Bol' v spine i degenerativnye izmeneniya‌‌ pozvonochnika: novye dannye i sovremennye vozmozhnosti dlya ratsional'noy terapii

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Боль в пояснице (боль в нижней части спины - БНС) является одной из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются на прием к врачу. Около 85% взрослого населения периодически испытывают БНС. Несмотря на то что в основном БНС вызвана неспецифическими скелетно-мышечными причинами, эффективные методы профилактики и снижения риска развития хронического болевого синдрома (БС) до настоящего времени окончательно не определены. Несмотря на противоречивость имеющихся данных,можно с высокой степенью вероятности предполагать роль дегенеративных изменений позвоночника, в первую очередь ОА дугоотростчатых суставов и повреждения межпозвоночных дисков, в развитии и поддержании БНС. В настоящее время можно с уверенностью утверждать о тесной связи между выраженностью изменений в коленных, тазобедренных, запястных суставах и поражением дугоотростчатых суставов. Таким образом, открываются новые возможности в терапии и профилактике БНС. Все больше данных появляется по эффективности применения хондропротекторов, содержащих глюкозамин и хондроитин, при БНС, что позволяет рекомендовать их к применению для достижения стойкого противовоспалительного эффекта и замедления прогрессирования дегенеративных изменений позвоночника.

About the authors

A. V Sergeev

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

References

  1. Airaksinen O, Brox J.I, Cedraschi C et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low backpain. Eur Spine J 2006; 15 (Suppl. 2): S192-300.
  2. Government Accountability Office. Medicare Part B imaging services: rapid spending growth and shift to physician offices indicate need for CMA to consider additional management practices. Washington, DC: Government Accountability Office, 2008.
  3. Van Tulder M.W, Assendelft W.J, Koes B.W, Bouter L.M. Spinal radiographic findings and nonspecific low back pain. A systematic review of observational studies. Spine 1997; 22 (4): 427-34.
  4. Lawrence R.C, Felson D.T, Helmick C.G et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. Arthritis Rheum 2008; 58 (1): 26-35.
  5. Battie M.C, Videman T, Parent E. Lumbar disc degeneration: epidemiology and genetic influences. Spine 2004; 29 (23): 2679-90.
  6. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  7. Varlotta G.P, Lefkowitz T.R, Schweitzer M et al. The lumbar facet joint: a review of current knowledge: part 1: anatomy, biomechanics, and grading. Skeletal Radiol 2011; 40 (1): 13-23.
  8. Videman T, Battie M.C, Gill K et al. Magnetic resonance imaging findings and their relationships in the thoracic and lumbar spine. Insights into the etiopathogenesis of spinal degeneration. Spine 1995; 20 (8): 928-35.
  9. Suri P, Miyakoshi A, Hunter D.J et al. Does lumbar spinal degeneration begin with the anterior structures? A study of the observed epidemiology in a community - based population. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 202.
  10. Goode A, Marshall S.W, Renner J.B et al. Lumbar spine radiographic features and demographic, clinical and concomitant knee, hip and hand OA: The Johnston County Osteoarthritis Project [in press]. Arthritis Care Res 2012.
  11. Goode A.P, Carey T.S, Jordan J.M. Low back pain and lumbar spine osteoarthritis: how are they related? Curr Rheumatol Rep 2013; 15 (2): 305.
  12. Balagué F, Mannion A.F, Pellisé F, Cedraschi C. Non - specific low back pain. Lancet 2012; 379 (9814): 482-91.
  13. Heneweer H, Vanhees L, Picavet H.S. Physical activity and low backpain: a U-shaped relation? Pain 2009; 143: 21-5.
  14. Kalichman L, Hunter D.J. The genetics of intervertebral disc degeneration. Familial predisposition and heritability estimation. Jint Bone Spine 2008; 75: 383-7.
  15. Karppinen J, Solovieva S, Luoma K et al. Modic changes and interleukin 1 gene locus polymorphisms in occupational cohort of middle - aged men. Eur Spine J 2009; 18: 1963-70.
  16. Burton A.K, Balague F, Cardon G et al. Chapter 2. European guidelines for prevention in low back pain: November 2004. Eur Spine J 2006; 15 (Suppl. 2): S136-68.
  17. Roelofs P.D, Deyo R.A, Koes B.W et al. Non - steroidal anti - inflammatory drugs for low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008. CD000396.
  18. Reginster J.Y, Deroisy R, Rovati L.C et al. Long - term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo - controlled clinical trial. Lancet 2001; 357: 251-6.
  19. Towheed T.E, Maxwell L, Anastassiades T.P et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2005. CD002946.
  20. Sodha R, Sivanadarajah N, Alam M. The use of glucosamine for chronic low back pain: a systematic review of randomised control trials. BMJ 2013; 3 (6): e001167.
  21. Van Blitterswijk W, Van de Nes J, Wuisman P. Glucosamine and chondroitin sulphate supplementation to treat symptomatic disc degeneration: biochemical rationale and case report. BMC. Complement Altern Med 2003; 3: 2.
  22. Beebe F.A, Barkin R.L, Barkin S. A clinical and pharmacologic review of skeletal muscle relaxants for musculoskeletal conditions. Am J Ther 2005; 12: 151.
  23. Walker B.F, French S.D, Grant W, Green S. Combined chiropractic interventions for low - back pain. Cochrane Database Syst Rev 2010. CD005427.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».