Vliyanie atorvastatina na pokazateli uglevodnogo obmena i funktsiyu endoteliya u tabakozavisimykh bol'nykh s metabolicheskim sindromom


Cite item

Full Text

Abstract

Метаболический синдром (МС) – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии, поскольку это состояние является кластером прогностически неблагоприятных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Его распространенность неуклонно возрастает с каждым годом, встречается в среднем у каждого пятого взрослого человека среди населения развитых стран и принимает характер неинфекционной пандемии. Артериальная гипертензия (АГ) – важный компонент МС, который усугубляет риск развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий. Один из возможных путей их реализации – развитие патологического ремоделирования артерий. Выявление дисфункции эндотелия позволяет диагностировать этот процесс на ранней стадии. У больных АГ при МС наблюдается двойной дефект действия инсулина: инсулинорезистентность (ИР) при инсулинозависимом захвате глюкозы тканями на периферии и при индуцированной инсулином вазодилатации. В то же время важное место занимает дислипидемия, характеризующаяся повышенным содержанием атерогенных фракций общего холестерина (ОХ) – триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Постпрандиальная липидемия (особенно гипертриглицеридемия) вызывает оксидативный стресс, дисфункцию эндотелия – нарушение эндотелийзависимой вазодилатации, и представляет собой значимый фактор риска развития раннего атеросклероза. Также имеются данные об ухудшении липидного профиля на фоне курения.Способность статинов достоверно снижать фракции атерогенного профиля доказана целым рядом широкомасштабных исследований. В литературе достаточно хорошо освещены некоторые негипохолестериноснижающие эффекты препаратов данного класса. Однако свойства статинов улучшать ИР и функцию эндотелия у табакозависимых больных с МС ранее не изучалась.Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности, безопасности и влияния на ИР и функцию эндотелия Аторвастатина-Тева в сочетании с карведилолом и метформином у табакозависимых больных АГ 1–2-й степени с МС.

About the authors

V. E Oleynikov

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

I. B Matrosova

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

I. V Eliseeva

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Yu. A Tomashevskaya

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

References

  1. Национальные клинические рекомендации. Под ред. Р.Г.Оганова. 3-е изд. М.: Силицея - Полиграф, 2010; с. 592.
  2. Метаболический синдром. Под ред. Г.Е.Ройтберга. М.: МЕДпресс - информ, 2007; с. 224.
  3. Craig W.Y., Palomsky G.E., Haddow J.Е. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentrations: an analysis of published data. Вr Med J 1989; 298: 784–93.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Литтерра, 2004; с. 874.
  5. Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta - cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetology 1985; 28: 412–9.
  6. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non - invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–5.
  7. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Елисеева И.В. и др. Опыт применения аторвастатина у табакозависимых больных с метаболическим синдромом. Cons. med. 2010; 12 (10): 82–6.
  8. Baker W.L., Talati R, White C.M. et al. Differing effect of statins on insulin sensitivity in non - diabetics: a systematic review and meta - analysis. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87 (1): 98–107.
  9. Hydrie M.Z.I., Qasim R, Ahmadani M.Y. et al. Effect of simvastatin on insulin sensitivity in type 2 diabetic subjects. Pak J Med Sci 2007; 23 (5): 755–9.
  10. Чазова И.Е., Кухарчук В.В., Ратова Л.Г. и др. Возможности гиполипидемической терапии больных артериальной гипертонией (по результатам программы РОЗА – РОЗувастатин у пациентов с Артериальной гипертонией). Системные гипертензии. 2006; 8 (2): 18–21.
  11. Paolisso G, Barbagallo M, Petrella G et al. Effects of simvastatin and atorvastatin administration on insulin resistance and respiratory quotient in aged dyslipidemic non - insulin dependent diabetes patients. Atherosclerosis 2000; 150 (1): 121–7.
  12. Leung W.H., Lau C.P., Wong C.K. Beneficial effect of cholesterol - lowering therapy on coronary ndotheliumdependent relaxation in hypercholesterolaemic patients. Lancet 1993; 341: 1496–500.
  13. Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В., Барабашкина А.В. и др. Использование статинов при лечении пациентов с артериальной гипертензией. Кардиоваск. тер. и проф. 2009; 7: 43–8.
  14. Сусеков А.В., Рожкова Т.А., Трипотень М.И. и др. Рандомизированное исследование ФАРВАТЕР: часть II. Эффект аторвастатина на функцию эндотелия, растяжимость и жесткость сосудистой стенки. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (3): 68–75.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).