Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: рациональные подходы, проверенные временем

Нозокомиальной пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких (НПивл), называется пневмония, возникающая после 48 ч интубации трахеи. По сравнению с внебольничной пневмонией пациенты с НП или НПивл имеют факторы высокого риска колонизации или инфекции с широким спектром флоры, резистентной к антимикробных препаратам. Полирезистентность флоры является причиной снижения адекватности стартовой антибактериальной терапии и приводит к увеличению летальности и затрат, связанных с лечением. В 2005 г. были опубликованы новые рекомендации по лечению НП и НПивл, одобренные в 2004 г. Обществом инфекционных болезней и Американским торакальным обществом. На их основе был создан проект отечественных рекомендаций, посвященных этой проблеме, который представлен в Интернете на сайте antibiotic.ru. Необходимо отметить, что работа по регламентированию лечения пациентов с НП проводится уже достаточно долго. Современные американские рекомендации являются развитием аналогичного документа, разработанного Американским торакальным обществом. В РФ в 2003 г. были разработаны и в 2004 г. опубликованы рекомендации по диагностике и лечению НП у хирургических больных. Высокий интерес к данной проблеме связан не только с ее актуальностью, но и с тем, что в последние годы получены определенные результаты доказательных клинических исследований, которые позволяют внести существенные изменения в реальную клиническую практику и способствовать повышению эффективности лечения. Именно эти новые данные отличают рекомендации последних лет от рекомендаций, предложенных ранее.

пневмония, нозокомиальная пневмония, искусственная вентиляция легких