Практика лечения болевых синдромов

В практике врача-невролога особую роль играет проблема оперативного устранения болевого синдрома, что требует от специалиста адекватного подбора лекарственных средств, способных облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни. Зачастую ситуация требует, чтобы аналгезия была достигнута прежде, чем врач установит окончательный диагноз. Среди заболеваний, сопровождающихся разного рода болевыми ощущениями и требующими от врача мгновенного реагирования, наиболее распространенными являются дегенеративно-дистрофические поражения. Высокая распространенность остеохондроза и прогрессирующее течение остеоартроза ставят их в ряд наиболее значимых хронических заболеваний, рост которых оказывает негативное влияние на трудовой и экономический потенциал общества, существенно повышая расходы на лечение таких пациентов. В связи с этим эффективное купирование болевого синдрома при данных заболеваниях становится первоочередной задачей современной фармакотерапии. Все это свидетельствует о необходимости выбора препаратов, не только эффективных для лечения боли, но и совместимых с другими лекарственными средствами. Особое внимание следует уделять их безопасности. О необходимости использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в комплексной терапии болевых синдромов высказываются многие авторы. Воздействуя на различные звенья воспаления, НПВП уменьшают его интенсивность и обладают анальгетическим эффектом, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов и позвоночника, повышая этим качество жизни. Препараты этой группы отличает хорошо доказанная эффективность, предсказуемость фармакологического действия, доступность и удобство применения. НПВП имеют несомненные преимущества по сравнению с другими классами анальгетиков. Например, по сравнению с опиоидами современные НПВП исключительно редко вызывают серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), к ним не развивается привыкание, а потому они не имеют каких-либо формальных ограничений для рекомендации пациенту.