Differentsirovannoe primenenie antiagregantov pri lechenii ishemicheskoy bolezni serdtsa


Cite item

Full Text

Abstract

Профилактика и лечение ишемической болезни сердца (ИБС) остается актуальной проблемой современного здравоохранения. Рациональная фармакотерапия ИБС включает не только тактику патогенетического лечения больных с ее клиническими проявлениями, дающую быстро ощутимый эффект временного улучшения самочувствия, но и стратегию комплексной и систематической первичной и вторичной профилактики, что позволяет снижать высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и увеличивать продолжительность жизни. Первичная профилактика направлена на снижение прогрессирования атеросклероза и количества новых случаев ИБС среди населения, вторичная профилактика проводится у пациентов с уже развившейся ИБС и направлена на ограничение числа инфарктов миокарда (ИМ) и смертельных исходов. На основе большой доказательной базы четко определены группы лекарственных средств (ЛС), долгосрочный и систематический прием которых позволяет достоверно снизить риск внезапной смерти и острых коронарных событий у больных ИБС. Первое место среди них занимают антитромбоцитарные ЛС, которые, согласно международным и отечественным рекомендациям (ВНОК, 2008 г.), показаны всем больным ИБС с целью улучшения прогноза и снижения сердечно-сосудистого риска

About the authors

T. E Morozova

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

T. B Andrushchishina

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

O. A Vartanova

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

References

  1. Рекомендации по рациональной фармакотерапии сердечно - сосудистых заболеваний. Всероссийское научное общество кардиологов. Москва, 2009.
  2. Fuster V. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Circulation 1994; 90 (4): 2126–46.
  3. Белоусов Д.Ю., Медников О.И. Потребностьи потребление антитромбоцитарных препаратову постинфарктных больныхв РФ. Качественная клиническая практика. 2003; 1: 60–70.
  4. Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta - analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009; 373: 1849–60.
  5. Kushner F.J et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST - Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). Circulation 2009; 120: 2271–306.
  6. Ушкалова Е.А. Аспиринорезистентность: механизмы развития, методы определенияи клиническое значение. Фарматека 2006; 13: 35–41.
  7. Snoep J.D, Hovens M.C, Eikenboom J.C.J et al. Association of Laboratory - Defined Aspirin Resistance Witha Higher Risk of Recurrent Cardiovascular Events A Systematic Review and Meta - analysis. Arch Intern Med 2007; 167 (15): 1593–9.
  8. Montalescot G, Wiviott S.D, Braunwald E et al. Prasugrel compared with clopidogrel in patients undergoing percutaneous coronary intervention for ST - elevation myocardial infarction (TRITON-TIMI 38): double - blind, randomised controlled trial. Lancet 2009; 373: 723–31.
  9. O'Donoghue M.L, Braunwald E, Antman E.M et al. Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or withouta proton - pump inhibitor: an analysis of two randomised trials. Lancet 2009; 374 (9694): 989–97.
  10. Gent M, Blakely J.A, Easton J.D et al. The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in thromboembolic stroke. Lancet 1989; 1: 1215–20.
  11. Hass W.K, Easton J.D, Adams H.P.J. A randomised trial comparing ticlopidine hydrochloride with aspirin for the prevention of stroke in high risk patients. N Engl J Med 1989; 321: 501–07.
  12. Vivekananthan D.P, Bhatt D.L, Chew D.P et al. Effect of clopidogrel pretreatment on periprocedural rise in C-reactive protein after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2004; 94: 358–60.
  13. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329–39.
  14. Patti G, Colonna G, Pasceri V et al. Randomized Trial of High Loading Dose of Clopidogrel for Reduction of Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Undergoing Coronary Intervention.Results From the ARMYDA-2 (Antiplatelet therapy for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) Study. Circulation 2005; 11.
  15. Sabatine M.S, Cannon C.P, Gibson C.M et al. Effect of clopidogrel pretreatment before percutaneous coronary intervention in patients with ST - elevation myocardial infarction treated with fibrinolytics. The PCI - CLARITY study. JAMA 2005; 294: 1224–32.
  16. Mehta S.R, Yusuf S. The Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) trial programme; rationale, design and baseline characteristics includinga meta - analysis of the effects of thienopyridines in vascular disease. Eur Heart J 2000; 21: 2033–41.
  17. COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group Addition of clopidogrel to aspirin in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled trial. Lancet. 2005; 366 (9497): 1607–21.
  18. Vlaar P.J, Svilaas T, Damman K et al. Impact of pretreatment with clopidogrel on initial patency and outcome in patients treated with primary percutaneous coronary intervention for ST - segment elevation myocardial infarction:a systematic review. Circulation 2008; 118: 1828–36.
  19. Bhatt D.L, Fox K.A.A, Hacke W et al. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events. N Engl J Med 2006; 354: 1706–17.
  20. Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M et al. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med 2009; 360: 363–75.
  21. Ho P.M, Maddox T.M, Wang L et al. Risk of Adverse Outcomes Associated With Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Following Acute Coronary Syndrome. JAMA 2009; 301 (9): 937–44.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».