От спонтанного бактериального перитонита к сепсису
- Авторы: Винницкая Е.В1
-
Учреждения:
- Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 12, № 8 (2010)
- Страницы: 54-58
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/93233
- ID: 93233
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) до настоящего времени остается достаточно «часто встречающимся, но редко диагностируемым» осложнением цирроза печени – ЦП (O’Conn, 1964) [1]. Дефиниция. СБП – полиэтиологическое осложнение декомпенсированного ЦП с неблагоприятным прогнозом, когда в результате транслокации кишечной флоры на фоне избыточного бактериального роста происходит контаминация асцитической жидкости, сопровождающаяся воспалением брюшины, синдромом системной воспалительной реакции (ССВР) с последующим развитием сепсиса и полиорганной недостаточности. Частота этого грозного осложнения за последние годы колеблется в пределах от 10 до 37% среди стационарных больных ЦП, осложненным асцитом, чаще алкогольного генеза (88%) [2–4]. Летальность. В 60-е годы прошлого столетия, когда СБП впервые был описан Гарольдом Конном [1], летальность при этом осложнении составляла около 90%. Отсутствие правильной диагностики, своевременной и адекватной терапии приводило к неоправданно высокой смертности. В последующие годы смертность от СБП в условиях стационара снизилась, по данным разных авторов, до 20–38%
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. В Винницкая
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Список литературы
- Conn H.O. Spontaneous peritonitis and bacteremia in Laennec`s cirrhosis caused by enteric organisms. A relatively common but rarely recognized syndrome. Ann Intern Med 1964; 60: 568–80.
- Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н и др. Диагностика спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2008; 3: 18–24.
- 3. Jeрsen P et al. Prognosis of patients with liver cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. Hepatogastroenterology 2003; 50: 2133–6.
- Merino B, Rodriguez et al. Prognostic value of a spontaneous bacterial peritonitis episode in cirrhotic patients in clinical practice. Gastroenterol Hepatol 2008;31 (9): 560–5.
- Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract. J Med 1992; 23: 217–44.
- Супотницкий М.В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии. 2-е изд. М.: Вузовская книга, 2005.
- Лазебник Л.Б., Винницкая Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит: проблемы патогенеза. Тер. арх. 2009; 2: 83–7.
- Ю.М. Гаин и др. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции. Минск: Юнипресс, 2001.
- Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н. Системное воспаление – миф или реальность? Вестн. РАН. 2004; 74 (3): 219–25.
- Bone R.C, Bone R.S. Gram - negative sepsis: a dilemma of modern medicine. Clin Microbiol Rev 1993; 6 (1): 57–68.
- Руднов В.А., Вишницкий Д.А. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы, ближайшие задачи. Анестезиол. и реаниматол. 2000; 3: 64–9.
- Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с хозяином. Вестн. РАМН. 1999; 16 (7): 25–31.
- Rimola A et al. Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol 2000; 32: 142–53.
- Осипов Г.А., Демина А.М. Хромато - масс - спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн. РАМН. 1996; 13 (2): 52–9.
- Козлов В.К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. Спб.: Диалект, 2008.
- Рагимов А.А., Порешина С.А., Салимов Э.Л. Плазмаферез при системном воспалительном ответе. М.: Практич. мед., 2008.
Дополнительные файлы
