Klinicheskaya farmakologiya tienopiridinov i ikh mesto v terapii ishemicheskoy bolezni serdtsa

Ишемическая болезнь (ИБС), особенности ее диагностики и лечения изучаются на протяжении нескольких столетий. Еще Гиппократ указывал, что «боль в области сердца, которая появляется с определенной частотой у старых людей, является предзнаменованием внезапной смерти». Бартолетти (1576–1630 гг.), Гарвей (1527–1658 гг.), Морганьи (1684–1771 гг.) описывали случаи возникновения у пожилых и старых людей сильных острых болей в левой половине грудной клетки, сопровождаемых беспокойством, страхом, удушьем, обмороком во время приступа. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания и прежде всего ИБС играют решающую роль в эволюции общей высокой смертности в Российской Федерации. В странах ранах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС, что резко отличается от ситуации в России, где, напротив, наблюдается рост этого показателя. Наиболее распространенным клиническим вариантом ИБС является стабильная стенокардия (angina pectoris), которая проявляется приступами внезапных и обычно быстро проходящих болей в грудной клетке, возникающих при физических нагрузках и психоэмоциональном напряжении в результате ишемии миокарда и прекращающихся в покое. Причинами прогрессирования ИБС становятся системный прогрессирующий атеросклероз и атеротромбоз.