Rol' atsetilsalitsilovoy kisloty pri vtorichnoy profilaktike ateroskleroza i ego serdechno-sosudistykh oslozhneniy


Cite item

Full Text

Abstract

Атеросклероз остается одной из важнейших медицинских проблем. В основе прогрессирования атеросклероза и возникновения его осложнений лежит повреждение атеросклеротической бляшки с разрывом ее поверхности и формированием внутрисосудистого тромбоза. Поэтому основную опасность представляет собой не сам атеросклероз, протекающий в ряде случаев бессимптомно, а его тромботические осложнения, наиболее частыми из которых являются инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, составляющие основную причину сердечно-сосудистой смертности в большинстве развитых стран. Поврежденная эндотелиальная поверхность сосуда инициирует процесс свертывания крови, что вместе с замедлением кровотока в таких местах способствует развитию тромбоза. Тесная взаимосвязь процессов атерогенеза и тромбообразования патогенетически оправдывает проведение долговременной антитромботической терапии с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. При этом ведущая роль в лечении принадлежит препаратам, ингибирующим функцию тромбоцитов.

About the authors

V. P Lupanov

НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ

References

  1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. М.: Триада-Х, 2009.
  2. Панченко Е.П. Концепция атеротромбоза – основа патогенеза сердечно - сосудистых заболеваний. Основные направления антитромботической терапии. Рус. мед. журн. 2005; 13 (7): 433–9.
  3. Falk E. Plaque rupture with severe pre - existing stenosis precipitating coronary thrombosis. Br Heart J 1985; 50: 127–34.
  4. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечно - сосудистых заболеваний. Тер. арх. 2008; 8: 11–6.
  5. Harrington R.E. еt al. Antithrombotic therapy for coronary artery disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombotic Therapy. Chest 2004; 126 (Suppl. 3): S513–48.
  6. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Значение антитромботической терапии для профилактики атеросклероза. Рус. мед. журн. 2003; 11 (19): 1102–6.
  7. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 6 (Прил. 4).
  8. Роль аспирина в сердечно - сосудистой профилактике (исследования 2004 г.). Клинич. фармакол. и тер. 2005; 14 (3): 1–4.
  9. Остроумова О.Д. Ацетилсалициловая кислота – препарат номер один для лечения сердечно - сосудистых заболеваний: основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости. Рус. мед. журн. 2003; 11 (5): 275–81.
  10. Европейские рекомендации по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний в клинической практике (Graham I et al). Пер. с англ. Рац. фармакотер. в кардиол. 2008; 4: 90–107.
  11. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. Клинич. фармакол. и тер. 2004; 13(3): 1–4.
  12. Верткин А.Л., Аристархова О.Ю. Адонина Е.В. и др. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. Рус. мед. журн. 2009; 17 (8): 570–5.
  13. Пирадов М.А. Антиагрегантная терапия в профилактике повторных ишемических инсультов. Рус. мед. журн. 2003; 12: 696–8.
  14. Лагута П.С., Карпов Ю.А. Следует ли применять ацетилсалициловую кислоту для первичной профилактики сердечно - сосудистых заболеваний? Рус. мед. журн. 2010; 18 (22): 1285–9.
  15. Шилов А.М., Мельник М.В., Сиротина И.Л. Профилактика тромбозов и тромбоэмболий при терапевтических и хирургических заболеваниях. Рус. мед. журн. 2004; 12 (9): 519–22.
  16. The Anti - thrombotic Trialists¢ Cоllaboration. Соllaborative meta - analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients. Brit Med J 2002; 324: 71–86.
  17. Применение антитромбоцитарных препаратов. По материалам рекомендаций Рабочей группы по применению антитромбоцитарных препаратов у больных атеросклерозом Европейского общества кардиологов (2004 г.). Клинич. фармакол. и тер. 2004, 13 (3): 1–8.
  18. Juul-Moller S, Edvardsson N, Jahnmatz B et al. Double - blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. The Swedish Angina Pectoris Aspirin Trial (SAPAT) Group. Lancet 1992; 340: 1421–5.
  19. Okrainec K, Platt R, Pilote L et al. Cardiac Medical Therapy in Patients After Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 177–84.
  20. Лупанов В.П., Самко А.Н. Профилактика тромботических осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2009; 8 (8): 85–96.
  21. Savage M.P., Goldberg S, Bove A.A. et al. Effect of thromboxane A2 blokade on clinical outcome and restenosis after successful coronary angioplasty. Multi - Hospital Eastern Atlantic Restenosis Trial (M-HEART II). Circulation 1995; 92: 3194–200.
  22. Kelly R.V., Steinhubl S. Changing roles of anticoagulant and antiplatelet treatment during percutaneous coronary intervention. Heart 2005; 91 (Suppl. 3): 16–9.
  23. Рекомендации по антитромботической терапии у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза (подготовлены Е.П.Панченко с участием Е.С.Кропачевой). Атеросклероз. 2009; 1: 38–54.
  24. Панченко Е.П., Беленков Ю.Н. Характеристика и исходы атеротромбоза у амбулаторных больных в Российской Федерации (по мат. международного регистра REACH). Кардиология. 2008; 2: 17–24.
  25. Kimmey M. Cardioprotective effects and gastrointestinal risks of aspirin: maintaining the delicate balance. Am J Med 2004; 117 (Suppl. 5A): S72–8.
  26. Емелина Е.И. Кардиомагнил: улучшение приверженности к лечению за счет снижения частоты побочных эффектов. Атмосфера. Новости кардиологии. 2011: 1; 14–27.
  27. Лупанов В.П. Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеросклероза и его осложнений. Рус. мед. журн. 2007; 15 (16): 1245–8.
  28. Effect of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST elevation. The CURE trial investigators. N Engl J Med 2001; 345: 494–502.
  29. Lanas A, Scheiman J. Low - dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment. Curr Med Res Opin 2007; 23 (1): 163–73.
  30. Garcia Rodriguez L.A., Hernandez-Diaz S, de Abajo F.J. Association between aspirin upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmaсоl 2001; 52 (5): 563–71.
  31. Sanderson S, Emery J, Baglin T, Kinmonth A.L. Narrative review: aspirin resistance and its clinical implications. An Intern Med 2005; 142: 370–80.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».