Vliyanie atorvastatina na pokazateli uglevodnogo obmena i funktsiyu endoteliya u tabakozavisimykh bol'nykh s metabolicheskim sindromom


Cite item

Full Text

Abstract

Метаболический синдром (МС) – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии, поскольку это состояние является кластером прогностически неблагоприятных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Его распространенность неуклонно возрастает с каждым годом, встречается в среднем у каждого пятого взрослого человека среди населения развитых стран и принимает характер неинфекционной пандемии. Артериальная гипертензия (АГ) – важный компонент МС, который усугубляет риск развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий. Один из возможных путей их реализации – развитие патологического ремоделирования артерий. Выявление дисфункции эндотелия позволяет диагностировать этот процесс на ранней стадии. У больных АГ при МС наблюдается двойной дефект действия инсулина: инсулинорезистентность (ИР) при инсулинозависимом захвате глюкозы тканями на периферии и при индуцированной инсулином вазодилатации. В то же время важное место занимает дислипидемия, характеризующаяся повышенным содержанием атерогенных фракций общего холестерина (ОХ) – триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Постпрандиальная липидемия (особенно гипертриглицеридемия) вызывает оксидативный стресс, дисфункцию эндотелия – нарушение эндотелийзависимой вазодилатации, и представляет собой значимый фактор риска развития раннего атеросклероза. Также имеются данные об ухудшении липидного профиля на фоне курения.Способность статинов достоверно снижать фракции атерогенного профиля доказана целым рядом широкомасштабных исследований. В литературе достаточно хорошо освещены некоторые негипохолестериноснижающие эффекты препаратов данного класса. Однако свойства статинов улучшать ИР и функцию эндотелия у табакозависимых больных с МС ранее не изучалась.Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности, безопасности и влияния на ИР и функцию эндотелия Аторвастатина-Тева в сочетании с карведилолом и метформином у табакозависимых больных АГ 1–2-й степени с МС.

About the authors

V. E Oleynikov

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

I. B Matrosova

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

I. V Eliseeva

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Yu. A Tomashevskaya

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

References

  1. Национальные клинические рекомендации. Под ред. Р.Г.Оганова. 3-е изд. М.: Силицея - Полиграф, 2010; с. 592.
  2. Метаболический синдром. Под ред. Г.Е.Ройтберга. М.: МЕДпресс - информ, 2007; с. 224.
  3. Craig W.Y., Palomsky G.E., Haddow J.Е. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentrations: an analysis of published data. Вr Med J 1989; 298: 784–93.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Литтерра, 2004; с. 874.
  5. Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta - cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetology 1985; 28: 412–9.
  6. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non - invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–5.
  7. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Елисеева И.В. и др. Опыт применения аторвастатина у табакозависимых больных с метаболическим синдромом. Cons. med. 2010; 12 (10): 82–6.
  8. Baker W.L., Talati R, White C.M. et al. Differing effect of statins on insulin sensitivity in non - diabetics: a systematic review and meta - analysis. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87 (1): 98–107.
  9. Hydrie M.Z.I., Qasim R, Ahmadani M.Y. et al. Effect of simvastatin on insulin sensitivity in type 2 diabetic subjects. Pak J Med Sci 2007; 23 (5): 755–9.
  10. Чазова И.Е., Кухарчук В.В., Ратова Л.Г. и др. Возможности гиполипидемической терапии больных артериальной гипертонией (по результатам программы РОЗА – РОЗувастатин у пациентов с Артериальной гипертонией). Системные гипертензии. 2006; 8 (2): 18–21.
  11. Paolisso G, Barbagallo M, Petrella G et al. Effects of simvastatin and atorvastatin administration on insulin resistance and respiratory quotient in aged dyslipidemic non - insulin dependent diabetes patients. Atherosclerosis 2000; 150 (1): 121–7.
  12. Leung W.H., Lau C.P., Wong C.K. Beneficial effect of cholesterol - lowering therapy on coronary ndotheliumdependent relaxation in hypercholesterolaemic patients. Lancet 1993; 341: 1496–500.
  13. Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В., Барабашкина А.В. и др. Использование статинов при лечении пациентов с артериальной гипертензией. Кардиоваск. тер. и проф. 2009; 7: 43–8.
  14. Сусеков А.В., Рожкова Т.А., Трипотень М.И. и др. Рандомизированное исследование ФАРВАТЕР: часть II. Эффект аторвастатина на функцию эндотелия, растяжимость и жесткость сосудистой стенки. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (3): 68–75.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».