Антиальбуминурический и антигипертензивный эффекты Нолипрела А у пациентов с хронической болезнью почек (сравнительное срезовое исследование по результатам обследования пациентов в поликлиниках г. Санкт-Петербурга)
- Авторы: Есаян А.М1, Каюков И.Г1, Нимгирова А.Н1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФ
- Выпуск: Том 15, № 10 (2013)
- Страницы: 107-111
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/93968
- ID: 93968
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая болезнь почек (ХБП) в настоящее время признается важнейшим фактором риска кардиоваскулярной и общей смертности [1]. Одним из важнейших маркеров развития ХБП является альбуминурия, превышающая 30 мг/сут [2]. Такая альбуминурия является предиктором развития ишемической болезни сердца, общей и особенно кардиоваскулярной летальности [2]. В обновленных рекомендациях Kidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO) 2012 г. интенсивность альбуминурии наряду со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации включена в критерии оценки выраженности и риска прогрессирования ХБП [3]. Согласно рекомендациям KDIGO строгий контроль артериального давления (АД) способствует замедлению темпов прогрессирования ХБП [4]. При этом блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является краеугольным камнем антигипертензивной терапии у пациентов высокого риска. Препараты, блокирующие разные звенья РААС, снижают риск кардиоваскулярных событий, инсульта и, несомненно, оказывают антиальбуминурическое, нефропротективное действие [5]. Общепризнанными препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Благодаря воздействию на внутрипочечную гемодинамику (уменьшение внутриклубочковой гипертензии/гиперфильтрации) и ряду других механизмов, данные препараты предотвращают повреждение клубочков, снижают альбуминурию, замедляя тем самым прогрессирование ХБП [5]. Однако до настоящего времени недостаточно изученным остается вопрос выбора конкретного препарата из той или иной группы, выбор монотерапии или комбинированной терапии. Цель нашей работы – оценить антиальбуминурический и антигипертензивный эффекты препаратов разных классов и их комбинаций в условиях срезового исследования группы пациентов с артериальной гипертензией (АГ), получающих лечение в амбулаторных условиях.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. М Есаян
ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФКафедра нефрологии и диализа
И. Г Каюков
ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФКафедра нефрологии и диализа
А. Н Нимгирова
ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФКафедра нефрологии и диализа
Список литературы
- Hajhosseiny R, Khavandi K, Goldsmith D.J. Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease. Int J Clin Pract 2013; 67 (1): 14–31.
- Gansevoort R.T, Matsushita K, van der Velde M et al. Lower estimated GFR and higher albuminuria are associated with adverse kidney outcomes. A collaborative meta - analysis of general and high - risk population cohorts. Kidney Int 2011; 80: 93–104.
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2012; 3 (1): 1–150.
- KDIGO BP Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the management of blood pressure in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2012; 2: 337–414.
- Werner C, Pöss J, Böhm M. Optimal antagonism of the Renin-Angiotensin - aldosterone system: do we need dual or triple therapy? Drugs 2010; 70 (10): 1215–30.
- Ninomiya T, Perkovic V, de Galan B.E et al. Albuminuria and kidney function independently predict cardiovascular and renal outcomes in diabetes. J Am Soc Nephrol 2009; 20 (8): 1813–21.
Дополнительные файлы
