Применение препаратов железа для внутривенного введения в лечении родильниц с анемией
- Авторы: Коноводова Е.Н1, Подымова А.А1, Закревская И.В2, Докуева Р.С.2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
- ФГУ НЦ АГ и П им. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
- Выпуск: Том 13, № 6 (2011)
- Страницы: 18-20
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/93347
- ID: 93347
Цитировать
Полный текст
Аннотация
За последние несколько лет в среднем по России частота анемии у родильниц колеблется от 23 до 26%. Основной причиной развития анемии после родов становится чрезмерная кровопотеря при родоразрешении. Кроме того, возникновению анемии в послеродовом периоде способствуют железодефицитные состояния, развивающиеся при беременности: манифестный и латентный дефицит железа (МДЖ и ЛДЖ). МДЖ, или железодефицитная анемия (ЖДА), – это заболевание, развивающееся из ЛДЖ, имеющее клинические и лабораторные признаки дефицита железа,выраженность которых зависит от степени тяжести. Анемия приводит к более тяжелому течению после-родового периода и способствует возникновению различных осложнений, в том числе инфекционных, в связи с нарушением механизмов общей и тканевой резистентности. У родильниц с анемией наблюдается снижение лактации и чаще выражен психоэмоциональный стресс.Диагностика анемии у родильниц основана на определении гемоглобина (Hb), эритроцитов (RBC), гематокрита (Ht). С учетом диагностических критериев следует оценить степень тяжести анемии: легкая, средняя или тяжелая.Традиционными методами лечения послеродовой анемии длительное время были пероральное применение препаратов железа или переливание эритроцитарной массы. Оба эти метода сегодня подвергаются критике. Пероральное применение препаратов железа необходимо проводить длительно, кроме того, это не всегда эффективно. Риск от трансфузии донорских компонентов крови заключается в возможности переноса инфекционных агентов, образовании антител, подавлении эритропоэза у пациентки и развитии других посттрансфузионных осложнений, в связи с чем этой процедуры следует избегать.Препараты железа для внутривенного введения в настоящее время рассматривают как важную альтернативу препаратам железа для приема внутрь. Кроме того, применение внутривенных препаратов железа в виде монотерапии или в сочетании с препаратами эритропоэтина представляет собой реальную альтернативу гемотрансфузиям.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. Н Коноводова
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
А. А Подымова
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
И. В Закревская
ФГУ НЦ АГ и П им. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Р. С.-Э Докуева
ФГУ НЦ АГ и П им. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Список литературы
- Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. В кн.: Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2-е изд., испр. и доп. Под ред. В.Н.Серова и Г.Т.Сухих. Т. 1. Акушерство и неонатология. М., 2010; с. 393–405.
- Коноводова Е.Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц (патогенез, диагностика, профилактика, лечение). Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2008.
- Коноводова Е.Н., Бурлев В.А., Орджоникидзе Н.В. и др. Лечение дефицита железа у родильниц рекомбинантным эритропоэтином. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 35–8.
- Кутакова Ю.Ю. Постгеморрагическая анемия у родильниц и методы ее коррекции. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004.
- Лечение манифестного дефицита железа у беременных и родильниц. Медицинская технология. М.: МедЭкспрессПресс, 2010.
- Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. Под ред. акад. РАМН Г.Т.Сухих, акад. РАМН Л.В.Адамян. М., 2009.
- Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: биологические свойства, возрастная регуляция эритропоэза, клиническое применение. М.: Гэотар - Медиа, 2002.
- Румянцев А.Г., Чернов В.М Проблема использования внутривенных препаратов железа в клинической практике. Гемат. трансф. 2001; 46 (6): 34–40.
- Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. Учеб. пособие. Под ред. акад. РАМН Г.Т.Сухих и проф. Т.А.Протопоповой. М., 2009.
- Хух Р., Брейман К. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде. М.: Триада, 2007.
- Шалина Р.И. Кутакова Ю.Ю., Бреусенко Л.И. и др. Оценка эффективности применения препарата Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (1): 37–42.
- Crichton R.R., Danielson Bo G, Geisser P. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. 4th ed. Bremen–London–Boston. 2008: 128.
- Kotto-Kome A.C., Calhoun D.A., Montenegro R et al. Effect of administering recombinant erythropoietin to women with postpartum anemia: a meta - analysis. J Perinatol 2004; 24 (1): 11–5.
- Perewusnyk G, Huch R, Breymann C. Parenteral iron therapy in obstetrics: 8 years experience with iron - sucrose complex. Br J Nutr 2002; 88: 3–10.
- Rohling R.G., Zimmermann A.P., Breymann C. Intravenous versus oral iron supplementation for preoperative stimulation of hemoglobin synthesis using recombinant human erythropoietin. J Hematother Stem Cell Res 2000; 9 (4): 497–500.
- Wagström E, Akesson A, Van Rooijen M et al. Erythropoietin and intravenous iron therapy in postpartum anaemia. Acta Obstet Gynecol Scand 2007; 86 (8): 957–62.
Дополнительные файлы
