Реперфузионная терапия при‌‌ ишемическом инсульте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ц еребральный инсульт – актуальная медикосоциальная проблема вследствие широкой распространенности, значительной частоты развития, высоких показателей инвалидизации и смертности. Современные подходы к лечению ишемического инсульта (ИИ) включают применение современных высокоэффективных методов реперфузии вещества головного мозга в первые часы заболевания с помощью восстановления кровотока в пораженном сосуде. Данные подходы позволяют предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга либо уменьшить его объем. В настоящее время частота применения системной (внутривенной) тромболизисной терапии (ТЛТ) в западных странах достигает 2–4%, в отдельных центрах – до 20%. Основными ограничивающими факторами являются позднее обращение пациентов за медицинской помощью и временные задержки при поступлении в стационар, невозможность экстренного выполнения нейровизуализирующих методов исследования, достаточно много противопоказаний. Однако в соответствии с Хельсинборгской декларацией, выполнение системного тромболизиса возможно у 40% больных, госпитализированных в периоде терапевтического окна, что свидетельствует прежде всего об организационных ограничениях для внедрения данного метода.

Об авторах

В. И Скворцова

ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

Н. А Шамалов

ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

Список литературы

  1. Sato S, Toshiyuki Uehara T et al. Impact of the Approval of Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator Therapy on the Processes of Acute Stroke Management in Japan. The Stroke Unit Multicenter Observational (SUMO) Study. Stroke 2009; 40: 30–4.
  2. Kleindorfer D, Lindsell C.J., Brass L. National US Estimates of Recombinant Tissue Plasminogen Activator Use. Stroke 2008; 39: 924–8.
  3. Ferro J, Melo T, Oliveira V, Crespo M, Canhão P, Pinto A: An analysis of the admission delay of acute stroke. Cerebrovasc Dis 1994; 4: 72–5.
  4. Harraf F, Sharma A.K., Brown M.M., Lees K.R. et al. A multicentre observational study of presentation and early assessment of acute stroke. BMJ 2002; 325: 17–21.
  5. Delay in Presentation and Evaluation for Acute Stroke. Stroke Time Registry for Outcomes Knowledge and Epidemiology (S.T.R.O.K.E.). Stroke 2001; 32: 63–9.
  6. Factors Associated With Delayed Admission to Hospital and In - Hospital Delays in Acute Stroke and TIA. Stroke 1999; 30: 40–8.
  7. Prehospital and Emergensy Department Delays After Acute Stroke. The Genentech Stroke Presentation Survey. Stroke 2000; 31: 2585–90.
  8. Kjellstrom T, Norrving B, Shatchkute A. Helsingborg Declaration 2006 on European stroke strate gies. Cerebrovasc Dis 2007; 23: 229–41.
  9. Tissue Plasminogen Activator For Acute Ishemic Stroke. N Engl J Med 1995; 333.
  10. Werner Hacke, Markku Kaste, Erich Bluhmki, Miroslav Brozman et al. ECASS Investigators. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2008; 359.
  11. http://www.eso-stroke.org
  12. Gregory J del Zoppo, Jeffrey L Saver, Edward C Jauch, Harold P Adams Jr and on behalf of the American Heart Association Stroke Council. Expansion of the Time Window for Treatment of Acute Ischemic Stroke With Intravenous Tissue Plasminogen Activator. A Science Advisory From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2009; 40: 2945.
  13. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., Шамалов Н.А. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журн. неврол. и психиатр им. С.С.Корсакова, 2006; 106 (12): 24–31.
  14. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Волынский Ю.Д., Губский Л.В. Высокая эффективность селективного внутриартериального тромболизиса при лечении ишемического инсульта у больных с окклюзией артерий крупного калибра. Журн. неврол. и психиатр им. С.С.Корсакова, 2006; 106 (12): 32–40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».