Применение муколитических препаратов при бронхообструктивном синдроме


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Как известно, в соответствии с современными представлениями, бронхообструктивный синдром (БОС) – это симптомокомплекс нарушений бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения.Учитывая гетерогенность БОС, в рамках настоящей статьи мы будем рассматривать только заболевания, протекающие с генерализованным БОС, связанным с острыми или хроническими воспалительными заболеваниями легких, среди которых наиболее частые патологии – ХОБЛ, БА и ОБ.В GINA (Глобальная стратегия по предотвращению и лечению астмы) 2013 г. позиция экспертного сообщества по отношению к назначению муколитиков не представлена никаким образом. Такая ситуация складывается по причине резкой нехватки адекватных, хорошо спланированных контролируемых сравнительных исследований по применению муколитиков у пациентов с БА при условии включения достаточного числа больных, т.е. принимать решение о назначении этой группы препаратов приходится самому врачу, опираясь на единичные разноречивые оригинальные публикации по данному направлению, свой клинический опыт и мнение коллег.Эффекты муколитиков при БОС, развивающемся при ХОБЛ, становятся очевидными, при этом необходимо индивидуализировать подход к назначению этих препаратов в зависимости от фенотипа заболевания.

Об авторах

К. А Зыков

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России

Лаборатория пульмонологии НИМСИ

Т. В Тхоржевская

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России

Лаборатория пульмонологии НИМСИ

Е. И Соколов

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России

Кафедра факультетской терапии и профболезней

Список литературы

  1. Овчаренко С. И. Бронхообструктивный синдром в практике врача - терапевта. Справочник поликлинического врача. 2011; 2: 38–41.
  2. Braman S.S. Chronic cough due to chronic bronchitis: ACCP evidence - based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129 (Suppl. 1): 104S–115S.
  3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (updated 2013). http://www.ginasthma.org
  4. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013. Available from: http://www.goldcopd.org/
  5. Han M.K, Agusti A, Calverley P.M. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Phenotypes. The Future of COPD. Am J Respir Crit Care Med; 2010; 182: 598–604.
  6. Miravitlles M, Soler-Cataluña J.J, Calle M et al. Spanish COPD Guidelines (GesEPOC): pharmacological treatment of stable COPD. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery. Arch Bronconeumol 2012; 48 (7): 247–57.
  7. Miravitlles M, Soler-Cataluña J.J, Calle M, Soriano J.B. Treatment of COPD by clinical phenotypes: putting old evidence into clinical practice. Eur Respir J 2013; 41 (6): 1252–6.
  8. Malerba M, Ponticiello A, Radaeli A et al. Effect of twelve - months therapy with oral ambroxol in preventing exacerbations in patients with COPD. Double - blind, randomized, multicenter, placebo - controlled study (the AMETHIST Trial). Pulm Pharmacol Ther 2004; 17 (1): 27–34.
  9. Jуnsson J.S. Acute bronchitis and clinicaloutcome three years later: prospectivecohort study. BMJ 1998; 317: 1433.
  10. Hallett J.S. Recurrent acute bronchitis: the association with undiagnosed bronchial asthma. Ann Allergy 1985; 55: 568–70.
  11. Melbye H, Kongerud J, Vorland L. Reversible airflow limitation in adults with respiratory infection. Eur Respir J 1994; 7: 1239–45.
  12. Balsamo R, Lanata L, Egan C.G. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev 2010; 19 (116): 127–33.
  13. Yamaya M, Nishimura H, Nadine L.K et al. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells. Arch Pharm Res 2013.
  14. Allegra R. Is there a place for oral mucolytics in the prevention of LRTI? ERS annual Congress 2009. http://www.ersnet.org
  15. Schulz M, Hämmerlein A, Hinkel U et al. Safety and usage pattern of an over - the - counter ambroxol cough syrup: a community pharmacy - based cohort study. Int J Clin Pharmacol Ther 2006; 44 (9): 409–21.
  16. Macfarlane J, Holmes W, Gard P et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax 2001; 56 (2): 109–14.
  17. Poole P, Black P.N, Cates C.J. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2012; 8: CD001287.
  18. Decramer M, Ruttenvan Molken M, Dekhuijzen P.N et al. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomized placebo - controlled trial. Lancet 2005; 365 (9470): 1552–60.
  19. Zheng J.P, Kang J, Huang S.G et al. Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo - controlled study. Lancet 2008; 371 (9629): 2013–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».