Миокардиальный цитопротектор триметазидин МВ как важный компонент комплексной терапии ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на постоянное совершенствование медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца ИБС в РФ (увеличение частоты применения препаратов с доказанным положительным влиянием на прогноз, чрескожных коронарных вмешательств и операций коронарного шунтирования), у пациентов с ИБС сохраняется высокая частота приступов стенокардии, госпитализаций, снижение трудоспособности и качества жизни, инвалидизация.В этой связи актуальной проблемой не только для кардиолога, но и для врача первого контакта (терапевта и врача общей практики) является оптимизация терапевтического и профилактического аспектов лекарственной терапии у пациентов с ИБС и ХСН.На сегодняшний день, с учетом данных контролируемых исследований, международных и российских рекомендаций, одной из наиболее реальных и оптимальных возможностей повышения эффективности терапии ИБС и ХСН является использование миокардиального цитопротектора триметазидина Триметазидин МВ - первый препарат из группы миокардиальных цитопротекторов, рекомендованный экспертами Европейского общества кардиологов, Американской ассоциации кардиологов, а также экспертами Российского кардиологического общества в качестве антиангинального средства для лечения больных со стабильной стенокардией. Результаты многочисленных зарубежных и российских исследований позволяют рассматривать триметазидин в качестве необходимого компонента эффективной терапии у пациентов с ИБС, в том числе пожилого возраста, а также с сопутствующей ХСН и СД в практике врача-кардиолога и врача первого контакта (терапевта и врача общей практики).

Об авторах

Д. И Трухан

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Список литературы

  1. Демографический ежегодник России. 2013. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/ B13_16/Main.htm
  2. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Оптимизация лекарственной терапии ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии: выбор ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Системные гипертензии. 2014; 1: 73-7.
  3. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 7 (81): 379-472.
  4. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010; 11 (57): 1-62.
  5. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Реваскуляризация миокарда при стабильной коронарной болезни сердца: показания, реабилитация и лекарственная терапия согласно современным рекомендациям. Cardioсоматика. 2011; 2: 35-42.
  6. Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Согласованное мнение экспертов о целесообразности использования миокардиального цитопротектора триметазидина (Предуктала МВ) в комплексной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. Cardioсоматика. 2012; 2. URL: http://con-med.ru/magazines/cardiosomatika/cardiosomatika-02-2012/soglasovannoe_mnenie_ekspertov_o_tselesoobraznosti_ispolzovaniya_miokardialnogo_tsitoprotektora_trim/
  7. Detry J.M, Sellier P, Pennaforte S et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Trimetazidine European Multicenter Study Group. Br J Clin Pharmacol 1994; 37 (2): 279-88.
  8. El-Kady T, El-Sabban K, Gabaly M et al. Effects of trimetazidine on myocardial perfusion and the contractile response of chronically dysfunctional myocardium in ischemic cardiomyopathy: a 24-month study. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (4): 271-8.
  9. Detry J.M, Seller P, Pennaforte S et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Trimetazidin European Multicenter Study Group. Br J Clin Pharmacol 1994; 37 (2): 279-88.
  10. Dalla-Volta S, Maraglino G, Della-Valentina P et al. Comparison of trimetazidine with nifedipine in effort angina: a double - blind, crossover study. Cardiovasc Drugs Ther 1990; 4: 853-60.
  11. Sellier P, Broustet J.P. Assessment of antiischemic and antianginal effect at trough plasma concentration and safety of trimetazidine MR 35 mg in patients with stable angina pectoris: a multicenter, double - blind, placebo - controlled study. Am J Cardiovasc Drugs 2003; 3: 361-9.
  12. Passeron J. Clinical efficacy of trimetazidinein stable angina pectoris. Presse Med 1986; 15: 1775-8.
  13. Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. и др. Влияние терапии Предукталом МВ на течение ХСН у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА. Сердечная недостаточность. 2009; 10 (1): 34-6.
  14. Iyengar S, Rosano G. Effects of antianginal drugs in stable angina in predicted mortality risk after surviving a myocardial infarction (METRO). Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9 (5): 293-7.
  15. Kim J.S, Kim C.H, Chun K.J et al. Effects of trimetazidine in patients with acute myocardial infarction: data from the Korean Acute Myocardial Infarction Registry. Clin Res Cardiol 2013; 102 (12): 915-22.
  16. Chazov E.I, Lepakchin V.K, Zharova E.A et al. Trimetazidine in Angina Combination Therapy - the TACT study: trimetazidine versus conventional treatment in patients with stable angina pectoris in a randomized, placebo - controlled, multicenter study. Am J Ther 2005; 12 (1): 35-42.
  17. Szwed H, Sadowski Z, Elikowski W et al. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double - blind, multicentre study (TRIMPOL II).TRIMetazidin in POLand. Eur Heart J 2001; 22 (24): 2267-74.
  18. Оганов Р.Г., Глезер М.Г., Деев А.Д. (От имени исследователей). Результаты Российского исследования «ПАРАЛЛЕЛЬ»: Программа выявления пациентов с неэффективной терапией бета - блокаторами и сравнительной оценки эффективности добавления к терапии Предуктала МВ или изосорбида динитрата при стабильной стенокардии. Кардиология. 2007; 3: 4-13.
  19. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Эффективность и переносимость триметазидина при лечении стабильной стенокардии напряжения в течение 8 недель (российское исследование ТРИУМФ). Кардиология. 2003; 6: 18-22.
  20. Michaelides A.P, Spiropoulos K, Dimopoulos R et al. Antianginal efficacy of the combination of the trimetazidine - propranolol compared with isosorbidedinitrate - propranolol in patients with stable angina. Clin Drug Invest 1997; 13: 8-14.
  21. Mc Clellan K.J, Plosker G.L. Trimetazidine. A review of its use in stable angina pectoris and other coronary conditions. Drug 1999; 58 (1): 143-57.
  22. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Нифонтов Е.М. и др. Анти - шемическая эффективность триметазидина у больных со стабильной стенокардией. Кардиология. 2000; 6: 40-2.
  23. Жиляев Е.В., Уржамова Т.В., Глазунов А.В. и др. Клинические аспекты применения триметазидина (Предуктала) в качестве антиангинального препарата. Терапевт. арх. 2004; 8: 20-3.
  24. Nesukay E. Assessment of the most effective combination of antianginal medications in the treatment of patients with stable anginapectoris. WCC-12-ABS-1257.
  25. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Оганов Р.Г., от имени исследователей - Рудоманов О.Г., Путылина А.С. Новые возможности триметазидина МВ в лечении ишемической болезни сердца в условиях реальной клинической практики. Результаты Российского многоцентрового рандомизированного исследования «ПЕРСПЕКТИВА» (ч. II). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (6): 70-80.
  26. Marzilli M. Cardioprotective effects of trimetazidine: a review. Curr Med Res Opin 2003; 19 (7): 661-72.
  27. Marzilli M, Klein W.W. Efficacy and tolerability of trimetazidinein stable angina: a meta - analysis of randomized, double - blind, controlled trials. Coron Artery Dis 2003; 14 (2): 171-9.
  28. Stanley W.C, Marzilli M. Metabolic therapy in the treatment of ischaemic heart disease: the pharmacology of trimetazidine. Fundam Clin Pharmacol 2003; 17 (2): 133-45.
  29. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Ялымов А.А. и др. Доказанная эффективность и дополнительные благоприятные возможности триметазидина в терапии пациентов с ишемической болезнью сердца. Справ. поликлин. врача. 2013; 2: 29-35.
  30. Szwed H, Sadowski Z, Pachocki R et al. The antiischemic effects and tolerability of trimetazidine in coronary diabetic patients. A substudy from TRIMPOL-1. Cardiovasc Drugs Ther 1999; 13 (3): 217-22.
  31. Федоткина Ю.А., Панченко Е.П. и др. Антиишемическая эффективность триметазидина у больных ишемической болезнью сердца и нарушениями углеводного обмена. Кардиология. 2002; 2: 28-33.
  32. Stanley W.C. Rationale for a metabolic approch in diabetic coronary patients. Coron Artery Dis 2005; 16 (Supp. 1): 11-5.
  33. Monti L.D, Setola E, Fragasso G et al. Metabolic and endothelial effects of trimetazidine on forearm skeletal muscle in patients with type 2 diabetes and ischemic cardiomyopathy. Am J Physiol Endocrinol Metab 2006; 290 (1): 54-9.
  34. Belardinelli R, Lacalaprice F, Faccenda E, Volpe L. Clinical benefits a metabolic approach in the cardiac rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2006; 98 (Suppl.): 25-33.
  35. Петрий В.В., Микова Н.В., Маколкин В.И. Коррекция триметазидином МВ эпизодов преходящей ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2007; 7: 22-5.
  36. Морозова Т.Е. Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике. Лечащий врач. 2008; 6: 48-51.
  37. Stadnik M, Handzlik-Orlik G, Sarnecki K et al. Clinical aspects of the use of trimetazidine in the prevention and treatment of myocardial diseases. PrzeglLek 2013; 70 (9): 730-4.
  38. Xu X, Zhang W, Zhou Y et al. Effect of trimetazidine on recurrent angina pectoris and left ventricular structure in elderly multivessel coronary heart disease patients with diabetes mellitus after drug - eluting stent implantation: a single - centre, prospective, randomized, double - blind study at 2-year follow - up. Clin Drug Investig 2014; 34 (4): 251-8.
  39. Сыркин А.Л., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Триметазидин при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 65 лет. Исследование TRIMER (TrimetazidineinElderlyPeople). Кардиология. 2002; 6: 24-31.
  40. Гуревич М.А. Особенности ведения пожилых пациентов: принципы фармакотерапии хронической сердечной недостаточности. Справочник поликлинического врача. 2009; 4: 7-9.
  41. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6. Прил. 4).
  42. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013; 34 (38): 2949-3003.
  43. Fihn S.D, Gardin J.M, Abrams J et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/ AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease. Circulation 2012; 126 (25): 354-471.
  44. Gao D, Ning N, Niu X et al. Trimetazidine: a meta - analysis of randomized controlled trials in heart failure. Heart 2011; 97: 278-86.
  45. Терещенко С.Н., Акимова О.С., Демидова И.В. и др. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 1999; 9: 48-52.
  46. Бузиашвили Ю.И., Маколкин В.И., Осадчий К.К. и др. Влияние триметазидина на обратимую дисфункцию миокарда при ишемической болезни сердца. Кардиология. 1999; 6: 33-8.
  47. Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции. Форум. Ишемическая болезнь сердца. 2000; 2: 2-4.
  48. Di Napoli P, Taccardi A.A, Barsotti A. Long - term cardioprotectiveaction of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischaemic dilated cardiomyopathy. Heart 2005; 91: 161-5.
  49. Мареев В.Ю. Предуктал MB в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии: исследование ПРЕАМБУЛА. Электронный ресурс. URL:http://www. healtheconomics.m/index.php
  50. Lopatin Y.M et al. ESC Congress. Munich 27 Aug 2012. Abstract 2052
  51. Fragasso G, Rosano G, Baek S.H et al. Effect of partial fatty acid oxidation inhibition with trimetazidine on mortality and morbidity in heart failure: results from an international multicentre retrospective cohort study. Int J Cardiol 2013; 163 (3): 320-5.
  52. Steg P.G, Grollier G, Gallay P et al. (on behalf of the LIST Study Group). A randomized double - blind trial of intravenous trimetazidine as adjunctive therapy to primary angioplasty for acute myocardial infarction. Int J Cardiol 2001; 77: 263-73.
  53. Bonello L, Sbragia P, Amabile N et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention. Heart 2007; 93 (6): 703-7.
  54. Fabiani J.N, Ponzio O, Emerit I et al. Cardioprotective effects of trimetazidine during coronary artery graft surgery. J Cardiovasc Surg 1992; 33: 486-91.
  55. Гордеев И.Г., Люсов В.А., Ильина Е.Е. и др. Нарушения сократимости миокарда левого желудочка у больных после коронарного шунтирования и методы ее коррекции. Кардиология. 2007; 2: 22-4.
  56. Lin X, Ma A, Zhang W et al. Cardioprotective effects of atorvastatin plus trimetazidine in percutaneous coronary intervention. Pak J Med Sci 2013; 29 (2): 545-8.
  57. Chen J, Zhou S, Jin J. Chronic treatment with trimetazidine after discharge reduces the incidence of restenosis in patients who received coronary stent implantation: A 1-year prospective follow - up study. Int J Cardiol 2014; 174 (3): 634-9.
  58. Лопатин Ю.М. Следует ли назначать триметазидин модифицированного высвобождения больным ишемической болезнью сердца, подвергаемым реваскуляризации миокарда?. Consilium Medicum. 2009; 11 (10): 104-108.
  59. Labrou A, Giannoglou G, Ziotas D et al. Trimetazidine administration minimizes myocardial damage and improves left ventricular function after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7: 143-50.
  60. Tunerir В, Colak О, Alatas О et al. Measurement of troponin T to detect cardioprotective effect of trimetazidine during coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1999; 68: 2173-6.
  61. Onbasili A.O, Yeniceriglu Y, Agaoglu P et al. Trimetazidine in the prevention of contrast - induced nephropathy after coronary procedures. Heart 2007; 93: 696-702.
  62. Shehata M. Impact of Trimetazidine on Incidence of Myocardial Injury and Contrast-Induced Nephropathy in Diabetic Patients With Renal Dysfunction Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol 2014; pii: S0002-9149 (14).
  63. Zhang R, Wei J, Yin H, Zhu Y. Effect of trimetazidine on renal function in patients with shock. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2014; 26 (4): 219-22.
  64. Давыдов С.И., Титова В.В., Гордеева М.А. и др. Роль триметазидина МВ в оптимизации терапии острого коронарного синдрома с позиции влияния на дисфункцию эндотелия и системное воспаление. Рос. кардиол. журн. 2013; 6: 54-61.
  65. Аронов Д.М. Значение триметазидина при реабилитации кардиологических больных. Cons. Med. 2008; 5: 105-9.
  66. Ромащенко О.В., Клочкова Г.Н., Муханова Е.И., Гайворонская И.В. Плейотропные эффекты триметазидина. Рос. кардиол. журн. 2013; 4: 83-7.
  67. Шаленкова М.А. Влияние добавления триметазидина на эффективность антиангинальной терапии и качество жизни больных стабильной стенокардией при лечении на амбулаторном этапе. Терапевт. арх. 2012; 4: 38-41.
  68. Скибицкий В.В., Фендрикова А.В. Триметазидин в миокардиальной цитопротекции: оригинал или генерики? Cons. Med. 2011; 10: 67-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».