Sovremennye podkhody k lecheniyu khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti u bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Патологии сердечно-сосудистой и респираторной систем по-прежнему остаются ведущими причинами смертности во всем мире, а их сочетание является одним из распространенных в клинической практике и предопределяет неблагоприятный прогноз. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) являются двумя часто встречающимися в клинической практике заболеваниями. ХОБЛ - одно из наиболее частых коморбидных состояний у больных ХСН, с которыми в то же время связаны проблемы с поздней диагностикой ХСН и терапевтической некомплаентностью, прежде всего с отсутствием приема β-адреноблокаторов (β-АБ).В России ХОБЛ является одной из важных после артериальной гипертензии - АГ (88% случаев) и ишемической болезни сердца - ИБС (59%), причин развития ХСН (13%). Таким образом, ХОБЛ в сочетании с ХСН составляют опасный дуэт, требующий особого внимания. Трудности медикаментозной терапии заключаются во взаимоисключающих подходах в лечении ХОБЛ с сопутствующей кардиоваскулярной патологией. Целью лечения являются контроль над течением, профилактика прогрессирования заболевания, снижение смертности, повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение качества жизни (КЖ). Специалисты, как правило, уделяют внимание одной патологии при игнорировании сопутствующей, что отражается на самочувствии больного, клиническом исходе и прогнозе заболевания.В настоящем обзоре суммированы данные об особенностях терапии ХСН у пациентов с ХОБЛ.

About the authors

N. A Karoli

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

A. P Rebrov

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

References

  1. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 269-80.
  2. Jessup M, Brozena S. Medical progress: heart failure. N Engl J Med 2003; 348: 2007-18.
  3. Egred M, Shaw S, Mohammad P et al. Under - use of beta - blockers in patients with ischaemic heart disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. QJM 2005; 98: 493-97.
  4. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (4-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 81: 1-94.
  5. Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология. Клиницист. 2007; 1: 13-9.
  6. Белевский А.С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество, 2012.
  7. Rutten F.H. Diagnosis and management of heart failure in COPD. Eur Respir Monogr 2013; 59: 50-63.
  8. Бова А.А., Лапицкий Д.В. Современные подходы к диагностике и лечению ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Медицинские новости. 2007; 9: 7-14.
  9. Mortensen E.M, Copeland L.A, Pugh M.J.V et al. Impact of statins and ACE inhibitors on mortality after COPD exacerbations. Respir Res 2009; 10: 45.
  10. Mancini G.B, Etminan M, Zhang B et al. Reduction of morbidity and mortality by statins, angiotensin - converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47 (12): 2554-60.
  11. Shrikrishna D, Astin R, Kemp P.R, Hopkinson N.S. Renin - angiotensin system blockade: a novel therapeutic approach in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Sci 2012; 123 (8): 487-98.
  12. Israili Z.H, Hall W.D. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin - converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med 1992; 117 (3): 234-42.
  13. Cazzola M, Noschese P, D’Amato G et al. The Pharmacological Treatment of Uncomplicated Arterial Hypertension in Patients with Airway Dysfunction. Chest 2002: 121 (1): 230-41.
  14. Andreas S, Herrmann-Lingen C, Raupach T et al. Angiotensin II blockers in obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Eur Respir J 2006; 27 (5): 972-79.
  15. Ling Y, Saleem W, Shee C.D. Concomitant use of beta - blockers and beta2-agonists. Eur Respir J 2008; 31 (4): 905-6.
  16. Le Jemtel T.H, Padeletti M, Jelic S. Diagnostic and therapeutic challenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2007; 49 (2): 171-80.
  17. Egred M, Shaw S, Mohammad B et al. Under - use of beta - blockers in patients with ischaemic heart disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. QJM 2005; 98 (7): 493-7.
  18. Gottlieb S.S, Mc Carter R.J, Vogel R.A. Effect of beta - blockade on mortality among high - risk and low - risk patients after myocardial infarction.N Engl J Med 1998; 339 (8): 489-97.
  19. Albouaini K, Andron M, Alahmar A, Egred M. Beta - blockers use in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant cardiovascular conditions. Int J Chron Obstruct Pulm Dis 2007; 2: 535-40.
  20. Hawkins N.M, Huang Z, Pieper K.S et al. Chronic obstructive pulmonary disease is an independent predictor of death but not atherosclerotic events in patients with myocardial infarction: analysis of the Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). Eur J Heart Failure 2009; 11: 292-8.
  21. Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E. Cardioselective beta - blockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2005; 4: CD003566.
  22. Van Gestel Y.R, Hoeks S.E, Sin D.D et al. Impact of cardioselective beta - blockers on mortality in patients with chronic obstructive pulmonarydisease and atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med 2008; 178 (7): 695-700.
  23. Hawkins N.M, Petrie M.C, Macdonald M.R et al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease the quandary of Beta - blockers and Beta - agonists. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2127-38.
  24. Etminan et al. Beta - blocker use and COPD mortality: a systematic review and meta - analysis. BMC Pulmonary Medicine 2012; 12: 48.
  25. Ekström M.P, Hermansson A, Ström K.E. Effects of cardiovascular drugs on mortality in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187 (7): 715-20.
  26. Dorow P, Thalhofer S, Bethge H et al. Long - term treatment of angina pectoris with bisoprolol or atenolol in patients with chronic obstructive bronchitis: a randomized, double - blind crossover study. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (Suppl. 5): S36-S44.
  27. Dorow P, Bethge H, Tönnesmann U. Effects of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris. Eur J Clin Pharmacol 1986; 31 (2): 143-7.
  28. Hawkins N.M, Mac Donald M.R, Petrie M.C et al. Bisoprolol in patients with heart failure and moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Eur J Heart Fail 2009; 11: 684-90.
  29. Jabbour A, Macdonald P.S, Keogh A.M et al. Differences between beta - blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1780-7.
  30. Dransfield M.T, Rowe S.M, Johnson J.E et al. Beta - blocker use and the risk of death in hospitalized patients with acute exacerbations of COPD. Thorax 2008; 63: 301-5.
  31. Sirak T.E, Jelic S, Le Jemtel T.H. Therapeutic update: non - selective beta - and alpha - adrenergic blockade in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2004; 44 (3): 497-502.
  32. Kotlyar E, Keogh A.M, Macdonald P.S et al. Tolerability of carvedilol in patients with heart failure and concomitant chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Heart Lung Transplant 2002; 21 (12): 1290-5.
  33. Andrikopoulos G, Pastromas S, Kartalis A et al. Inadequate Heart Rate Control Is Associated with Worse Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The RYTHMOS Study. Hellenic J Cardiol 2012; 53: 118-26.
  34. Архипов В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая сердечная недостаточность: особенность совместной терапии. Пульмонология. 2010; 6: 120-6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).