Практическая диагностика и принципы регистрации нозокомиальных инфекций

Появление нозокомиальных инфекций (НИ) связано с развитием медицины, расширением показаний к инвазивным процедурам и необходимостью последующего выхаживания пациентов. Учет НИ в некоторых странах мира начали осуществлять более 40 лет назад. Однако до настоящего времени эта тенденция не приобрела глобальный характер. Одна из важнейших проблем учета НИ – их диагностика. Возникновение таких инфекций происходит вне инфекционного стационара, где часто отсутствует оптимальный регламент обследования. Кроме того, критерии диагностики таких инфекций до настоящего времени не являются общепринятыми. Несмотря на внедрение новых методов: посевы и морфологические исследования биоптатов, образцов, полученных при бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) локуса инфекции в легких, рекомендации и практика применения таких методов остаются предметом оживленных дискуссий. К настоящему времени появляется возможность создания алгоритмов диагностического процесса у пациентов с НИ. Этот процесс требует определенного времени, так как описательная фаза изучения НИ еще не окончена. Появляются все новые методы и устройства, несущие в себе потенциальную опасность возникновения новых видов НИ. Необходимо помнить, что в представленных диагностических описаниях не указаны новейшие методы генетической диагностики инфекций, быстро внедряющегося в клиническую диагностику метода масс-спектрометрии и др. Эти методы в перспективе позволят более точно подходить к дифференциальной диагностике инфекций и воспалений неинфекционного генеза. В целом внедрение единых подходов к диагностике НИ на клиническом эпидемиологическом и лабораторном уровне может способствовать осознанию их актуальности и необходимости разработки эффективных методов профилактики и лечения.

нозокомиальные инфекции, сепсис, диагностика инфекций, нозокомиальная пневмония, уроинфекции, бактериемия