Antibakterial'naya terapiya pri obostrenii khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh: fokus na dlitel'nost' «bezynfektsionnogo» perioda

Как свидетельствуют эпидемиологические исследования, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в развитых странах мира страдает не менее 10% взрослого населения. Так, в частности, согласно результатам многоцентрового международного исследования BOLD1, изучавшего распространенность ХОБЛ (стадии GOLD II–IV) в 12 странах, в среднем она составила 10,1%. В структуре общей смертности среди лиц старше 45 лет ХОБЛ занимает 4-е место (уступая только сердечно-сосудистым, цереброваскулярным заболевания и пневмонии), ежегодно унося жизнь у 2,5 млн человек. Не менее важна экономическая составляющая лечения – по величине затрат ХОБЛ занимает лидирующее место среди болезней органов дыхания. Согласно прогнозам экспертов Всероссийской организации здравоохранения к 2020 г. в «рейтинге» распространенности ХОБЛ переместится с нынешнего 12 на 5-е место, а смертность от этого заболевания к 2030 г. удвоится. В Российской Федерации официально учитывается порядка 2,4 млн больных ХОБЛ, однако данные выборочных эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может достигать 16 млн человек. Больные ХОБЛ переносят от 1 до 4 и более обострений заболевания в течение года, и именно частота обострений является одним из наиболее важных факторов, определяющих качество жизни больных ХОБЛ, темпы прогрессирования заболевания и экономические потери.В настоящее время одним из наиболее важных критериев эффективности антибиотикотерапии при ХОБЛ рассматривается продолжительность ремиссии после перенесенного обострения – так называемый безынфекционный период. В этом контексте наибольшие перспективы связываются с «респираторными» фторхинолонами, применение которых сопровождалось большей продолжительностью «безынфекционного» периода, нежели антибиотиков сравнения (кларитромицина, амоксициллина, цефуроксима аксетила) – исследования GLOBE и MOSAIC.исследования, целью которого явилась оценка клинической, микробиологической эффективности и безопасности, а также фармакоэкономических показателей применения левофлоксацина в сравнении с азитромицином при лечении пациентов с инфекционным обострением ХОБЛ.

хроническая обструктивная болезнь легких, антибактериальная терапия, антибиотикотерапия