Симптоматическая артериальная гипертензия при феохромоцитоме (клиническое течение, терапия). Особенности проведения теста с клонидином


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Феохромоцитома – относительно редко встречающаяся опухоль, продуцирующая катехоламины. Бесконтрольная (при отсутствии лечения) гормональная активность опухоли может привести к фатальным последствиям. Феохромоцитома выявляется примерно у 5% пациентов с инциденталомами надпочечников. А по данным А.James и соавт., она диагностируется у 30% пациентов с инциденталомой и погранично повышенным уровнем фракционированных метанефринов мочи или плазмы. Клинические признаки разнообразны и неспецифичны, что также приводит к необходимости исключения этого типа опухоли у пациентов с кризовым течением артериальной гипертензии (АГ), паническими расстройствами или «приливами».

Об авторах

Е. А Трошина

ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ

М. Ю Юкина

ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ

Д. Г Бельцевич

ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ

Список литературы

  1. Pacak K, Lenders J.W.M., Eisenhofer G. Introduction. In: pheochromocytoma diagnosis, localization and treatment. Malden, MA: Blackwell 2007; p. 1–2.
  2. James A Lee, Rasa Zarnegar, Wen T et al. Adrenal Incidentaloma, Borderline Elevations of Urine or Plasma Metanephrine Levels, and the «Subclinical» Pheochromocytoma 2007 Arch Surg 2007; 142 (9): 870–4.
  3. Kebebew E, Duh Q.Y. Benign and malignant pheochromocytoma: diagnosis, treatment, and follow - Up. Surg Oncol Clin N Am 1998; 7 (4): 765–89.
  4. Manger W.M., Eisenhofer G. Pheochromocytoma: Diagnosis and management update. Curr Hypertens Rep 2004; 6: 477–84.
  5. Plouin P.F., Degoulet P, Tugaye A et al. Screening for phaeochromocytoma: In which hypertensive patients? A semiological study of 2585 patients, including 11 with phaeochromocytoma. Nouv Presse Med 1981; 10: 869–72.
  6. Alderazi Y, Yeh M.W., Robinson B.G. et al. Phaeochromocytoma: Current concepts. Med J Aust 2005; 183: 201–4.
  7. Manger W.M. An overview of pheochromocytoma: History, current concepts, vagaries, and diagnostic challenges. Ann NY Acad Sci 2006; 1073: 1–20.
  8. Young W.F., Jr, Maddox D.E. Spells: In search of a cause. Mayo Clin Proc 1995; 70: 757–65.
  9. Lenders J.W., Sluiter H.E., Thien T, Willemsen J. Treatment of a phaeochromocytoma of the urinary bladder with nifedipine. BMJ 1985; 290: 1624–5.
  10. Bouloux P.G., Fakeeh M. Investigation of phaeochromocytoma. Clin Endocrinol (Oxford) 1995; 43: 657–64.
  11. Manger W.M., Gifford R.W. Pheochromocytoma. J Clin Hypertens 2002; 4: 62–72.
  12. Manger W.M. The vagaries of pheochromocytomas. Am J Hypertens 2005; 18: 1266–70.
  13. Barancik M. Inadvertent diagnosis of pheochromocytoma after endoscopic premedication. Dig Dis Sci 1989; 34: 136–8.
  14. Bittar D.A. Innovar - induced hypertensive crises in patients with pheochromocytoma. Anesthesiology 1979; 50: 366–9.
  15. Cook R.F., Katritsis D. Hypertensive crisis precipitated by a monoamine oxidase inhibitor in a patient with phaeochromocytoma. BMJ 1990; 300: 614–20.
  16. Jan T, Metzger B.E., Baumann G. Epinephrine - producing pheochromocytoma with hypertensive crisis after corticotropin injection. Am J Med 1990; 89: 824–5.
  17. Page L.B., Raker J.W., Berberich F.R. Pheochromocytoma with predominant epinephrine secretion. Am J Med 1969; 47: 648–52.
  18. Schorr R.T., Rogers S.N. Intraoperative cardiovascular crisis caused by glucagon. Arch Surg 1987; 122: 833–4.
  19. Steiner A.L., Goodman A.D., Powers S.R. Study of a kindred with pheochromocytoma, medullary thyroid carcinoma, hyperparathyroidism and Cushing’s disease: multiple endocrine neoplasia, type 2. Medicine 1968; 47: 371–409.
  20. Bravo E.L., Gifford Jr. R.W. Pheochromocytoma. Endocrinol Metab Clin North Am 1993; 22: 329–41.
  21. Bravo E.L., Tagle R. Pheochromocytoma: state - of - the - art and future prospects. Endocr Rev 2003; 24: 539–53.
  22. Дедов И.И., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Мельниченко Г.А. Феохромоцитома. М.: Практическая медицина, 2005.
  23. Eisenhofer G, Walther M.M., Huynh T.T. et al. Pheochromocytomas in von Hippel - Lindau syndrome and multiple endocrine neoplasia type 2 display distinct biochemical and clinical phenotypes. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1999–2008.
  24. Kaltsas G.A., Papadogias D, Makras P et al. Treatment of advanced neuroendocrine tumours with radiolabelled somatostatin analogues. Endocr Relat Cancer 2005; 12: 683–99.
  25. Pacak K, Lenders J.W.M., Eisenhofer G. Catecholamines and adrenergic receptors. In: pheochromocytoma: diagnosis, localization and treatment. Malden, MA: Blackwell 2007; p. 41–71.
  26. Brouwers F.M., Gläsker S, Nave A.F. et al. Proteomic profiling of von Hippel - Lindau syndrome and multiple endocrine neoplasia type 2 pheochromocytomas reveals different expression of chromogranin B. Endocr Relat Cancer 2007; 14: 463–7.
  27. Cleary S, Phillips J.K., Huynh T.T. et al. Neuropeptide Y expression in phaeochromocytomas: relative absence in tumours from patients with von Hippel - Lindau syndrome. J Endocrinol 2007; 193: 225–33.
  28. Pacak K. Diagnosis of pheochromocytoma with special emphasis on MEN2 syndrome. HORMONES 2009; 8: 111–6.
  29. Algeciras-Schimnich A, Preissner C.M., Young W.F. et al. Plasma chromogranin A or urine fractionated metanephrines follow - up testing improves the diagnostic accuracy of plasma fractionated metanephrines for pheochromocytoma. J Clin Endocrinol Metab 2008.
  30. Harding J.L., Yeh M.W., Robinson B.G. et al. Potential pitfalls in the diagnosis of phaeochromocytoma. Med J Aust 2005; 182 (12): 637–40.
  31. Pacak K. Preoperative management of the pheochromocytoma patient. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4069–79.
  32. Pacak K, Lenders JWM, Eisenhofer G. Current trends in biochemical diagnosis of pheochromocytoma. In: pheochromocytoma, diagnosis, localization and treatment. Malden, MA: Blackwell 2007; p. 72–92.
  33. Кузнецов Н.С., Гончаров Н.П., Кация Г.В. и др. Повышение уровня метилированных производных катехоламинов – патогномоничный лабораторный признак феохромоцитомы. Проблемы эндокринологии. 2007; 1: 33–6.
  34. Lenders J.W., Pacak K, Walther M.M. et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA 2002; 287: 1427–34.
  35. Kudva Y.C., Sawka A.M., Young W.F. Jr. Clinical review 164: The laboratory diagnosis of adrenal pheochromocytoma: the Mayo Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88 (10): 4533–9.
  36. Giovanella L. Serum chromogranin - A assay in differential diagnosis of incidentally discovered adrenal masses. Anticancer Res 2005; 25: 1547–50.
  37. Kinney M.A., Narr B.J., Warner M.A. Perioperative management of pheochromocytoma. J Cardiothorac Vasc Anesth 2002; 16: 359–69.
  38. Bravo E.L., Tarazi R.C., Fouad F.M. et al. Clonidine - suppression test: a useful aid in the diagnosis of pheochromocytoma. Jr N Engl J Med 1981; 305 (11): 623–6.
  39. Elliott W.J., Murphy M.B. Reduced specificity of the clonidine suppression test in patients with normal plasma catecholamine levels. 1988 Am J Med 84: 419–43.
  40. Eisenhofer G, Goldstein D.S., Walther M.M. et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: how to distinguish true - from false - positive test results. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2656–6626.
  41. Gross M.D., Shapiro B, Sisson J.C., Zweifler A. Clonidine - induced suppression of plasma catecholamines in states of adrenal medulla hyperfunction. J Endocrinol Invest 1987; 10 (4): 359–64.
  42. Pacak K, Eisenhofer G, Ahlman H et al. Рheochromocytoma: recommendations for clinical practice from the First International Symposium. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2007; 3: 92–102.
  43. Schutler J, Westhofen P, Kania U et al. Quantitative assessment of catecholamine secretion as a rational principle of anesthesia management in pheochromocytoma surgery. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1995; 30: 341–9.
  44. Khorram-Manesh A, Ahlman H, Nilsson O et al. Long - term outcome of a large series of patients surgically treated for pheochromocytoma. J Intern Med 2005; 258: 55–66.
  45. Plouin P.F., Duclos J.M., Soppelsa F et al. Factors associated with perioperative morbidity and mortality in patients with pheochromocytoma: Analysis of 165 operations at a single center. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1480–6.
  46. Williams D.T., Dann S, Wheeler M.H. Phaeochromocytoma - views on current management. Eur J Surg Oncol 2003; 29: 483–90.
  47. Russell W.J., Metcalfe I.R., Tonkin A.L. et al. The preoperative management of phaeochromocytoma. Anaesth Intensive Care 1998; 26: 196–200.
  48. Mannelli M. Management and treatment of pheochromocytomas and paragangliomas. Ann N Y Acad Sci 2006; 1073: 405–16.
  49. Lebuffe G, Dosseh E.D., Tek G et al. The effect of calcium channel blockers on outcome following the surgical treatment of phaeochromocytomas and paragangliomas. Anaesthesia 2005; 60: 439–44.
  50. Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Лысенко М.А. Феохромоцитома. Русский врач. 2002; 7: 5–9.
  51. Brogden R.N., Heel R.C., Speight T.M. et al. Methyl - p - tyrosine: A review of its pharmacology and clinical use. Drugs 1981; 21: 81–9.
  52. Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo A.P. et al. Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 2110–6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».