Mozgovoy insul't: vzglyad iz terapevticheskogo okna‌‌


Cite item

Full Text

Abstract

На сегодняшний день инсульт служит третьей по частоте причиной смерти в развитых странах и наиболее значимой причиной инвалидизации взрослого населения. Особенно остро стоит проблема предотвращения и лечения инсультов в нашей стране. Согласно данным, опубликованным в авторитетном журнале Circulation, Россия занимает первое место в мире по уровню смертности (среди мужчин 35–74 лет) как от инсультов, так и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в целом. Если в Канаде, Швейцарии, Франции и Австралии этот показатель ниже 50 человек на 100 тыс. населения, то в России он превышает 400 человек на 100 тыс. населения, а уровень сердечно-сосудистой смертности в данной группе приближается к1200 на 100 тыс. населения [1].По всему миру наблюдается тенденция к стабилизации частоты развития инсультов даже среди лиц пожилого возраста. От 67 до 81% инсультов имеют ишемическую природу и являются закономерным этапом развития неконтролируемой атеросклеротической болезни сосудов головного мозга [2].Оценка последствий инсультов делает данную проблему еще более значимой: более 1/4 перенесших инсульт лиц умирают в течение 1-го месяца, 40% – в течение 1-го года; около 1/2 пациентов становятся инвалидами, у 1/3 – развивается деменция. Частота инсультов и тяжесть их течения закономерно увеличиваются с возрастом пациентов. Согласно мировой статистике более 1/2 инсультов приходится на лиц старше 70 лет. В России инсульт происходит у лиц значительно более молодого возраста.Как и в большинстве ССЗ, развитие инсульта зависит от специфических факторов риска (ФР), оценка действия которых позволяет прогнозировать вероятность возникновения инсульта у каждого пациента, а воздействие на эти факторы сегодня является самой эффективной мерой по профилактике нарушений мозгового кровообращения.

About the authors

O. M Drapkina

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

References

  1. Neyer J et al. A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2007; 115: e69–e171.
  2. Bonita R. Epidemiology of stroke. Lancet 1992; 339: 342–4.
  3. Qizilbash N et al. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts. Lancet 1995; 346: 1647–53.
  4. Culic V.J. Excess in cardiovascular events on Mondays: could atherosclerotic plaques be more vulnerable after the weekend because of alcohol related cytokine dysregulation? Epidemiol Community Health 2005; 59: 911.
  5. Zipes, Braunwald et al. Braunwald’s Heart Disease, 7e.
  6. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.
  7. Devereux R.B., Dahlöf B, Gerdts E et al. Regression of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy by Losartan Compared With Atenolol The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Trial. Circulation 2004; 110: 1456–62.
  8. Braunwald E, Domanski M.J., Fowler S.E. et al. Angiotensin - converting - enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2004; 351: 2058.
  9. Mancini G.B.J., Henry G.C., Macaya C et al. Angiotensin - converting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. The TREND (Trial on Reversing ENdothelial Dysfunction) study. Circulation 1996; 94: 258–6.
  10. Libby P, Aikawa M. Stabilization of atherosclerotic plaques: New mechanisms and clinical targets. Nat Med 2002; 8: 1257.
  11. Pasceri V, Chang J, Willerson J.T., Yeh E.T.H. Modulation of C - Reactive Protein – Mediated Monocyte Chemoattractant Protein - 1 Induction in Human Endothelial Cells by Anti - Atherosclerosis Drugs. Circulation 2001; 103: 2531–4.
  12. Neal B, Mac Mahon S. Randomised trial of a perindopril - based blood - pressure - lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033–41.
  13. Watanabe S, Tagawa T, Yamakawa K et al. Inhibition of the reninangiotensin system prevents free fatty acid - induced acute endothelial dysfunction in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 2376–80.
  14. de Luca N, Mallion J.M., O’Rourke M.F. et al. Regression of left ventricular mass in hypertensive patients treated with perindopril/indapamide as a first - line combination: the REASON echocardiography study. Am J Hypertens 2004; 17: 660–7.
  15. Mogensen C.E., Viberti G, Halimi S et al. Effect of low - dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes: preterax in albuminuria regression: PREMIER. Hypertension 2003; 41: 1063–71.
  16. Williams B, Lacy P.S., Thom S.M. et al. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators, CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure–lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the conduit artery function evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213–25.
  17. Fox K.M., Henderson J.R., Bertrand M.E. et al. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double - blind, placebo - controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782–8.
  18. Staessen J.A., Birkenhager W.H. Evidence that new antihypertensives are superior to older drugs. Lancet 2005; 366: 869–71.
  19. Ideishi, Kikuo Arakawa, Hideko Nakashima et al. Angiotensin II Antagonist Prevents Electrical Remodeling in Atrial Fibrillation. Circulation 2000; 101: 2612–7.
  20. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D., Mc Namara P.M. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study. N Engl J Med 1982; 306: 1018–22.
  21. Gerdts E, Oikarinen L, Palmieri V et al. Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Correlates of left atrial size in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Hypertension 2002; 39 (3): 739–43.
  22. Healey J.S., Baranchuk A, Crystal E et al. Prevention of atrial fibrillation with angiotensin - converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2005; 45 (11): 1832–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».