Reperfuzionnaya terapiya pri‌‌ ishemicheskom insul'te


Cite item

Full Text

Abstract

Ц еребральный инсульт – актуальная медикосоциальная проблема вследствие широкой распространенности, значительной частоты развития, высоких показателей инвалидизации и смертности. Современные подходы к лечению ишемического инсульта (ИИ) включают применение современных высокоэффективных методов реперфузии вещества головного мозга в первые часы заболевания с помощью восстановления кровотока в пораженном сосуде. Данные подходы позволяют предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга либо уменьшить его объем. В настоящее время частота применения системной (внутривенной) тромболизисной терапии (ТЛТ) в западных странах достигает 2–4%, в отдельных центрах – до 20%. Основными ограничивающими факторами являются позднее обращение пациентов за медицинской помощью и временные задержки при поступлении в стационар, невозможность экстренного выполнения нейровизуализирующих методов исследования, достаточно много противопоказаний. Однако в соответствии с Хельсинборгской декларацией, выполнение системного тромболизиса возможно у 40% больных, госпитализированных в периоде терапевтического окна, что свидетельствует прежде всего об организационных ограничениях для внедрения данного метода.

About the authors

V. I Skvortsova

ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

N. A Shamalov

ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

References

  1. Sato S, Toshiyuki Uehara T et al. Impact of the Approval of Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator Therapy on the Processes of Acute Stroke Management in Japan. The Stroke Unit Multicenter Observational (SUMO) Study. Stroke 2009; 40: 30–4.
  2. Kleindorfer D, Lindsell C.J., Brass L. National US Estimates of Recombinant Tissue Plasminogen Activator Use. Stroke 2008; 39: 924–8.
  3. Ferro J, Melo T, Oliveira V, Crespo M, Canhão P, Pinto A: An analysis of the admission delay of acute stroke. Cerebrovasc Dis 1994; 4: 72–5.
  4. Harraf F, Sharma A.K., Brown M.M., Lees K.R. et al. A multicentre observational study of presentation and early assessment of acute stroke. BMJ 2002; 325: 17–21.
  5. Delay in Presentation and Evaluation for Acute Stroke. Stroke Time Registry for Outcomes Knowledge and Epidemiology (S.T.R.O.K.E.). Stroke 2001; 32: 63–9.
  6. Factors Associated With Delayed Admission to Hospital and In - Hospital Delays in Acute Stroke and TIA. Stroke 1999; 30: 40–8.
  7. Prehospital and Emergensy Department Delays After Acute Stroke. The Genentech Stroke Presentation Survey. Stroke 2000; 31: 2585–90.
  8. Kjellstrom T, Norrving B, Shatchkute A. Helsingborg Declaration 2006 on European stroke strate gies. Cerebrovasc Dis 2007; 23: 229–41.
  9. Tissue Plasminogen Activator For Acute Ishemic Stroke. N Engl J Med 1995; 333.
  10. Werner Hacke, Markku Kaste, Erich Bluhmki, Miroslav Brozman et al. ECASS Investigators. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2008; 359.
  11. http://www.eso-stroke.org
  12. Gregory J del Zoppo, Jeffrey L Saver, Edward C Jauch, Harold P Adams Jr and on behalf of the American Heart Association Stroke Council. Expansion of the Time Window for Treatment of Acute Ischemic Stroke With Intravenous Tissue Plasminogen Activator. A Science Advisory From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2009; 40: 2945.
  13. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., Шамалов Н.А. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журн. неврол. и психиатр им. С.С.Корсакова, 2006; 106 (12): 24–31.
  14. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Волынский Ю.Д., Губский Л.В. Высокая эффективность селективного внутриартериального тромболизиса при лечении ишемического инсульта у больных с окклюзией артерий крупного калибра. Журн. неврол. и психиатр им. С.С.Корсакова, 2006; 106 (12): 32–40.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).