Podtverzhdenie terapevticheskoy‌‌ ekvivalentnosti - pervyy shag k vzaimozamenyaemosti lekarstvennykh preparatov

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Отечественный фармацевтический рынок развивается преимущественно за счет воспроизведенных препаратов, доля которых составляет от 78 до 95%. По объему воспроизведенных препаратов, доступных на рынке, Россия занимает третье место после Китая и Индии. В связи с расширением фармацевтического рынка за счет воспроизведенных препаратов возникают вопросы оценки их эквивалентности по качеству, безопасности и эффективности в сравнении с оригинальными лекарственными препаратами, безопасность и эффективность которых доказана с помощью десятков и сотен проведенных доклинических и клинических исследований.Данные вопросы имеют важное социальное и экономическое значение, учитывая дороговизну оригинальных лекарственных препаратов как в период действия патентной защиты, так и после ее окончания. Воспроизведенные же лекарственные препараты, как правило, значительно дешевле оригинальных, что выгодно как пациенту, так и государству, закупающему их. Поэтому большое значение имеют вопросы доказательства того, что воспроизведенный лекарственный препарат удовлетворяет всем высоким стандартам качества, имеет сопоставимый профиль безопасности и эффективности и применяется по тем же показаниям, что и оригинальный лекарственный препарат, с целью«замещения» более дорогого на более дешевый. Следует отметить, что сопоставимость по качеству,безопасности и эффективности есть научная модель, именуемая терапевтической эквивалентностью, а взаимозаменяемость - производная от этой модели. Критерии взаимозаменяемости лежат в социально - экономической и политической плоскостях. Терапевтическую эквивалентность признают на основании научных критериев, а взаимозаменяемость - исходя из сложившейся социально-экономической обстановки, т.е. терапевтически эквивалентные лекарственные препараты могут быть признаны взаимозаменяемыми. Такое признание - задача тех, кто снабжает лекарственными препаратами население. Критерии взаимозаменяемости: цена, фактическая доступность на рынке (мощность производства), защита отечественного производителя и т.д.Однако в настоящее время в России нет инфраструктуры, позволяющей признавать тот или иной лекарственный препарат взаимозаменяемым по отношению к другому. Поэтому в настоящей статье авторы попытались пролить свет на международно признанную научную концепцию, лежащую в основе взаимозаменяемости, а также перечислить основные условия становления этой сложной системы.

About the authors

A. N Mironov

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

A. N Vasil'ev

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

E. V Gavrishina

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

R. R Niyazov

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

D. P Romodanovskiy

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

D. V Goryachev

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

References

  1. Юргель Н.В. Анализ состояния фармацевтического рынка России. Ремедиум. 2009; 2: 7.
  2. Давыдова К.С. Оценка эквивалентности воспроизведенных лекарственных средств. Фармация. 2011; 3: 51-4.
  3. Давыдова К.С., Шохин И.Е., Раменская Г.В., Кукес В.Г. Подходы к оценке эквивалентности воспроизведенных лекарственных средств в современной фармацевтической практике. Вiсник фармацii. 2010; 3: 66-8.
  4. Миронов А.Н., Васильев А.Н., Гавришина Е.В. и др. Взаимозаменяемость лекарственных препаратов: зарубежный опыт, препятствия и условия становления концепции в России, роль научной экспертизы. Ремедиум. 2013; 10: 8-17.
  5. Truus Janse - de Hoog, European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Presentation/2011/06/WC500 107873
  6. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations, 33nd (2013) [Orange Book]. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApproval- Process/UCM071436.pdf.
  7. Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 on the Community code relating to medicinal products for human use (Consolidated version: 20/01/2011). OJ L 311, 28.11.2001, p. 67.
  8. Utbytbara läkemedel. Läkemedelsverket (Medical Products Agency). http://www.lakemedelsverket.se/upload/halso-och-sjukvard/forskrivn-ing/utbytbarhet/gk_utbytbara%20grupper_121130.pdf
  9. Gustafsson L.L. Der Hauptverband der österreichischen Sozialver - sicherungsträger. http://www.hauptverband.at/mediaDB/777660_Generics_in_Sweden.p df
  10. Взаимозаменяемость лекарственных препаратов в ФРГ. PharmActa: Quality and Standards, Москва, 2013 [электронный ресурс].
  11. Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability (Annex 7). World Health Organization. WHO Technical Report Series, No. 937, 2006.http://apps.who.int/prequal/info_general/documents/TRS937/WHO_TR S_937 annex7_eng.pdf
  12. Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, Sec. 355 New Drugs, (j) Abbreviated new drug applications. United States Food and Drug Administration. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title21/html/US- CODE-2010-title21-chap9-subchapV-partA-sec355.htm.
  13. Waiver of In Vivo Bioavailability and Bioequivalence Studies for Immediate-Release Solid Oral Dosage Forms Based on a Biopharmaceutics Classification System (08/01/00). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM070246.pdf
  14. Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, Part 320 - Bioavailability and Bioequivalence Requirements, Subpart A-General Provisions, Sec. 320.1 Definitions(e). United States Food and Drug Administration. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?f r=320.1
  15. Investigation of bioequivalence (CPMP/EWP/QWP/1401/98 Rev. 1). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2010/01/WC500070039.pdf
  16. Денисова Т.А., Садчикова Н.П. Пробл. репродукции. 2010; 3: 117-24.
  17. Методические указания «Проведение качественных исследований биоэквивалентности лекарственных средств» (утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 августа 2004 г.).
  18. Bioavailability and Bioequivalence Studies for Orally Administered Drug Products - General Considerations (03/01/03). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM070124.pdf
  19. Dissolution Testing of Immediate Release Solid Oral Dosage Forms (08/01/97). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM070237.pdf
  20. Draft Guidance on Acarbose. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM170242.pdf.
  21. Title 21 Code of Federal Regulations, Sec. 314.126 Adequate and well - controlled studies. United States Food and Drug Administration. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?f r=314.126
  22. Providing Clinical Evidence of Effectiveness for Human Drug and Biological Products. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/ucm078749.pdf
  23. Presentation and content of the dossier: Common Technical Document (CTD). The rules governing medicinal products in the European Union (Eudralex). http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-2/b/up- date_200805/ctd_05-2008_en.pdf
  24. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
  25. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» [Принят Гос. Думой 24 марта 2010 г. с изменениями и дополнениями по состоянию на 6 декабря 2011 г.]. Российская газета - Федеральный выпуск № 5157 от 12 апреля 2010 г.
  26. Volume 4 Good manufacturing practice (GMP) Guidelines. The rules governing medicinal products in the European Union (Eudralex). http://ec.europa.eu/health/documents/eudralex/vol-4/index_en.htm
  27. Kurt R. Karst, FDA: Law Blog. http://www.fdalawblog.net/fda_law_blog_hyman_phelps/2013/01/biosi milar-substitution-battles-are-brewing-at-the-state-level.html
  28. Biologics Price Competition and Innovation Act of 2009. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/UCM216146.pdf
  29. Guidance for Industry on Biosimilars: Q & As Regarding Implementation of the BPCI Act of 2009 (Draft Guidance Updated for 508 on 3/22/12). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm259797.htm
  30. Scientific Considerations in Demonstrating Biosimilarity to a Reference Product (Draft Guidance). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM291128.pdf
  31. Quality Considerations in Demonstrating Biosimilarity to a Reference Protein Product (Draft Guidance). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM291134.pdf
  32. Shapiro M, United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/Fi- nalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  33. Mattaliano R.J. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/FinalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  34. Mc Camish M. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/Fi- nalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  35. Similar biological medicinal products (CHMP/437/04). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003517.pdf
  36. Similar biological medicinal products containing biotechnology - derived proteins as active substance: quality issues (EMEA/CHMP/BWP/49348/2005). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2009/09/WC500003953.pdf
  37. Similar biological medicinal products containing biotechnology - derived proteins as active substance: non - clinical and clinical issues (EMEA/CHMP/BMWP/42832/2005). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2009/09/WC500003920.pdf
  38. New Labelling Information for all Botulinum Toxin Products: Botox/Botox Cosmetic, Dysport, Xeomin/Xeomin Cosmetic and Myobloc. Health Canada. http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisoriesavis/_2013/2013_07-eng.php
  39. Guidelines on Evaluation of Similar Biotherapeutic Products (SBPs) (WHO/BS/09.2110). World Health Organization. http://www.who.int/biologicals/areas/biological_therapeutics/BIOTHERAPEUTICS_FOR_WEB_ 22APRIL2010.pdf
  40. Проект Федерального закона от 3 сентября 2013 г.«О внесении изменения в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» и в статью 333.32.1 части второй Налогового кодекса Российской Федерации». Министерство здравоохранения Российской Федерации. https://www.rosminzdrav.ru/docs/doc_projects/956

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».