Структурно-модифицирующая терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Благодаря использованию в диагностическом процессе компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ) установлено, что болевые синдромы и неврологическая симптоматика связаны не только с патологией межпозвонковых дисков, но и со спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, спондилолистезом, патологией мышц и связок.Для реализации целей и задач настоящего исследования на базе клиники нервных болезней Военно-медицинской академии были пролечены 40 больных c вертеброневрологической патологией, получавших в течение 6 мес препарат Структум (хондроитина сульфат). Группа сравнения составила 30 человек, получивших традиционное лечение по поводу неврологических проявлений остеохондроза позвоночника без назначения хондропротекторов. Отбор больных проводился с учетом клинической картины заболевания и данных рентгенологического [31] и нейровизуализационного обследования МРТ [12].Каждому пациенту было проведено полное клиническое обследование, включающее опрос жалоб, анамнеза, визуальный и мануальный осмотры. Также исследовались кровь (общий анализ, биохимические показатели), моча. Проводилась рентгенография [31] (при необходимости при корешковых синдромах – МРТ) позвоночника, сопутствующих болезненных крупных и мелких суставов.

Об авторах

В. А Гориславец

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алексеева Л.И., Архангельская Г.С., Давыдова А.Ф.и др. Отдаленные результаты применения Структума (по материалам многоцентрового исследования). Тер. арх. 2003Ф; 9: 82-6.
  2. Гориславец В.А. Антикризисное управлениеи ценообразованиев военной неврологии. Спб.: Изд - во НУ «Центр стратегических исследований», 2010.
  3. Гориславец В.А., Лобзин С.В. Пропедевтикав мануальной медицине: Учебное пособие. Спб.: Изд - во НУ «Центр стратегических исследований», 2010.
  4. Гориславец В.А. Структум – базисный препарат профилактикии лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы. Леч. нервн. бол. 2009; 1 (27): 12.
  5. Гориславец В.А. Хондроитин сульфат – базисный препарат профилактикии лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы. Вестник Российской Военно - медицинской академии. Материалы IX Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностикии лечения больныхв многопрофильном лечебном учреждении». Ч. 2. Спб.: РВМедА, 2009; 1 (25): 626–7.
  6. Гориславец В.А. Оценка клинической эффективности хондропротектора Структуму больныхс вертеброневрологической патологией. Поленовские чтения. Тезисы Всероссийской научно - практической конференции. Под ред. проф. В.П.Берснева. Спб.: Изд - во «Человеки его здоровье», 2009.
  7. Гориславец В.А. Базисная терапия вертеброневрологических заболеваний нервной системыс помощью хондропротектора Структум. Ежегодные Давиденковские чтения. Актуальные проблемы клинической неврологии. Материалы Всероссийской юбилейной научно - практической конференции. Под ред. проф. Н.М.Жулева. Спб.: Изд - во «Человеки его здоровье», 2009.
  8. Гориславец В.А. Структум – стержень профилактикив вертеброневрологии. Поленовские чтения. Тезисы Всероссийской научно - практической конференции. Под ред. проф. В.П.Берснева. Спб.: Изд - во «Человеки его здоровье», 2010.
  9. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Применение Структумав комплексном лечении синдрома болейв нижней части спины. Структум 250 мг, 500 мг – хондроитин сульфат натрия. Новые возможностив лечении остеоартрозаи остеохондроза. М., 2005; с. 21–4.
  10. Шостак Н.А., Аксенова, Правдюк Д.А.и др. Болив нижней части спины при остеохондрозе позвоночника: опыт применения хондропротективного препарата. Тер. арх. 2003; 8: 67–9.
  11. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико - статистическая обработка данных медицинских исследований. Спб.: ВМедА, 2002.
  12. Abadie E, Ethgen D, Avouac B et al. (GREES). Recommendations for the use of new methods to assess the efficacy of disease modifying drugs in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 (4): 263–8.
  13. Altman R, Brandt K, Hochberg M et al. Design and conduct of clinical trial in patients with osteoarthritis: recommendations from task force of the Osteoarthritis Research Society. Osteoarthritis Cartilage 1996; 4: 217–43.
  14. Bali J-P, Cousse H, Neuzil E. Biochemical basis of the pharmacological action of chondroitin sulfates on the osteoartricular system. Sem Arthritis Rheum 2001; 31: 58–68.
  15. Andermann G, Dietz M. The influence of the route of administration on the bioavailability of an endogenous macromolecule: chondroitin sulphate (CSA). Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11–6.
  16. Barnhill J.G, Fye C.L, Williams D.W et al. Chondroitin product selection for the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial. J Am Pharm Assoc (Wash DC) 2006; 46 (1): 14–24.
  17. Bourgeois P, Chales G, Dehais J et al. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (Suppl. A): 25–30.
  18. Bellamy N, Kirwan J, Boers M et al. Recommendations fora core set of outcome measure for future phase III clinical trial inn knee, hip and hand osteoarthritis. Consensus development at OMERAST III. J Rheumatol 1997; 24: 799–802.
  19. Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate asa symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998; 6 (Suppl. A): 39–46.
  20. Cole T.C, Ghosh P, Taylor T.K.F. Arteparon modifies proteoglican turnover in the intervertebral disk. J Bone J Sure 1998; 70B: 166.
  21. Conte A, de Bernardi M, Palmieri L et al. Metabolic fate of exogenous chondroitin sulfate in man. Arzneimittelforschung 1991; 41: 768–72.
  22. Conte A, Palmieri L, Segnini D, Ronca G. Metabolic fate of partially depolymerized chondroitin sulfate administered to the rat. Drugs Exp Clin Res 1991; 17: 27–33.
  23. Davidson E.A, Meyer K. Chondroitin,a new mucopolysaccharide. J Biol Chem 1954; 211 (2): 605–11.
  24. Dettmer N. The therapeutic effect of glycosaminoglycan polysulfate (Arteparon) in arthroses depending on the mode of administration [German]. Z Rheumatol 1979; 38: 163–81.
  25. Food and Drug Administration. Guidance for industry: Clinical development programs for drugs, devices, and biological products intended for the treatment of osteoarthritis, Washington, DC: FDA; 1999.
  26. Group for the Respect of Ethics and Excellence in Science (GREES): Osteoarthritis Section. Recommendations for the registration of drugs used in the treatment of Osteoarthritis. Ann Rheum Dis 1996; 55: 552–7.
  27. Hathcock J.N, Shao A. Risk assessment for glucosamine and chondroitin sulfate. Regulatory Toxicol Pharmacol 2007; 47: 78–83.
  28. Jomphe C, Gabriac M, Hale T.M et al. Chondroitin Sulfate Inhibits the Nuclear Translocation of Nuclear Factor - kappaB in Interleukin - 1beta - Stimulated Chondrocytes. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2007; 5.
  29. Jordan K.M, Arden N.K. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report ofa Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–55.
  30. Кellgren J.H, Lawrence J.S. Radiological assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis 1957; 16 (4): 494–502.
  31. Lawrence R.C, Helmick C.G, Arnett F.C. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the USA. Arthritis Reumatism 1998; 12: 264–8.
  32. Leeb B.F et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000; 27 (1): 205–11.
  33. Mazzuca S.A. Imaging and Osteoarthritis: What Is the Predictive Value? Cur Rheumatol Rep 2003; 5: 27–32.
  34. Morreale P, Manopulo R, Galati M et al. Comparison of the anti - inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996; 23: 1385–91.
  35. Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double - blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro - tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol 1998; 24: 21–30.
  36. Pratta M.A, Tortorella M.D, Arner E. Age related changes in aggregcan glycosylation affect cleavage by aggrecanase. J Biol Chem 2000; 275 (50): 39096–102.
  37. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Anti - inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (Suppl. A): 14–21.
  38. Structure - modifying Drug for Osteoarthritis – The Role of Chondroitin 4&6 Sulfate. A report by IBSA, Institut Biochimique SA. Business Briefing: Europian Pharmaco Therapy – January 2003.
  39. Sugimoto K, Takahashi M, Yamamoto Y et al. Identification of aggrecanase activity in medium of cartilage culture. J Biochem 1999; 126 (2): 449–55.
  40. Uebelhart D et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate:a one - year, randomized, double - blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 (4): 269–76.
  41. Uebelhart D, Thonar E.J, Delmas P.D et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: A pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (Suppl. A): 39–46.
  42. Verbruggen G, Goemaere S, Veys E.M. Chondroitin sulfate: S/DMOAD (structure/disease modifying anti - osteoarthritis drug) in the treatment of finger joint OA. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (Suppl. A): 37–8.
  43. Verg_s J, Castaneda-Hern_ndez G. On the bioavailability of oral chondroitin sulfate formulations: proposed criteria for bioequivalence studies. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 50–3.
  44. Wasiak R, Kim J, Pransky G. Work disability and costs caused by recurrence of low back pain: longer and more costly than in first episodes. Spine 2006; 31 (2): 219-25.
  45. Zhang W, Moskowitz R.W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part I: Critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence activity. Osteoart Cartil 2007; 15: 981–99.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».