Применение инсулина НовоРапид®‌‌во время беременности

Беременность, протекающая на фоне сахарного диабета (СД) любого типа, ассоциируется с высоким риском развития различных осложнений какдля самой беременной, так и для плода, причиной которых является гипергликемия у матери. Так, у беременных при декомпенсации СД значительно чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, гестозы, артериальная гипертензия, пиелонефрит, многоводие, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и родовой травматизм, прогрессирование поздних осложнений СД и послеродовые осложнения. Будущему ребенку декомпенсация СД у матери во время зачатия и беременности тоже грозит очень серьезными последствиями, а именно – эмбриои фетопатией, проявляющимися врожденными пороками развития (ВПР), хронической гипоксией с последующими нарушениями функции центральной нервной системы, макросомией, гипогликемией новорожденных и, наконец, гибелью плода.Во избежание всех перечисленных опасных, а иногда просто несовместимых с жизнью осложнений будущая мать должна быть идеально компенсирована как в течение всей беременности, так и до зачатия, так как ВПР формируются в процессе органогенеза, т.е. до 8-й недели беременности. Большинство женщин на этих сроках даже не догадываются о наступившей беременности и при декомпенсации СД внутренние органы будущего ребенка формируются в условиях хронической гипергликемии со всеми вытекающими из этого последствиями. Следовательно, при наличии СД у матери для предотвращения эмбриопатии и ВПР беременность обязательно должна планироваться. Под планированием беременности подразумевается зачатие будущего ребенка исключительно на фоне компенсации углеводного обмена в течение нескольких предыдущих месяцев, а также стабилизации всех поздних осложнений СД и сопутствующих заболеваний.Для предотвращения развития диабетической фетопатии необходимо обеспечить компенсацию углеводного обмена в течение всей беременности.Целью лечения беременных с СД является достижение и поддержание гликемии, соответствующей таковой при физиологической беременности, обеспечение акетонурии и симптоматической гипогликемии.Несовершенство фармакокинетики и фармакодинамики практически всех современных человеческих инсулиновых препаратов, особенно проявляющееся во время беременности, является объективной причиной значительной вариабельности гликемии.Учитывая сказанное, очевидно, что использование аналогов инсулина ультракороткого действия имеет неоспоримые преимущества перед ЧКИ во время беременности.Инсулин НовоРапид® является первым аналогом инсулина, официально рекомендованным к применению у беременных женщин с гестационным и сахарным диабетом.