Osobennosti depressivnykh rasstroystv u zhenshchin i ikh lechenie


Cite item

Full Text

Abstract

Депрессия у женщин развивается чаще, чем у мужчин, и имеет особенности как клинической картины, так и течения. Представленность депрессивных расстройств в течение жизни у женщин составляет 20%, тогда как у мужчин только 10%. Большая подверженность женщин депрессивным расстройствам связана с нейробиологическими особенностями женского организма и психосоциальными факторами. Обнаружено, что морфологическая, нейрофизиологическая и нейрохимическая организация мозга у мужчин и женщин имеет некоторые отличия. Это касается объема разных мозговых структур, количества и качества внутриполушарных связей, соотношения белого и серого вещества, особенностей межполушарного взаимодействия. Так, показано, что в мозге мужчины наблюдается более высокая плотность нейронов и большее количество нервных клеток, в то время как у женщин больше нервных окончаний и более развита сеть нервных связей. В головном мозге женщин содержится меньше серотонина, чем у мужчин. Показано уменьшение функциональной активности серотониновых рецепторов 5-НТ2 во фронтальной, париетальной, темпоральной и цингулярной коре у женщин. Эти факты приобретают особое значение, учитывая определяющую роль дисфункции серотонинергических систем мозга при депрессии. В этом контексте существенны полученные данные о достоверно большей клинической эффективности именно у женщин селективных серотонинергических антидепрессантов.

About the authors

T. G Voznesenskaya

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

References

  1. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.: МИА, 2007.
  2. Дубницкая Э.Б. Антидепрессивная терапия при расстройствах, связанных с генеративным циклом женщин. Психиатрия и психофармакотерапия (Прил.). 2001; 3: 12–5.
  3. Смулевич А.Б. Депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин. В книге: Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003; разд. 6: 157–61.
  4. Тювина Н.А. Депрессии у женщин в период климактерия и их лечение. Cons. Med. Психиатрия и психофармакотерапия. 2011; 1.
  5. Bhatia S.C., Bhatia S.K. Depression in Women. J Am Family Physician 1999; 60 (1): 225–40.
  6. Cumminge J.L., Mega M.S. Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience. Oxford, 2003; ch. 14, p. 200–27.
  7. Khan A.A., Gardner C.O., Prescott C.A. Gender Differences in the symptoms of MD in opposite - sex dizygotic twin pairs. Am J Psychiatry 2002; 159: 1427–9.
  8. Freeman E.W. Treatment of depression with menstrual cycle. Dialogues in clinical neuroscience. CNS Asp Rep Endocrin 2002; 4 (2): 177–90.
  9. Mc Ewen B.S. Basic neurobiology of ovarian steroids: clinical implication. Dialogues in clinical neuroscience. CNS Asp Reprod Endocrin 2002; 4 (2): 163–75.
  10. Mc Ewen B.S. How Sex and Stress Hormones Regulate the Structural and Functional Plasticity of the Hyppocampus in The cognitive neurosciences III Ed. M.S. Gazzaniga, 2004; ch. 13, p. 171–83.
  11. Rubinow D.R., Schmidt P.J. Gonadal steroids, brain, and behavior: role of context in Dialogues in clinical neuroscience. CNS Asp Rep Endocrin 2002; 4 (2): 123–47.
  12. Sapolsky R.M. Stress and cognition in The cognitive neurosciences III Ed. M.S. Gazzaniga, 2004; ch. 74, p. 1031–9.
  13. Дробижев М.Ю., Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность – новая мишень в терапии депрессий. М.: Сервье, 2003.
  14. Holtzheimer P.E., Nemeroff Ch.B. Futurе prospects in depression research in Dialogues in clinical neuroscience. Depression in medicin 2006; 8 (2): 175–86.
  15. Mc Ewen B.S. Structural plasticity of the adult brain in Dialogues in clinical neuroscience. Neuroplasticity 2004; 6 (2): 119–35.
  16. Shakesby A.C. et al. Overcoming the effects of stress on synaptic plasticity in the intact hippocampus: rapid actions of serotonergic and antidepressant agents. J Neurosci 2002; 22: 3638–44.
  17. Wayne Drevets C. Neuroplasticity in mood disorders in Dialogues in clinical neuroscience. Neuroplasticity 2004; 6 (2): 199–216.
  18. Fountaulakis K.N., Kantartzis S, Siamouli M et al. Peripheral thyroid dysfunction in depression. World J Biol Psychiatry 2006; 7 (3): 131–7.
  19. Baldwin D.S., Hirschfeld R. Fast Facts. Depression. Health Press. Oxford. Second edition 2005; p. 22–48.
  20. Goodwin G.M., Phil D. Depression and associated physical diseases and symptoms in Dialogues in clinical neuroscience. Depression in medicin 2006; 8 (2): 259–65.
  21. Delbende C et al. Effect of chronic treatment with the antidepressant tianeptine on the hypotalamo - pituitary - adrenal axis. Eur J Pharmacol 1994; 14: 245–51.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».