Sosudistye kognitivnye rasstroystva i dementsiya: faktory riska i podkhody k terapii


Cite item

Full Text

Abstract

С осудистые когнитивные расстройства (СКР) представляют собой нарушения высших мозговых функций, обусловленные цереброваскулярной патологией. Это понятие объединяет как сосудистую деменцию, так и менее тяжелые когнитивные нарушения сосудистой этиологии. Под когнитивными расстройствами понимается субъективное и/или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций (внимания, памяти, гнозиса, праксиса, речи, мышления и др.) по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным и образовательным уровнями, влияющими на эффективность обучения, профессиональную, бытовую социальную деятельность. СКР имеют характерные особенности патогенеза, клинической картины и течения, которые позволяют отличать данный вид расстройств когнитивного статуса от также весьма распространенных когнитивных нарушений нейродегенеративной, токсической или смешанной природы (болезнь Альцгеймера, алкогольная деменция и др.). Современная классификация когнитивных расстройств подразделяет их на легкие, умеренные и выраженные (деменцию). Критериями диагностики той или иной стадии заболевания служат нарушения профессиональной, бытовой и социальной адаптации пациента. Кроме того, принимают во внимание возраст, социальный статус больного, его образовательный уровень и наличие состояний, которые могут имитировать познавательные затруднения, в частности, депрессивные расстройства.

About the authors

A. V Fonyakin

Научный центр неврологии РАМН, Москва

L. A Geraskina

Научный центр неврологии РАМН, Москва

References

  1. Hachinski V.C., Lassen M.A., Marshall J. Multi - infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly. Lancet 1974; 2: 107–210.
  2. Захаров В.В., Яхно В.В. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2003.
  3. National Institutes of Health State of the Science Conference Statement. Preventing Alzheimer`s disease and cognitive decline. April 26–28, 2010.
  4. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 2009.‌‌
  5. Cardiogenic dementia. Editorial. Lancet 1977; 1: 27–8.
  6. Saha M, Muppala M.R, Castaldo J.E. et al. The impact of cardiac index on the cerebral hemodynamics. Stroke 1993; 24: 1668–90.
  7. Elias M.F., Sillivan L.M., Elias P.K. et al. Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis 2006; 15: 214–22.
  8. Choudhury A, Lip G.Y. Atrial fibrillation and the hypercoagulable state: from basic science to clinical practice. Pathophysiol Haemost Thromb 2003; 33: 282–9.
  9. Jean L, Bergeron M, Thivierge S, Simard M. Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: systematic review of the literature. Am J Geriartr Psychiatry 2010; 18: 281–96.
  10. Staessen J.A., Fagard R, Thijs L et al. Randomized double - blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1996; 350: 757–64.
  11. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006.
  12. Остроумова О.Д., Десницкая И.В. Подходы к лечению артериальной гипертонии в условиях стационара: коррекция артериального давления и состояние когнитивных функций. Cons. Med. (прил.). 2005; 2: 14–7.
  13. Feart C, Samieri C, Barberger-Gateau P. Mediterranean diet and cognitive functional in older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 14–8.
  14. Solfrizzi V, Frisardi V, Capurso C et al. Dietary fatty acids in dementia and predementia syndromes: epidemiological evidence and possible underlying mechanisms. Ageing Res Rev 2010; 9: 184–99.
  15. Федотова А.В., Миронова О.П., Карпов Ф.А., Федин А.И. Комплексная коррекция артериальной гипертензии и когнитивных нарушений у больных с гипертонической энцефалопатией. Результаты многоцентрового исследования ЛЕГЕНДА. Атмосфера. Нервные болезни 2009; 4: 22–8.
  16. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции. РМЖ. 2003; 4: 216–20.
  17. Saletu B, Grunberger J, Linzmayer L et al. EEG brain mapping and psychometry in age - associated memory impairment after acute and 2 - week infusions with the hemoderivative Actovegin: double - blind, placebo - controlled trials. Neurophychobiol 1990/1991; 24: 135–48.
  18. Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Infusionstherapie mit Actovegin bei Patienten mit ptimar degenerativer Demenz vom Alzheimer Typ und Multiinfarkt Demenz. Z. Geriatrie 1992; 5: 46–55.
  19. Oswald W.D., Steger W, Oswald B et al. Increase of fluid cognitive components as an aspect in evaluation drug efficacy. A doublecontrolled study with Actovegin. Zeitschrift fur Gerontopsychologie und Psichiatrie 1991; 4: 209–20.
  20. Semlitsch H.V., Anderer P, Saletu B, Hochmayer I. Topographic mapping of cognitive eventrelated potentials in a doubleblind, placebocontrolled study with the hemoderivative actovegin in ageassociated memory impairment. Neuropsychobiology 1990/1991; 24: 49–56.
  21. Erkinjuntti T, Roman G, Gauthier S et al. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment. Stroke 2004; 35: 1010–7.
  22. Spiers P.A., Myers D, Hochanadel G.S. et al. Citicoline improves verbal memory in aging. Arch Neurol 1996; 53: 441–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).