Влияние различных факторов на эффективность‌‌ самоконтроля при сахарном диабете


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время самоконтроль уровня глюкозы крови рассматривается как ключевой фактор, влияющий на уровень компенсации сахарного диабета (СД). Причем пациент должен знать не только то, как получать правильные данные самоконтроля, например, откуда брать пробу, как часто делать тест и когда, но и определять индивидуальный целевой уровень гликемии (натощак или после еды), самостоятельно организовать свой образ жизни и/или прием препаратов согласно установленному целевому уровню глюкозы в крови, уметь принимать меры, если уровень глюкозы не соответствует целевому. Таким образом, современное определение самоконтроля включает регулярное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови между визитами к врачу с помощью глюкометра и использование полученных результатов для корректировки диеты, образа жизни и режима сахароснижающей терапии. При этом целью самоконтроля является отслеживание уровня глюкозы крови, улучшение контроля гликемии и достижение целевого значения уровня глюкозы крови. Особенно важен при самоконтроле совместный с врачом анализ полученных данных, который может способствовать улучшению компенсации диабета, выработке дальнейшей стратегии лечения конкретного пациента.Алгоритм самоконтроля, направленный на анализ конечного результата, приводит к снижению уровня гликированного гемоглобина практически на 50% больше по сравнению с самоконтролем, при котором не проводится оценка целевых значений уровня гликемии. Более того, сравнение данных, полученных при самоконтроле, с уровнем гликированного гемоглобина дает дополнительные возможности для улучшения компенсации углеводного обмена при СД.

Об авторах

Ю. А Редькин

У Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского

В. В Богомолов

У Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского

Список литературы

  1. Karter A.J., Ackerson L.M., Darbinian J.A. et al. Self - monitoring of blood glucose levels and glycemic control: the Northern California Kaiser Permanente Diabetes registry. Am J Med 2001; 111: 1–9.
  2. Welschen L, Bloemendal E, Nijpels G et al. Self - monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes who are not using insulin: a systematic review. Diabetes Care 2005; 28: 1510–7.
  3. Skovlund S.E., Peyrot M, on behalf of the DAWN International Advisory Panel. The Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) program: a new approach to improving outcomes of diabetes care. Diabetes Spectrum 2005; 18: 136–42.
  4. Jansen J.P. Self - monitoring of glucose in type 2 diabetes mellitus: a Bayesian meta - analysis of direct and indirect comparisons. Curr Med Res Opin 2006; 22: 671–81.
  5. Heisler M, Piette J.D., Spencer M et al. The relationship between knowledge of recent HbA1c values and diabetes care understanding and self - management. Diabetes Care 2005; 28: 816–22.
  6. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes-2010. Diabetes Care 2010; 33 (Suppl. 1): S11–S61.
  7. American Association of Diabetes Educators: AADE guidelines for the practice of diabetes self - management education and training (DSME/T) 2009 [article online]; http://www.diabeteseducator.org/export/sites/aade/_resources/pdf/PracticeGuidelines2009.pdf. Accessed 14 March 2010.
  8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. Вып. 5. М., 2009.
  9. Davidson P.C. et al. Abstracts from the 64th Scientific Sessions of the American Diabetes Association. Orlando, Florida, 2004; Abstract, p. 430.
  10. Karter A.J., Parker M.M., Moffet H.H. et al. Longitudinal study of new and prevalent use of self - monitoring of blood glucose. Diabetes Care 2006; 29: 1757–63.
  11. Stratton I.M., Adler A.I., Neil A.W. et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 405–12.
  12. The DCCT Research Group: The effect of intensive treatment on the development and progression of long - term complications in type 1 diabetes. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
  13. Shichiri M, Kishikawa H, Ohkubo Y, Wake N. Long term results of the Kumamoto study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2000; 23: B21–B29.
  14. The UKPDS Study Group: Effort of intensive blood glucose control with insulin and sulfonylureas on insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837–53.
  15. The DCCT Research Group: Epidemiology of severe hypoglycemia in the diabetes control and complications trial. Am J Med 1991; 90: 450–9.
  16. Cox D.J., Gonder-Frederick L, Ritterband L et al: Prediction of severe hypoglycemia. Diabetes Care 2007; 30: 1370–3
  17. http://www.iso.org
  18. Newman J.D.; Turner A.P. Home blood glucose biosensors: a commercial perspective. Biosens Bioelectron 2005; 20: 2435–53.
  19. Turner A.P. Biosensors – sense and sensitivity. Science 2000; 290: 1315–7.
  20. Hiratsuka A, Fujisawa K, Muguruma H. Amperometric biosensor based on glucose dehydrogenase and plasma - polymerized thin films. Anal Sci 2008; 24: 483–6.
  21. D\'Costa E.J., Higgins I.J., Turner A.P. Quinoprotein glucose dehydrogenase and its application in an amperometric glucose sensor. Biosensors 1986; 2: 71–87.
  22. Heller A, Feldman B. Electrochemical glucose sensors and their applications in diabetes management. Chem Rev 2008; 108: 2482–505.
  23. Bankar S.B., Bule M.V., Singhal R.S., Ananthanarayan L. Glucose oxidase – an overview. Biotechnol Adv 2009; 27: 489–501.
  24. Yoo E.H., Lee S.Y. Glucose Biosensors: an Overview of Use in Clinical Practice. Sensors 2010; 10: 4558–76.
  25. Institute for Safe Medication Practices, Be aware of false glucose results with point - of - care testing. ISMP Medication Safety Alert! 2005; 10 (18).
  26. Janssen W et al. Positive Interference of Icodextrin metabolites in some enzymatic glucose methods. Clinical Chemistry 1998; 44 (11): 2379–80.
  27. http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/PatientAlerts/ucm177189.htm
  28. Ellison J.M., Stegmann J.M., Colner S.L. et al. Rapid Changes in Postprandial Blood Glucose Produce Concentration Differences at Finger, Forearm, and Thigh Sampling Sites. Diabetes Care 2002; 25: 961–4.
  29. Bina D.M. et al. Clinical impact of prandial state, exercise, and site preparation on the equivalence of alternative - site blood glucose testing. Diabetes Care 2003; 26: 981–5.
  30. Raine C.H. 3rd Self - monitored blood glucose: a common pitfall. Endocr Pract 2003; 9 (9): 137–9.
  31. Kristensen G.B., Nerhus K, Thue G, Sandberg S. Standardized evaluation of instruments for self - monitoring of blood glucose by patients and a technologist. Clin Chem 2004; 50: 1068–71.
  32. Baum J.M., Monhaut N.M., Parker D.R., Price C.P. Improving the quality of self - monitoring blood glucose measurement: a study in reducing calibration errors. Diabetes Technol Ther 2006; 8: 347–57.
  33. Raine C.H., Schrock L.E., Edelman S.V. et al. Significant insulin dose errors may occur if blood glucose results are obtained from miscoded meters. J Diabetes Sci Technol 2007; 2: 205–10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».