Оценка эффективности разных вариантов антиангинальной терапии у пациентов пожилого возраста со стабильной стенокардией

Актуальность ишемической болезни сердца (ИБС) в гериатрической практике связана с широкой распространенностью и влиянием этого заболевания на продолжительность жизни людей пожилого и старческого возраста. Лечение ИБС у пожилых должно быть направлено, с одной стороны, на улучшение прогноза и снижение сердечно - сосудистых осложнений, а с другой – на повышение качества жизни. Критерии эффективности лечения ИБС у пожилых должны быть теми же, что и у лиц среднего возраста. Вместе с тем приходится встречаться с недостаточной эффективностью, казалось бы, «правильно» подобранной антиангинальной терапии. Одной из возможных причин этого является недостаточное внимание, уделяемое контролю за ЧСС. Ввиду некоторых особенностей: органических и функциональных изменений сердца и сосудов возрастного характера, полиморбидности за счет сочетания с бронхообструктивным синдромом, периферическим атеросклерозом, сахарным диабетом (СД) типа 2, дисциркуляторной энцефалопатией, диастолической сердечной недостаточностью, высокой частотой побочных эффектов лекарственных средств – принципы лечения стенокардии реализуются не в полной мере у этой категории больных. Включение пульсурежающих препаратов в схему антиангинальной терапии у пожилых больных улучшает прогноз и обеспечивает адекватный контроль заболевания (рекомендации ЕSC, ВНОК) и, следовательно, улучшает качество их жизни. Сегодня большой интерес представляет изучение антиангинальных и ЧСС-снижающих эффектов селективного ингибитора If-каналов – ивабрадина (Кораксан), действующего на уровне синусового узла.Цель исследования: выявить причины недостаточной эффективности антиангинальной терапии и оценить эффективность разных подходов к антиангинальной терапии у пациентов пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией.

ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пожилой возраст, антиангиальная терапия