Primenenie antidepressantov v sostave kombinirovannoy terapii bolevoy formy diabeticheskoy polineyropatii


Cite item

Full Text

Abstract

Распространенность сахарного диабета (СД) во всем мире достигла эпидемических уровней и продолжает неуклонно возрастать. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2000 г. в мире насчитывалось около 160 млн больных СД. Эпидемиологи ВОЗ прогнозируют, что к 2025 г. численность больных СД превысит 400 млн человек, из которых 80–90% составят больные СД типа 2. Увеличение распространенности СД сопровождается повышением частоты сосудистых осложнений, являющихся причиной слепоты, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, периферической полинейропатии и тяжелых нарушений функционирования центральной нервной системы, приводящих к ранней инвалидизации и высокой летальности таких пациентов. Отмечается повышение риска развития СД типа 2 у подростков и детей. Исследования показали, что в дебюте СД типа 2 около 50% больных уже имеют макрои микрососудистые осложнения. Диабетическая полинейропатия (ДП) – самое частое осложнение СД. В среднем частота нейропатии среди пациентов с СД составляет 25%, при углубленном неврологическом исследовании она возрастает до 50%, при электрофизиологических методах исследования, исследовании вегетативных функций и количественной оценки чувствительности – до 90%. Нейропатия – обычно позднее осложнение у пациентов с СД типа 1, однако в случае пациента с СД типа 2 нейропатия может быть диагностирована первой. Учитывая длительный латентный период СД типа 2, частой клинической ситуацией может быть выявление признаков полинейропатии, предшествующих появлению признаков самого СД. У многих пациентов неврологические нарушения являются первыми симптомами заболевания даже на этапе начальных нарушений углеводного обмена – нарушенных толерантности к глюкозе и гликемии натощак, что позволяет в последующем, при своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий предотвратить развитие СД. Приблизительно у 50% пациентов с длительностью СД типа 1 более 25 лет, разовьется полинейропатия

About the authors

V. N Shishkova

ФГУ Федеральный медицинский центр, Москва

References

  1. Wild S, Roglic G et al. Global Prevalence of Diabetes. Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27: 1047–53.
  2. Дедов И.И., Ремизов О.В., Петеркова В.А. Сахарный диабет второго типа у детей и подростков. Сахарный диабет. 2001; 4: 26–31.
  3. Partanen J, Niskanen L, Lehtinen J et al. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non - insulin - dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995; 333: 89–94.
  4. Young M.J., Boulton A.J., MacLeod A.F., Williams D.R., Sonksen P.H. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia 1993; 36: 150–4.
  5. Veves A, Backonja M, Malik R .A. Painful diabetic neuropathy: epidemiology, natural history, early diagnosis, and treatment options. Pain Med 2008; 9 (6): 660–74.
  6. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007.
  7. Boulton A.J.M., Vinik A.I., Arezzo J.C. et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 2008; 28: 5956–62.
  8. Левин О.С. Полинейропатии. М.: Медицинское Информационное Агентство, 2005.
  9. Writing Team for the DCCT/EDIC Research Group: Effect of intensive therapy on the microvascular complications of type 1 diabetes mellitus. JAMA 2002; 287: 2563–9.
  10. UKPDS 33. Lancet 1998; 352: 837–53.
  11. Adler A.I., Boyko E.J., Ahroni J.H., Stensel V et al. Risk factors for diabetic peripheral sensory neuropathy: results of the Seattle Prospective Diabetic Foot Study. Diabetes Care 1997; 20: 1162–7.
  12. Martin C.L., Albers J, Herman W.H., Cleary P. Neuropathy among the diabetes control and complications trial cohort 8 years after trial completion. Diabetes Care 2006; 29: 340–4.
  13. Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. Неврол. журн. 2001; 6: 47–55.
  14. Max M.B., Lynch S.A., Muir J et al. Effects of desipramine, amitriptyline, and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy. N Engl J Med 1992; 326: 1250–6.
  15. Ziegler D. Painful diabetic neuropathy: treatment and future aspects. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24 (Suppl 1): S52–7.
  16. Sindrup S.H., Gram L.F., Brosen K et al. The selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine is effective in the treatment of diabetic neuropathy symptoms. Pain 1990; 42: 135–44.
  17. Дорожек И.Ю., Воронова Е.И. Плизил (пароксетин) при терапии непсихотических тревожных депрессий. Псих. расстройства в общей медицине. 2009; 2: 34–7.
  18. Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Макух Е.А. Терапия депрессий при гипертонической болезни (на модели препарата Плизил). Псих. расстройства в общей медицине 2008; 4: 51–5.
  19. Данилов А.Б., Раймкулова О.К. Лечение болевых синдромов антидепрессантом венлафаксином. Журн. неврологии и психиатрии. 2009; 1: 76–9.
  20. Sindrup S.H., Bach F.W., Madsen C et al. Venlafaxine versus imipramine in painful polyneuropathy: a randomized, controlled trial. Neurology 2003; 60: 1284–9.
  21. Finnerup N.B., Otto M, McQuay H.J. et al. Algorithm for neuropathic pain treatment: an evidence based proposal. Pain 2005; 118: 289–305.
  22. Edwards K.R., Glantz M.J., Button J et al. Efficacy and safety of topiramate in the treatment of painful diabetic neuropathy: a double-blind, placebo-controlled study. Neurology 2000; 5 (Suppl 3): A81.
  23. Davis J.L., Smith R.L. Painful peripheral diabetic neuropathy treated with venlafaxine HCl extended release capsules. Diabetes Care 1999; 22: 1909–10.
  24. Rowbotham M.C., Goli V, Kunz N.R., Lei D. Venlafaxine extended release in the treatment of painful diabetic neuropathy: a double - blind, placebo - controlled study. Pain 2004; 110 (3): 697–706.
  25. Kadiroglu A.K., Sit D, Kayabasi H et al. The effect of venlafaxine HCl on painful peripheral diabetic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications 2008; 22 (4): 241–5.
  26. Lithner F. Venlafaxine in treatment of severe painful peripheral diabetic neuropathy. Diabetes Care 2000; 23: 1710–1.
  27. Vinik A, Pittenger G, Anderson A et al. Topiramate improves C - fiber neuropathy and features of the dysmetabolic syndrome in type 2 diabetes. Program and abstracts of the 63rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association; June 13–17, New Orleans, Louisiana 2003, Abstract A130.
  28. Papp J, Simpson D.M. Safety profile of treatment in diabetic peripheral neuropathic pain. Pain Med 2007; 8 (Suppl 2): S43–9.
  29. Sindrup S.H., Jensen T.S. Efficacy of pharmacological treatments of neuropathic pain: an update and effect related to mechanism of drug action. Pain 1999; 83: 163–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).