Роль β-адреноблокаторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Β-Адреноблокаторы (БАБ) были внедрены в клиническую практику около 40 лет назад в качестве антиаритмических средств и препаратов для лечения стенокардии. В настоящее время они являются препаратами первого ряда при лечении артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и нарушений ритма. В 1988 г. проф. J.Black и его сотрудникам за создание БАБ была присуждена Нобелевская премия. Нобелевский комитет сопоставил открытие БАБ с открытием в свое время дигиталиса. В основе рабочей классификации БАБ лежат: наличие или отсутствие кардиоселективности (способности избирательно блокировать β1-адренорецепторы миокарда), наличие или отсутствие внутренней (собственной) симпатомиметической активности (способности наряду с блокадой активировать β-адренорецепторы) и наличие вазодилатирующего действия.Терапия БАБ приводит к уменьшению риска смерти и тяжелых сосудистых осложнений у больных с АГ, острыми и хроническими формами ИБС, ХСН, прогностически неблагоприятными нарушениями ритма. Однако из-за страха перед развитием нежелательных побочных эффектов БАБ назначают реже, чем это необходимо, особенно у пожилых больных. Высокоселективный БАБ бисопролол обладает высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения, сбалансированным клиренсом, метаболически нейтрален. В клинических исследованиях доказана эффективность бисопролола в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при АГ, ИБС, ХСН.

Об авторах

Г. А Барышникова

ФГУ Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва

Список литературы

  1. Nuttall S.L, Routledge H.C, Kendall M.J. A comparison of the beta1 - selectivity of three beta - blockers. J Clin Pharmacol 2003; 28 (3): 179–86.
  2. Brixius K, Bundkirchen A, Bolck B et al. Nebivolol, bucindolol, metoprolol and carvedilol are devoid of intrinsic sympathomimetic activity in human myocardium. Br J Pharmacol 2001; 133 (8): 1330–8.
  3. Leopold G, Pabst J, Ungethum W, Buhring K.U. Basic pharmacokinetics of bisoprolol,a new highly beta 1 selective adrenoreceptor antagonist. J Clin Pharmacol 1986; 26: 616–21.
  4. Kirch W, Rose I, Demers H.G et al. Pharmacokinetics of bisoprolol during repeated administrationto healthy volunteers and pattients with kidney or liver disease. Clin Pharmacokinet 1987; 13: 110–7.
  5. Vechlecar D.L, Cheung W.K, Pearse S et al. Bisoprolol does not alter the pharmacokinetics of digoxin. Pharm Res 1988; 5 (Suppl.): S176.
  6. Warrington S.J, Johnston A, Lewis Y, Murphy M. Bisoprolol: studies of potential interactions with theophylline and warfarin in healthy volunteers. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (Suppl. 5): S164–8.
  7. Norwegian Study Group. Timolol - indused reduction in Mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction. N Engl J Med 1981; 304: 801–7.
  8. Brand D.A, Newcomer L.N, Freiberger A, Tian H. Cardiologist\'s practices compared with practice guidelines: use of beta - blocade after acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 1432–6.
  9. Kjeksus J.K, Gilpin E, Cali G et al. Diabetic patients and beta - blockers after acute myocardial infarction. Eur Heart J 1990; 11: 43–50.
  10. Jonas M, Reicher-Reiss H, Boyko V et al. Usefullness of beta - blocker therapy in patients with noninsulin dependent diabetes mellitus and coronary arthery disease. Bezafibrate infarction prevention (BIP) Study Groop. Am J Cardiol 1996; 77: 1273–7.
  11. Gottlieb S.S, Mc Carter R.J, Vogel R.A. Effect of beta - blocade on mortality in high - risk and low – risk patients after myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 489–97.
  12. Chen J, Redfort M.J, Wang Y et al. Effectiveness of beta - blocker therapy after acute myocardial infarction in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Am Coll Cardiol 2001; 7: 1950–6.
  13. Weber F, Schneider H, von Arnim T, Urbaszek W. Heart Rate variability and ischemia in patients with coronary heart disease and stable angina pectories; influence of drug therapy and prognostic value. TIBBS Investigators Group. Total Ischemic Burden Bisoprolol Study. Eur Heart J 1999; 20 (1): 38–50.
  14. Van de Ven L.L, Vermeulen A, Tans J.G et al. Which drug to choose for stable anginapectoris:a comparative study between bisoprolol and nitrates. Int J Cardiol 1995; 47 (3): 217–23.
  15. Nerol I, Plaza L, Rodrigp F. Bisoprolol in the treatment of chronic stable angina pectoris. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (Suppl. 5): S208–12.
  16. CIBIS II Study Group. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II);a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
  17. Willenheimer R, van Veldhuisen D.J, Silke B et al. Effect on survival and hospitalization of initiating treatment for chronic heart failure with bisoprolol followed by enalapril, as compared with the opposite sequence: results of the randomized Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) III. Circulation 2005; 112 (16): 2426–35.
  18. Weber M.A, Bakris G.L, Giles T.D et al. Beta - blockers in the treatment of hypertension: new data, new directions. J Clin Hypertens 2008; 10: 234–8.
  19. Chrysant S.G, Chrysant G.S, Dimas B. Current and future status of beta blockers in the treatment of hypertension. Clin Cardiol 2008; 31: 249–52.
  20. Benetos A, Adamopoulos C, Argyriadis P et al. Clinical results with bisoprolol 2,5 mg/hydrochlorothiazide 6,25 mg combination in systolic hypertension in the elderly. J Hypertens 2002; 20 (Suppl. 1): S21–5.
  21. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in redusing risk of macrovascular and microvascular complications in tipe 2 diabetes: UKPDS 39. Brit Med J 1998; 317: 713–9.
  22. Owada A, Suda S, Hata T, Miyake S. The effect of bisoprolol,a selective beta1 - blocker, on glucose metabolism by long - term administration in essential hypertension. Clin Exp Hypertens 2001; 23 (4): 305-16.
  23. Vulpis V, Antonacci A, Prandi P et al. The effect of bisoprolol and atenolo on glucose metabolism in hypertensive patients with non - insulin dependent diabetes mellitus. Minerva Med 1991; 82: 189–93.
  24. Frithz G, Weiner L. Effects of bisoprolol on blood pressure, serum lipids and HDL - cholesterol in essential hypertension. Eur J Clin Pharmacol 1987; 32: 77–80.
  25. Chatterjee S.S. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 1): 74–7.
  26. Bulpitt C.J, Connor M, Schulte M, Fletcher A.E. Bisiprolol and nifedipine retard in elderly hypertensive patients: effect on quality of life. J Hum Hypertens 2000; 14 (3): 205–12.
  27. Prisant L.M, Weir M.R, Frishman W.H et al. Self reported sexual dysfunction in men and women treated with bisoprolol, hydrochlorothiazide, enelapril, amlodipine, placebo or bisoprolol/hydrochlorothiazide. J Clin Hypertens (Greenwich) 1999; 1 (1): 2246.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».