Effektivnost' perindoprila v kompleksnoykontroliruemoy ambulatornoy terapii bol'nykh, perenesshikh ostryy koronarnyy sindrom

Ежегодно в мире от сердечно - сосудистых заболеваний умирают около 17 млн человек, что составляет 50% от общей смертности в развитых странах. Наибольший «вклад» в увеличение летальности от сердечно-сосудистой патологии вносит ишемическая болезнь сердца (ИБС), в частности острый коронарный синдром (ОКС). Смертность от инфаркта миокарда в течение первого месяца от начала заболевания варьирует от 11 до 25%. В США ежегодно на догоспитальном этапе из 1 млн больных инфарктом миокарда умирают 200–300 тыс. человек. Госпитальная летальность при ОКС с подъемом ST составляет 9,6%, а летальность в последующие 10–12 мес после выписки из стационара достигает 19–27%.С помощью интракоронарного ультразвукового исследования установлено, что у больных с ОКС наряду с наличием атероматозной бляшки, осложненной разрывом и последующим тромбозом артерии, существуют уязвимые бляшки с разной степенью развития и других локализаций, в том числе в артериях, не имеющих отношения к актуальному событию. Именно эти бляшки могут служить причиной повторных острых коронарных событий (внезапная смерть, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Поэтому пациенты с ОКС нуждаются в длительном лечении, способном уменьшить риск повторных обострений заболевания.Для вторичной профилактики используются лекарственные средства патогенетического действия, целесообразность применения которых хорошо доказана многими крупными международными исследованиями. К этим препаратам относятся: статины, антиагреганты, антитромботические средства, b-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)/антагонисты рецепторов к ангиотензину II. Однако в последние годы на фоне значительного расширения возможностей эффективной лекарственной терапии ИБС не происходит значительного снижения смертности. Одной из причин данной ситуации является низкая приверженность больных амбулаторному лечению. Приверженность лечению – это степень соответствия поведения больного (в отношении приема препаратов, соблюдения диеты и других мер по изменению образа жизни) рекомендациям, полученным от врача.Цель исследования – изучение влияния периндоприла в дозе 10 мг (Престариума А) в составе контролируемой комплексной медикаментозной терапии на отдаленные результаты лечения ИБС и приверженность лечению у лиц, перенесших ОКС, в течение 12 мес после выписки из стационара.

ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, сердечно-сосудистые заболевания, периндоприл, стенокардия