Differentsirovannoe primenenie antiagregantov pri lechenii ishemicheskoy bolezni serdtsa


Cite item

Full Text

Abstract

Профилактика и лечение ишемической болезни сердца (ИБС) остается актуальной проблемой современного здравоохранения. Рациональная фармакотерапия ИБС включает не только тактику патогенетического лечения больных с ее клиническими проявлениями, дающую быстро ощутимый эффект временного улучшения самочувствия, но и стратегию комплексной и систематической первичной и вторичной профилактики, что позволяет снижать высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и увеличивать продолжительность жизни. Первичная профилактика направлена на снижение прогрессирования атеросклероза и количества новых случаев ИБС среди населения, вторичная профилактика проводится у пациентов с уже развившейся ИБС и направлена на ограничение числа инфарктов миокарда (ИМ) и смертельных исходов. На основе большой доказательной базы четко определены группы лекарственных средств (ЛС), долгосрочный и систематический прием которых позволяет достоверно снизить риск внезапной смерти и острых коронарных событий у больных ИБС. Первое место среди них занимают антитромбоцитарные ЛС, которые, согласно международным и отечественным рекомендациям (ВНОК, 2008 г.), показаны всем больным ИБС с целью улучшения прогноза и снижения сердечно-сосудистого риска

About the authors

T. E Morozova

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

T. B Andrushchishina

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

O. A Vartanova

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

References

  1. Рекомендации по рациональной фармакотерапии сердечно - сосудистых заболеваний. Всероссийское научное общество кардиологов. Москва, 2009.
  2. Fuster V. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Circulation 1994; 90 (4): 2126–46.
  3. Белоусов Д.Ю., Медников О.И. Потребностьи потребление антитромбоцитарных препаратову постинфарктных больныхв РФ. Качественная клиническая практика. 2003; 1: 60–70.
  4. Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta - analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009; 373: 1849–60.
  5. Kushner F.J et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST - Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). Circulation 2009; 120: 2271–306.
  6. Ушкалова Е.А. Аспиринорезистентность: механизмы развития, методы определенияи клиническое значение. Фарматека 2006; 13: 35–41.
  7. Snoep J.D, Hovens M.C, Eikenboom J.C.J et al. Association of Laboratory - Defined Aspirin Resistance Witha Higher Risk of Recurrent Cardiovascular Events A Systematic Review and Meta - analysis. Arch Intern Med 2007; 167 (15): 1593–9.
  8. Montalescot G, Wiviott S.D, Braunwald E et al. Prasugrel compared with clopidogrel in patients undergoing percutaneous coronary intervention for ST - elevation myocardial infarction (TRITON-TIMI 38): double - blind, randomised controlled trial. Lancet 2009; 373: 723–31.
  9. O'Donoghue M.L, Braunwald E, Antman E.M et al. Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or withouta proton - pump inhibitor: an analysis of two randomised trials. Lancet 2009; 374 (9694): 989–97.
  10. Gent M, Blakely J.A, Easton J.D et al. The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in thromboembolic stroke. Lancet 1989; 1: 1215–20.
  11. Hass W.K, Easton J.D, Adams H.P.J. A randomised trial comparing ticlopidine hydrochloride with aspirin for the prevention of stroke in high risk patients. N Engl J Med 1989; 321: 501–07.
  12. Vivekananthan D.P, Bhatt D.L, Chew D.P et al. Effect of clopidogrel pretreatment on periprocedural rise in C-reactive protein after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2004; 94: 358–60.
  13. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329–39.
  14. Patti G, Colonna G, Pasceri V et al. Randomized Trial of High Loading Dose of Clopidogrel for Reduction of Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Undergoing Coronary Intervention.Results From the ARMYDA-2 (Antiplatelet therapy for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) Study. Circulation 2005; 11.
  15. Sabatine M.S, Cannon C.P, Gibson C.M et al. Effect of clopidogrel pretreatment before percutaneous coronary intervention in patients with ST - elevation myocardial infarction treated with fibrinolytics. The PCI - CLARITY study. JAMA 2005; 294: 1224–32.
  16. Mehta S.R, Yusuf S. The Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) trial programme; rationale, design and baseline characteristics includinga meta - analysis of the effects of thienopyridines in vascular disease. Eur Heart J 2000; 21: 2033–41.
  17. COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group Addition of clopidogrel to aspirin in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled trial. Lancet. 2005; 366 (9497): 1607–21.
  18. Vlaar P.J, Svilaas T, Damman K et al. Impact of pretreatment with clopidogrel on initial patency and outcome in patients treated with primary percutaneous coronary intervention for ST - segment elevation myocardial infarction:a systematic review. Circulation 2008; 118: 1828–36.
  19. Bhatt D.L, Fox K.A.A, Hacke W et al. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events. N Engl J Med 2006; 354: 1706–17.
  20. Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M et al. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med 2009; 360: 363–75.
  21. Ho P.M, Maddox T.M, Wang L et al. Risk of Adverse Outcomes Associated With Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Following Acute Coronary Syndrome. JAMA 2009; 301 (9): 937–44.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).