Kachestvennyy analiz endokrinologicheskoypomoshchi patsientam s sakharnym diabetom tipa 2 na ambulatornom etape v aspekte problemy gipoglikemicheskikh sostoyaniy

Сахарный диабет (СД) – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом недостаточности секреции и действия инсулина либо обоих факторов (Всемирная организация здравоохранения, 1999). По темпам распространения это неинфекционное хроническое заболевание в резолюции Организации Объединенных Наций №61/225 от 20.12.2006 приравнено международным сообществом к эпидемиям подобно СПИДу, туберкулезу и малярии.В России численность пациентов с СД на 01.01.2010 составляет 3163,3 тыс. человек и прогностически за ближайшие 2 десятилетия будут зарегистрированы около 5,81 млн человек, при этом у такого же количества больных заболевание останется недиагностированным. Согласно резолюции Московского международного форума «Объединиться для борьбы с диабетом» от 27.11.2008 ведущая роль в реализации диабетологической помощи населению в России отведена эндокринологам - диабетологам городских и областных амбулаторно-поликлинических учреждений, а первоочередные задачи – достижение целевых показателей гликемии в сочетании со снижением микрои макрососудистых осложнений. В этом плане необходимо остановиться на нескольких ключевых моментах.«Золотым» стандартом контроля гликемии признано определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1с) – стабильное соединение гемоглобина с глюкозой, которое образуется в результате неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови.Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования, в частности Diabetes Control and Complications Trial и United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), убедительно показали четкую взаимосвязь между уровнем HbA1c и риском развития осложнений СД.