Bolezn' Stilla u vzroslykh:‌‌slozhnosti diagnostiki

Abstract

Болезнь Стилла (Adult onset Still’s disease) – системное воспалительное заболевание, проявляющееся высокой лихорадкой, непостоянной (транзиторной) макулопапулезной сыпью, миалгиями, полиартралгией, серонегативным артритом, увеличением печени и селезенки, лейкоцитозом и увеличением ферритина в сыворотке крови [1]. Синдром назван именем знаменитого британского педиатра доктора Стилла. Заболевание было представлено как системный вариант ювенильного ревматоидного артрита. Вариант болезни у взрослых впервые описал E.Bywaters в 1971 г. [2].Для установления диагноза болезни Стилла у взрослых необходимо наличие 5 и более критериев, включающих 3 и более больших критериев плюс 2 и более малых критерия, при исключении других заболеваний, сопровождающихся аналогичными проявлениями. В последние годы B.Fautrell и соавт. (2002 г.) предложили новые критерии диагностики синдрома Стилла у взрослых [10]. По данным этих авторов, к большим критериям относятся высокая лихорадка (выше 39°С), артралгия, транзиторная эритема, фарингит, количество полиморфно-нуклеарных клеток (более 80%), гликозилированный ферритин (менее 20%). К малым критериям они относят макулопапулезную сыпь, лейкоцитоз более 10×109/л. Для диагноза необходимо 4 и более больших критериев или 3 больших и 2 малых критерия.

Full Text

##article.viewOnOriginalSite##