Sovremennye podkhody k lecheniyu khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti u bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Патологии сердечно-сосудистой и респираторной систем по-прежнему остаются ведущими причинами смертности во всем мире, а их сочетание является одним из распространенных в клинической практике и предопределяет неблагоприятный прогноз. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) являются двумя часто встречающимися в клинической практике заболеваниями. ХОБЛ - одно из наиболее частых коморбидных состояний у больных ХСН, с которыми в то же время связаны проблемы с поздней диагностикой ХСН и терапевтической некомплаентностью, прежде всего с отсутствием приема β-адреноблокаторов (β-АБ).В России ХОБЛ является одной из важных после артериальной гипертензии - АГ (88% случаев) и ишемической болезни сердца - ИБС (59%), причин развития ХСН (13%). Таким образом, ХОБЛ в сочетании с ХСН составляют опасный дуэт, требующий особого внимания. Трудности медикаментозной терапии заключаются во взаимоисключающих подходах в лечении ХОБЛ с сопутствующей кардиоваскулярной патологией. Целью лечения являются контроль над течением, профилактика прогрессирования заболевания, снижение смертности, повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение качества жизни (КЖ). Специалисты, как правило, уделяют внимание одной патологии при игнорировании сопутствующей, что отражается на самочувствии больного, клиническом исходе и прогнозе заболевания.В настоящем обзоре суммированы данные об особенностях терапии ХСН у пациентов с ХОБЛ.

About the authors

N. A Karoli

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

A. P Rebrov

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

References

  1. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 269-80.
  2. Jessup M, Brozena S. Medical progress: heart failure. N Engl J Med 2003; 348: 2007-18.
  3. Egred M, Shaw S, Mohammad P et al. Under - use of beta - blockers in patients with ischaemic heart disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. QJM 2005; 98: 493-97.
  4. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (4-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 81: 1-94.
  5. Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология. Клиницист. 2007; 1: 13-9.
  6. Белевский А.С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество, 2012.
  7. Rutten F.H. Diagnosis and management of heart failure in COPD. Eur Respir Monogr 2013; 59: 50-63.
  8. Бова А.А., Лапицкий Д.В. Современные подходы к диагностике и лечению ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Медицинские новости. 2007; 9: 7-14.
  9. Mortensen E.M, Copeland L.A, Pugh M.J.V et al. Impact of statins and ACE inhibitors on mortality after COPD exacerbations. Respir Res 2009; 10: 45.
  10. Mancini G.B, Etminan M, Zhang B et al. Reduction of morbidity and mortality by statins, angiotensin - converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47 (12): 2554-60.
  11. Shrikrishna D, Astin R, Kemp P.R, Hopkinson N.S. Renin - angiotensin system blockade: a novel therapeutic approach in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Sci 2012; 123 (8): 487-98.
  12. Israili Z.H, Hall W.D. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin - converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med 1992; 117 (3): 234-42.
  13. Cazzola M, Noschese P, D’Amato G et al. The Pharmacological Treatment of Uncomplicated Arterial Hypertension in Patients with Airway Dysfunction. Chest 2002: 121 (1): 230-41.
  14. Andreas S, Herrmann-Lingen C, Raupach T et al. Angiotensin II blockers in obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Eur Respir J 2006; 27 (5): 972-79.
  15. Ling Y, Saleem W, Shee C.D. Concomitant use of beta - blockers and beta2-agonists. Eur Respir J 2008; 31 (4): 905-6.
  16. Le Jemtel T.H, Padeletti M, Jelic S. Diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2007; 49 (2): 171-80.
  17. Egred M, Shaw S, Mohammad B et al. Under - use of beta - blockers in patients with ischaemic heart disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. QJM 2005; 98 (7): 493-7.
  18. Gottlieb S.S, Mc Carter R.J, Vogel R.A. Effect of beta - blockade on mortality among high - risk and low - risk patients after myocardial infarction.N Engl J Med 1998; 339 (8): 489-97.
  19. Albouaini K, Andron M, Alahmar A, Egred M. Beta - blockers use in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant cardiovascular conditions. Int J Chron Obstruct Pulm Dis 2007; 2: 535-40.
  20. Hawkins N.M, Huang Z, Pieper K.S et al. Chronic obstructive pulmonary disease is an independent predictor of death but not atherosclerotic events in patients with myocardial infarction: analysis of the Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). Eur J Heart Failure 2009; 11: 292-8.
  21. Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E. Cardioselective beta - blockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2005; 4: CD003566.
  22. Van Gestel Y.R, Hoeks S.E, Sin D.D et al. Impact of cardioselective beta - blockers on mortality in patients with chronic obstructive pulmonarydisease and atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med 2008; 178 (7): 695-700.
  23. Hawkins N.M, Petrie M.C, Macdonald M.R et al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease the quandary of Beta - blockers and Beta - agonists. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2127-38.
  24. Etminan et al. Beta - blocker use and COPD mortality: a systematic review and meta - analysis. BMC Pulmonary Medicine 2012; 12: 48.
  25. Ekström M.P, Hermansson A, Ström K.E. Effects of cardiovascular drugs on mortality in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187 (7): 715-20.
  26. Dorow P, Thalhofer S, Bethge H et al. Long - term treatment of angina pectoris with bisoprolol or atenolol in patients with chronic obstructive bronchitis: a randomized, double - blind crossover study. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (Suppl. 5): S36-S44.
  27. Dorow P, Bethge H, Tönnesmann U. Effects of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris. Eur J Clin Pharmacol 1986; 31 (2): 143-7.
  28. Hawkins N.M, Mac Donald M.R, Petrie M.C et al. Bisoprolol in patients with heart failure and moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Eur J Heart Fail 2009; 11: 684-90.
  29. Jabbour A, Macdonald P.S, Keogh A.M et al. Differences between beta - blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1780-7.
  30. Dransfield M.T, Rowe S.M, Johnson J.E et al. Beta - blocker use and the risk of death in hospitalized patients with acute exacerbations of COPD. Thorax 2008; 63: 301-5.
  31. Sirak T.E, Jelic S, Le Jemtel T.H. Therapeutic update: non - selective beta - and alpha - adrenergic blockade in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2004; 44 (3): 497-502.
  32. Kotlyar E, Keogh A.M, Macdonald P.S et al. Tolerability of carvedilol in patients with heart failure and concomitant chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Heart Lung Transplant 2002; 21 (12): 1290-5.
  33. Andrikopoulos G, Pastromas S, Kartalis A et al. Inadequate Heart Rate Control Is Associated with Worse Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The RYTHMOS Study. Hellenic J Cardiol 2012; 53: 118-26.
  34. Архипов В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая сердечная недостаточность: особенность совместной терапии. Пульмонология. 2010; 6: 120-6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».