Место прегабалина в лечении болевых форм диабетической полинейропатии
- Авторы: Бреговский В.Б1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург
- Территориальный диабетологический центр СПб ГБУЗ ГКДЦ №1
- Выпуск: Том 16, № 4 (2014)
- Страницы: 34-39
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/94030
- ID: 94030
Цитировать
Полный текст
Аннотация
По общему мнению экспертов в области нейропатической боли, лечение данной патологии далеко от совершенства. Ни один из изученных препаратов не позволяет снизить интенсивность боли на 30% и больше более чем у 1/2 больных, при этом эффективность комбинаций может быть не выше, чем монотерапия. Нередко врачу приходится маневрировать между положительными эффектами препарата и его побочными действиями, и эта борьба затрудняется необходимостью психологической поддержки пациента, страдающего от боли и желающего непременно быстрого освобождения от нее. Поэтому врачу нужно выбрать наиболее оптимальный вариант стартовой терапии, ориентируясь на международные рекомендации.Прегабалин является препаратом выбора при типичной (хронической форме) и препаратом №2 при атипичной форме. При типичной форме с небольшой интенсивностью боли необходимость в комбинации практически не возникает, в то время как при атипичной вероятность сочетания антиконвульсанта с антидепрессантом или одного из них с трамадолом возрастает. При любой форме возможно добавление местного лечения в виде мазей с капсаицином.При любой форме ДПН следует помнить главный постулат, сформулированный авторами последнего выпуска «Алгоритмов специализированной помощи больным сахарным диабетом»: «Основой успешного лечения диабетической нейропатии является достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного обмена»
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Б Бреговский
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург; Территориальный диабетологический центр СПб ГБУЗ ГКДЦ №1
Список литературы
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-й выпуск. Сахарный диабет. 2011; 3 (Прил.): 4-72.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-й выпуск. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М., 2013.
- Bril V, England J, Franklin G et al. Evidence - based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology 2011; 76: 1758-65.
- Tesfaye S, Vileikyte L, Rayman G et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2011; 27: 629-38.
- Vinik A, Casellini C. Guidelines in the management of diabetic nerve pain: clinical utility of pregabalin Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2013; 6: 57-78.
- Shakher J, Stevens M. Update on the management of diabetic polyneuropathies. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2011; 4: 289-305.
- Boyle J, Eriksson M, Gribble M et al. Randomized, Placebo-Controlled Comparison of Amitriptyline, Duloxetine, and Pregabalin in Patients With Chronic Diabetic Peripheral Neuropathic Pain. Diabetes Care 2012; 35: 2451-8.
- Tanenberg R, Irving G, Risser R et al. Duloxetine, Pregabalin, and Duloxetine Plus Gabapentin for Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Management in Patients With Inadequate Pain Response to Gabapentin: An Open-Label, Randomized, Noninferiority Comparison. Mayo Clin Proc 2011; 86: 615-24.
- Johnston S, Udall M, Cappelleri J et al. Cost comparison of drug - drug and drug - condition interactions in patients with painful diabetic peripheral neuropathy treated with pregabalin versus duloxetine. Am J Health Syst Pharm 2013; 70: 2207-17.
- Toth C. Substitution of gabapentin therapy with pregabalin therapy in neuropathic pain due to peripheral neuropathy. Pain Medicine 2010; 11: 456-65.
- Tolle T, Xu X, Sadosky A. Painful diabetic neuropathy: cross - sectional survey of health state impairment and treatment patterns. J Diab Compl 2006; 20: 26-33.
- Cruccu G, Attal N. Do clinicians adhere to treatment recommendations for neuropathic pain? Pain 2012; 153: 740-1.
- Hall G, Morant S, Carroll D et al. An observational descriptive study of the epidemiology and treatment of neuropathic pain in a UK general population. BMC Family Practice. 2013; 14: 28-38.
- Хуторная О.Е., Бреговский В.Б., Демина А.Г. и др. Выбор терапии болевых форм диабетической полинейропатии нижних конечностей: традиционная концепция или индивидуализированный подход? Cons. Med. 2012; 14 (12): 42-5.
- Хуторная О.Е., Бреговский В.Б., Демина А.Г. и др. Частота выявления болевых форм диабетической полиневропатии в амбулаторных условиях и анализ эффективности их лечения. Тезисы 6 Всероссийского диабетологического конгресса. 2013;166-7.
- Oyibo S, Prasad Y, Jackson N et al. The relationship between blood glucose excursions and painful diabetic peripheral neuropathy: a pilot study. Diabet Med 2002; 19: 870-3.
- Chaparro L, Wiffen P, Moore R et al. Combination pharmacotherapy for the treatment of neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; 7:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008943.pub2/full.
- Gilron I, Bailey J, Tu D et al. Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain. N Engl J Med 2005; 352: 1324-34.
- Gilron I, Bailey J, Tu D et al. Nortriptyline and gabapentin, alone and in combination for neuropathic pain: a double - blind, randomised controlled crossover trial. Lancet 2009; 374 (9697): 1252-61.
- Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A et al. Duloxetine and pregabalin: high - dose monotherapy or their combination? The «COMBO-DN study» - a multinational, randomized, double - blind, parallel - group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain 2013; 154: 2616-25.
- Boulton A, Freeman R, D’Urso De Cruz. Are patient characteristics predictive of a response to pregabalin? Analysis from 5 randomized, placebo - controlled trials in painful diabetic peripheral neuropathy. Diabetologia 2006; 49 (Suppl. 1): 668-9.
- Vinik A, Emir B, Parsons B et al. Prediction of Pregabalin-Mediated Pain Response by Severity of Sleep Disturbance in Patients with Painful Diabetic Neuropathy and Post-Herpetic Neuralgia. Pain Med 2013. Epub ahead of print. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24330406
- Бреговский В.Б., Посохина О.В., Карпова И.А. Предикторы эффективности лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей альфа - липоевой кислотой. Терапевт. арх. 2005; 10: 15-9.
- Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Игнатова О.Ю. Оценка эффективности различных режимов пероральной терапии альфа - липоевой кислотой болевой формы диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2010; 2:28-32.
- Vinik A. Clinical review: use of antiepileptic drugs in the treatment of chronic painful diabetic neuropathy. J Clin Endocr and Metab 2005; 90: 4936-45.
- Magrinelli F, Zanette G, Tamburin S. Neuropathic pain: diagnosis and treatment. Rev Pract Neurol 2013; 13: 292-307.
- Attal N, Cruccu G, Baron R et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol 2010; 17: 1113-88.
Дополнительные файлы
