Фиксированная комбинация периндоприла аргинина 10 мг и индапамида 2,5 мг в лечении плохо контролируемой артериальной гипертонии

Эффективная терапия артериальной гипертонии (АГ), одного из основных независимых факторов риска развития инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС), вносит существенный вклад в снижение смертности, связанной с заболеваниями сердца и сосудов. Одним из основных условий эффективности терапии является контроль артериального давления (АД) с достижением целевого уровня ниже 140/90 мм рт. ст. для большинства больных. Применение комбинированной терапии позволяет контролировать АД у большинства больных. В состав комбинированной терапии, как правило, включаются препараты, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) в сочетании с диуретиком или с блокатором кальциевых каналов (БКК). По данным исследования ПИФАГОР, самая популярная среди врачей - фиксированная комбинация (ФК) периндоприла и индапамида. Эффективность этой комбинации была изучена во многих международных и российских клинических исследованиях.После появления новой соли периндоприла аргинина вместо тертбутиламиновой соли периндоприла была предложена новая ФК, в которой аргининовая соль периндоприла в дозе 2,5 и 5 мг представлена в комбинации с индапамидом 0,625 мг (Нолипрел А) и 1,25 мг (Нолипрел А форте) соответственно. Недавно появилась новая дозировка Нолипрела А Бифорте, ФК периндоприла аргинина 10 мг и индапамида 2,5 мг. Эта комбинация рекомендуется в первую очередь больным с неконтролируемым АД на фоне двух антигипертензивных препаратов (АГП), включая диуретик, вместо ранее проводимой терапии, а также больным с недостаточным АД-снижающим эффектом ФК периндоприла 5 мг и индапамида 1,25 мг путем замены ее на 1 таблетку ФК периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг. Такое лечение может способствовать не только улучшению контроля за уровнем АД, но и в полной мере реализовать органопротективный потенциал и благоприятное влияние на прогноз (снижение смертности) этой ФК.Для ознакомления российских врачей с новой ФК периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг, подтверждения ее эффективности и оценки безопасности при назначении больным с плохо контролируемой АГ на фоне ФК или свободной комбинации препаратов, блокирующих активность РААС и тиазидного диуретика, была организована крупная общероссийская программа ФОРТИССИМО, проводившаяся под эгидой Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ).Целью программы было подтвердить эффективность и безопасность ФК периндоприла аргинина 10 мг и индапамида 2,5 мг в достижении целевого уровня АД у больных с плохо контролируемой АГ на фоне ФК или свободной комбинации препаратов,блокирующих активность РААС и тиазидного диуретика. По данным ФОРТИССИМО, назначение ФК периндоприла и индапамида в дозах 10 и 2,5 мг у больных с плохо контролируемой АГ приводит к значительному снижению АД и достижению целевого уровня АД у 84% больных. ФК периндоприла и индапамида оказалась эффективной в контроле АД независимо от проводимой ранее терапии (ИАПФ или БАР с диуретиками), что связано как с высоким антигипертензивным действием ФК периндоприла и индапамида, так и с преодолением терапевтической инертности и упрощением схемы лечения.

артериальная гипертония, комбинированная терапия, артериальное давление, контроль, фиксированная комбинация, периндоприл, индапамид, Нолипрел