Primenenie nebivolola v kompleksnoy terapii khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostiu bol'nykh s kardiopul'monal'noy patologiey

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения чрезвычайно велика. Конечным этапом данных заболеваний является развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). По результатам Фремингемского исследования, частота ХСН удваивается каждое десятилетие, а ее наличие в 4 раза увеличивает риск летальных исходов и составляет от 15 до 50% ежегодно. Неблагоприятная экологическая ситуация, рост распространенности табакокурения в сочетании со старением популяции приводит к увеличению заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Согласно эпидемиологическим исследованиям сочетание ИБС и ХОБЛ в структуре заболеваемости старших возрастных групп составляет до 62,5%, и число больных продолжает расти. По мнению ряда авторов, сочетание ИБС и ХОБЛ приводит к синдрому взаимного отягощения и требует особых подходов в лечении данной кардиопульмональной патологии, поскольку конечным этапом является развитие ХСН, которое встречается не менее чем у 5% населения, уровень смертности составляет более 50%. В прогностическом плане судьбу больных с этими взаимоотягощающими заболеваниями определяет скорость прогрессирования легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Международные рекомендации по ведению больных чаще всего посвящаются отдельно взятой проблеме, поскольку они основываются на исследовании больных, отобранных по принципу отсутствия клинически значимой сопутствующей патологии. Поэтому ведение больных с кардиопульмональной патологией и ХСН до настоящего времени является предметом дискуссий