Endovaskulyarnaya korrektsiya pri‌‌ ateroskleroticheskikh porazheniyakh arteriy dugi aorty

И шемический инсульт (ИИ) имеет большую медико-социальную значимость, определяемую широкой распространенностью данного состояния, высоким уровнем летальности, а также инвалидизации выживших больных. Означенное обосновывает необходимость разработки и внедрения эффективных методов его первичной (направленной на предотвращение ИИ) и вторичной (призванной снизить риск повторных ИИ) профилактики. Одной из основных причин развития острой фокальной ишемии головного мозга является атеросклеротическое поражение кровоснабжающих артерий, которое может сопровождаться осложнениями и обусловливать возникновение перфузионного дефицита. Наличие атеромы вне зависимости от ее размера увеличивает риск возникновения атеротромбоза и/или артерио-артериальной эмболии. К развитию перфузионного дефицита, как правило, приводят стенозы высоких градаций. Необходимость хирургической коррекции в первом случае связана с ограниченным выбором консервативных средств, применение которых способствует прекращению эмболии в дистальное русло, во втором – с невозможностью купирования недостаточности мозгового кровотока (МК) другими (нехирургическими) методами. В настоящее время для восстановления проходимости артерий дуги аорты в основном используют эндартерэктомию (открытое вмешательство) и стентирование (эндоваскулярная методика). Другие оперативные вмешательства (реимплантация устьев, шунтирование, наложение анастомозов, протезирование и т.п.) на артериях этого бассейна проводятся значительно реже.Стентирование, являясь минимально инвазивной методикой, получило широкое распространение в последние несколько десятилетий. Стентированию доступны практически все брахиоцефальные артерии (БЦА) на экстракраниальном уровне, а также некоторые (внутренняя сонная и средние мозговые артерии, позвоночные артерии – ПА, основная артерия, задние мозговые артерии) – на интракраниальном. Для коррекции стенозирующих поражений плечеголовного ствола (ПГС), позвоночных и внутричерепных артерий эндоваскулярные вмешательства признаются предпочтительными, а в ряде ситуаций – безальтернативными; для сонных артерий «золотым стандартом» до сих пор остается каротидная эндартерэктомия (КЭА).Задачей настоящей работы является подведение итогов, касающихся эффективности и безопасности стентирования артерий, кровоснабжающих головной мозг, на основании имеющихся литературных сведений.