Возможности коррекции массы тела:польза и риски


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ожирение является в настоящее время одной из важнейших проблем здравоохранения во всех странах, что связано с огромным числом заболеваний, ассоциированных с повышенной массой тела (МТ). В настоящий момент перед врачами стоит огромная проблема выбора терапии пациента с ожирением, ведь до сих пор неизвестно, каков результат изменения стиля жизни, диеты, хирургического лечения или их комбинации на длительный период. Определяя медикаментозную тактику лечения ожирения, следует помнить о высокой степени сердечно-сосудистого риска у больных ожирением и учитывать влияние на него лекарственных средств, особенно препаратов центрального действия, таких как сибутрамин. Главными целями лечения больных ожирением следует считать: • снижение МТ; • нормализацию ночного дыхания; • достижение хорошего метаболического контроля; • достижение оптимального уровня артериального давления (АД); • предупреждение острых и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений. Снижение МТ, и особенно массы висцерального жира, способствует коррекции метаболических нарушений, повышению чувствительности тканей к инсулину и снижению АД, значительно уменьшая и отдаляя риск осложнений

Об авторах

О. В Дралова

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Список литературы

  1. Williams Textbook of Edocrinology, edition 11 2009.
  2. Isomaa B, Almgren P, Tuomi T et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabet Care 2001; 24 (4): 683–9.
  3. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю. и др. Метаболический синдром и ожирение: Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии. Cons. Med. 2004; 9: 45–52.
  4. Мычка В.Б., Мамырбаева К.М., Масенко В.П. и др. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом и артериальной гипертонией. Кардиол. вестн. 2006; I (XII): 29–32.
  5. Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children : quick reference guide 1: for local authorities, schools and early years providers, workplaces and the public. London: National Institute for Health and Clinical Excellence; 2006.
  6. Snow V, Barry P, Fitterman N et al. Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2005; 142 (7): 525–31.
  7. Ayyard and Anderson. Ob Rev 2000; 1: 113–9.
  8. Laaksonen D.E., Lindstrom J, Lakka T.A. et al. Physical activity in the prevention of type 2 diabetes: the Finnish diabetes prevention study. Diabetes 2005; 54: 158–65.
  9. Овчинников А.Г. Ожирение и сердечно - сосудистая система. Сердце. 2005; 4 (5): 243–53.
  10. Грунди М.С. Медикаментозная терапия метаболического синдрома: минимизация развивающегося процесса полипрагмазии. Обзоры клинич. кардиол. 2007; 11: 2–25.
  11. Hainer V, Toplak H, Mitrakou A. Treatment modalities of obesity: What fits whom? Diabetes Care 2008; 31 (Suppl. 2): 269–77.
  12. Padwal R.S., Majumdar S.R. Drug treatments for obesity: orlistat, sibutramine, and rimonabant. Lancet 2007; 369: 71–7.
  13. Grundy S.M., Hansen B, Smith S.C. et al. Clinical Management of Metabolic Syndrome Circulation. 2004; 109: 551–6.
  14. Atkinson R.L., Blank R.C., Loper J.F. et al. Combined drug treatment of obesity. Obes Res 1995; 3 (Suppl. 4): 497–500.
  15. Questions and answers on the suspension of medicines containing sibutramine Outcome of a procedure under Article 107 of Directive 2001/83/EC6 August 2010 EMA/808179/2009 rev EMEA/H/A-107/1256 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/ document_library/Referrals_document/Sibutramine_107/WC500094238.pdf.
  16. Sibutramine (Meridia) withdrawn. Med Lett Drugs Ther 2010; 52 (1350): 88.
  17. Williams G. Withdrawal of sibutramine in Europe. BMJ 2010; 340: 824.
  18. Zhi J, Melia A.T, Eggers H et al. Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in health human volunteers. J Clin Pharmacol 1995; 35: 1103–8.
  19. Torgerson J.S., Hauptman J, Boldrin M.N., Sjostrom L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care 2004; 27 (1): 155–61.
  20. Мельниченко Г.А., Комшилова К.А., Берковская М.А. Опыт применения препарата Орсотен (орлистат) у больных ожирением. Ожирение и метаболизм. 2010; 1: 31–5.
  21. Rossner S, Sjostrom L, Noack R et al. Obesity Research 2000; 1: 49–61.
  22. Hauptman J, Lucas C, Boldrin M et al. Arch Fam Med 2000; 9: 160–7.
  23. Anderson J, Schwartz S, Hauptman J et al. Ann Pharmacother 2006; 40: 1717–23.
  24. Max H. Pittler and Edzard Ernst Dietary supplements for body - weight reduction: a systematic Review. Am J Clin Nutr 2004; 79: 529–36.
  25. Egger G, Cameron-Smith D, Stanton R. The effectiveness of popular, non - prescription weight loss supplements. Med J Aust 1999; 171: 604–8.
  26. Onakpoya I.J., Wider B, Pittler M.H., Ernst E. Food supplements for body weight reduction: a systematic review of systematic reviews. Obesity (Silver Spring) 2011; 19 (2): 239–44.
  27. Dave S, Kaur N.J., Nanduri R et al. Inhibition of adipogenesis and induction of apoptosis and lipolysis by stem bromelain in 3T3-L1 adipocytes. PLoS One 2012; 7 (1): e30831. Epub 2012. Jan 24.
  28. Bempong D.K., Houghton P.J., Steadman K.The Xanthine Content of Guarana and Its Preparations. Pharmaceutical Biol 1993.
  29. Guoyi Ma et al. Pharmacological Effects of Ephedrine Alkaloids on Human {alpha}1- and {alpha}2-Adrenergic Receptor Subtypes. J Pharmacol Exp Ther; 322: 214–21.
  30. Nortier J.L., Muniz Martinez M-C, Schmeiser H.H. et al. Urothelial carcinoma associated with the use of a Chinese herb (Aristolochiafangchi). N Engl J Med 2000; 342: 1686–92.
  31. Lewis C.J., Alpert S. Letter to Health Care Professionals on FDA Concerned about Botanical Products, Including Dietary Supplements, Containing Aristolochic Acids. US Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Nutritional Products, Labeling and Dietary Supplements, 31 May 2000.
  32. WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005. May 2002. Available at: http://www.who.int/medicines/organization/trm/ orgtrmmain.shtml. Accessed July 27, 2002.
  33. Nortier J.L., Muniz Martinez M-C, Schmeiser H.H. et al. Urothelial carcinoma associated with the use of a Chinese herb (Aristolochiafangchi). N Engl J Med 2000; 342: 1686–92.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».