Принципы диетотерапии у беременных с хронической болезнью почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние годы все настойчивее заявляет о себе проблема изучения и организации рационального питания у беременных с хронической болезнью почек (ХБП), решивших выносить и родить ребенка. Истинная распространенность ХБП в популяции беременных женщин пока не установлена. Предполагается, что ХБП I-II стадии встречается у 3% женщин репродуктивного возраста, ХБП III-V стадии - приблизительно у 0,6-0,7%. Беременные женщины, страдающие ХБП, имеют высокий риск развития ассоциированной с беременностью артериальной гипертензии (АГ) и преэклампсии, а их дети - высокий риск недоношенности или малой массы тела при рождении Беременные женщины, страдающие ХБП, относятсяк группе высокого риска развития разнообразных осложнений у матери и плода, а также прогрессирования ХБП. Диетотерапии принадлежит важная роль в комплексном ведении таких пациенток Рациональная организация питания с ограничением белка, назначением комплекса незаменимых кето -/аминокислот, оптимальным потреблением жидкости и электролитов и с достаточной калорийностью рациона способствует успешному вынашиванию беременности и родоразрешению у женщин с ХБП.

Об авторах

И. С Пичугина

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского

О. Н Ветчинникова

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского

И. Г Никольская

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Nevis I, Reistma A, Dominic A et al. Pregnancy outcomes in women with chronic kidney disease: a systematic review. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 11: 2587-98.
  2. Conrad K.P. Mechanisms of renal vasodilation and hyperfiltration during pregnancy. J Soc Gynecol Investig 2004; 11: 438-48.
  3. Piccoli G.B, Attini R, Vasario E et al. Pregnancy and chronic kidney disease: a challenge in all CKD stages. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5: 844-55.
  4. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология. 2012; 4: 4-26.
  5. Смирнов А.В., Кучер А.Г., Каюков И.Г., Есаян А.М. Руководство по лечебному питанию для больных хронической болезнью почек. Спб. - Тверь: Триада, 2009.
  6. Fouque D, Laville M. Low protein diet for chronic kidney disease in non - diabetic adults. Cochrane Database Syst Rev 2009: CD001892.
  7. Mitch W.E. Dietary therapy in CKD patients - the current status. Am J Nephrol 2005; 25: S7-S8.
  8. Walser M, Mitch W.E, Maroni B.J et al. Should protein intake be restricted in predialysis patients? Kidney Int 1999; 55: 771-7.
  9. Aggett P.J, Bresson J, Haschke F. Recommended Dietary Allowances (RDAs), Recommended Dietary Intakes (RDIs), Recommended Nutrient Intakes (RNIs), and Population Reference Intakes (PRIs) are not «recommended intakes». J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 236-41.
  10. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Clinical Guideline. London: RCOG Press; 2008. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman.
  11. Symonds M.E, Stephenson T, Gardner D.S et al. Long - term effects of nutritional programming of the embryo and fetus: mechanisms and critical windows. Reprod Fertil Dev 2007; 19: 53-63.
  12. Kaput J, Rodrigues R.L. Nutritional genomics: the next frontier in the postgenomic era. Physiol Genomics 2004; 16: 166-77.
  13. Christian P, Stewart C.P. Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease. J Nutr 2010; 140 (3): 437-45.
  14. Alistair S.W, Campbell-Brown M, Haselden S et al. High meat, low carbohydrate diet in pregnancy: relation to adult blood pressure in the offspring. Hypertension 2001; 38: 1282-8.
  15. Gormican A, Valentine J, Satter E. Relationships of maternal weight gain, prepregnancy weight and infant birth weight. J Am Diet Assoc 1980; 77: 662-4.
  16. Piccoli G.B, Attini R, Vasario E et al. Vegetarian supplemented low - protein diets. A safe option for pregnant CKD patients: report of 12 pregnancies in 11 patients. Nephrol Dial Transplant 2011; 26 (1): 196-205.
  17. Harrison M, Langley-Evans S.C. Intergenerational programming of impaired nephrogenesis and hypertension in rats following maternal protein restriction during pregnancy. Br J Nutr 2009; 101: 1020-30.
  18. Стенникова О.В., Санникова Н.Е. Патофизиологические и клинические аспекты дефицита кальция у детей. Принципы его профилактики. Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (4): 59-66.
  19. Belizan J.M, Villar J, Bergel E et al. Long - term effect of calcium supplementation during pregnancy on the blood pressure of offspring: follow up of a randomized controlled trial. Brit Med J 1997; 315: 281-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».