Metformin v lechenii metabolicheskogo‌‌ sindroma i sakharnogo diabeta tipa 2


Cite item

Full Text

Abstract

Метаболический синдром (МС) – комплекс метаболических и сердечно-сосудистых нарушений, таких как артериальная гипертензия (АГ),инсулинорезистентность (ИР), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), абдоминальное ожирение и дислипидемия – относится к так называемым «болезням цивилизации». Частота его встречаемости в экономически развитых странах может достигать 20%, поскольку около 64% их населения страдает ожирением. В США МС имеют около 47 млн человек, при этом чуть менее половины всех пациентов находятся в возрасте 60–69 лет. Среди лиц более молодого возраста чаще болеют мужчины, отчетливый рост числа случаев МС наблюдается в постменопаузальном периоде у женщин. Огромная медико-социальная значимость МС обусловлена более высокой частотой (в 4,2 раза выше, чем в популяции) развития у пациентов жизненно опасных сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабе-та (СД) типа 2.Одним из препаратов, применяемых для профилактики СД типа 2 и ССЗ, является метформин. В настоящее время это единственный бигуанид, рекомендованный для фармакотерапии больных СД типа 2. Хотя метформин применяют в лечебной практике в течение довольно длительного времени, детальные механизмы его действия остаются до конца не ясными.

About the authors

V. B Mychka

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

K. P Ivanov

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

T. A Shishova

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

V. P Masenko

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ

References

  1. Eckel R.H., Grundy S.M., Zimmet P.Z. The metabolic syndrome. Lancet 2005; 365: 1415–28.
  2. Flegal K.M., Carroll M.D., Ogden C.L. Prevalence and trends in obesity among US adults 1999–2000. JAMA 2002; 288: 1723–7.
  3. Forclaz A, Maillard M, Nussberger J. Angiotensin II receptor blockade: is there truly a benefit of adding an ACE inhibitor? Hypertension 2003; 41: 31–6.
  4. Старостина Е.Г, Древаль А.В. Бигуаниды в лечении сахарного диабета. Мед. практика; 2000: 44.
  5. Cusi К, De Fronzo R.A. Metformin: a review of its metabolic effect. Diabetes 1998; 6: 89–131.
  6. Davidson M., Peters A.L. An overview of metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Am J Med 1997; 102: 99–110.
  7. Kirpichnikov D, Mc Farlane S.I., Sowers J.. Metformin: An Update. Ann Intern Med 2002; 137: 25–33.
  8. Арутюнов Г.П. Сахарный диабет и атеросклероз. Какова оптимальная стратегия сдерживания атеросклеротического процесса? Сердце. 2004; 3, 1 (13): 36–40.
  9. Musi N, Hirshman M.F., Nygren J et al. Metformin increases AMP - activated protein kinase activity in skeletal muscle of subjects with type 2 diabetes. Diabetes 2002; 51: 2074–81.
  10. Gregori F, Ambrosi F, Manfrini S et al. Poorly controlled elderly Type 2 diabetic patients: the effects of increasing sulphonylurea dosages or adding metformin. Diabet Med 1999; 16 (12): 1016–24.
  11. Lalau J.D., Vermersch A, Hary L et al. Type 2 diabetes in elderly: an assessment of metformin. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1990; 28: 329–32.
  12. Patane G, Piro S, Rabuazzo A.M. et al. Metformin restores insulin secretion altered by chronic exposure to free fatty acids or high glucose: a direct metformin effect on pancreatic beta - cells. Diabetes 2001; 49 (5): 735–40.
  13. Соболев А.В. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента. Кардиология. 2003; 8: 16–21.
  14. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood - glucose control with metformin on complication in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854–65.
  15. Dunstan D.W., Zimmet P.Z., Welborn Т.D. et al. The rising prevalence of diabetes and imparted glucose tolerance. The Australian diabetes, obesity and lifystyle study. Diabetes Care 2002; 25: 829–34.
  16. Edelstein S.L., Knowler W.C., Bain R.P. et al. Predictor of progression from impaired glucose tolerance to NIDDM: an analysis of six prospective studies. Diabetes 1997; 46; 701–10.
  17. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Eng J Med 2002; 346: 393–403.
  18. Salpeter S.R., Greyber E, Pasternak G.A. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta - analysis. Arch Intern Med 2003; 163 (21): 2594–602.
  19. International Diabetes Federation (IDF). Global guideline for type 2 diabetes 2005.
  20. Nieuwenhuis-Ruifrok A.E., Kuchenbecker W.K.H., Hoek A et al. Insulin sensitizing drugs for weight loss in women of reproductive age who are overweight or obese: systematic review and meta - analysis. Hum Reprod Update 2009; 15: 57–68.
  21. De Fronzo R.A. Pharmacologic therapy for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 1999; 131: 281–303.
  22. Trolle B, Flyvbjerg A, Kesmodel U et al. Efficacy of metformin in obese and non - obese women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double - blinded, placebo - controlled cross - over trial. Hum Reprod 2007; 22: 2967–73.
  23. Petersen J.S., Di Bona G.F. Acute Sympathoinhibitory Actions of Metformin in Spontaneously Hypertensive Rats. Hypertension 1996; 27: 619–25.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».