheumatoid arthritis at risk for cardiovascular disease? J Rheumatol 2006; 33: 201–3.
  52. Naranjo A, Sokka T, Descalzo M.A et al. QUEST - RA Group. Cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: results from the QUEST - RA study. Arthr Res Ther 2008; 10: 30.
  53. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Писарев В.В. и др. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при ревматоидном артрите. Науч. - практич. ревматол. 2009; 3: 4–11.
  54. Peters M.J, Symmons P.M, Mc Carey D et al. EULAR evidence - based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2009; doi: 10.1136/ard.2009.113696.
  55. Ревматология: Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».