Остеоартрит в общей практике: лечим боль или болезнь?

Обложка
  • Авторы: Вовк Е.И.1
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России
  • Выпуск: Том 17, № 9 (2015)
  • Страницы: 88-96
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/94433
  • ID: 94433

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Увеличение распространенности остеоартрита (ОА) - вызов нашего времени. ОА ведет к ухудшению качества жизни, становится причиной инвалидизации в любом возрасте, приводит к значительным материальным затратам на лечение, в том числе вследствие осложнений терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и создает значительную нагрузку для системы здравоохранения. Между тем в научном сообществе и медицинской практике имеет место неопределенность в выборе стратегии терапии пациентов с разными формами ОА и стадиями. Ключами к улучшению медицинской помощи лицам с ОА становятся: 1) выбор режима лечения в соответствии с клиническим фенотипом и коморбидной отягощенностью пациента; 2) раннее назначение фоновой симптом - и структурно-модифицирующей терапии хондроитином и глюкозамином, позволяющей уменьшить потребность в применении НПВП.

Об авторах

Елена Ивановна Вовк

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

Email: shurick046@yandex.ru
доц. каф. терапии, клин. фармакологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Список литературы

  1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. www.thelancet.com Published online June 8, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62254-6.
  2. World Health Statistics 2012. Geneva: World Health Organization. United States Senate Committee on Health, Education, Labor and Pensions, Subcommittee on aging. Centre for Disease Control. Washington, D.C.: Department of Health and Human Services, 2004.
  3. Ревматология национальное руководство. Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  4. Manton K.G et al. Chronic disability trends in elderly United States populations 1982-1994. Proceedings of the National Academy of Sciences 1997; 94: 2593-8.
  5. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. РАМН Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  6. Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. М.: Триада-Х, 2006; с. 151.
  7. Glucosamine, ATC code M01AX05. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology.
  8. Holmes M.W et al. Hyaluronic acid in human articular cartilage. Age - related changes in content and size. Biochem J 1988; 250: 435-41.
  9. Prinz R.D et al. Biphasic Role of Chondroitin Sulfate in Cardiac Differentiation of Embryonic Stem Cells through Inhibition of Wnt/b-Catenin Signaling. PLoS One 2014; 9 (3): e92381.
  10. Duman-Scheel М et al. Hedgehog regulates cell growth and proliferation by inducing Cyclin D and Cyclin E. Nature 2002; 417: 299-304.
  11. Pulsatelli L et al. New findings in osteoarthritis pathogenesis: therapeutic implications. Ther Adv Chronic Dis 2013; 4 (1): 23-43.
  12. Henrotin Y. Chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: from in vitro studies to clinical recommendations. Ther Adv Musculoskelet Dis 2010; 2 (6): 335-48.
  13. Sofat N et al. Future directions for the management of pain in osteoarthritis. Int J Rheumatol 2014; 9 (2): 197-276.
  14. Soni A. Osteoarthritis - aetiology, assessment and management of a heterogeneous condition. 2014; 7 (2): 167-80.
  15. Ronca F et al. Anti - inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (Suppl. A): 14-21.
  16. Calamia V et al. Secretome analysis of chondroitin sulfate - treated chondrocytes reveals anti - angiogenic, anti - inflammatory and anti - catabolic properties. Arthritis Res Ther 2012; 14 (5): R202.
  17. Du Souich P, Verges J. Simple approach to predict the maximal effect elicited by a drug when plasma concentrations are not available or are dissociated from the effect, as illustrated with chondroitin sulfate data. Clin Pharmacol Ther 2001; 70 (1): 5-9.
  18. Towheed T.E et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2005; 2: CD002946.
  19. Towheed T.E. Glucosamine Therapy for Osteoarthritis: An Update. J Rheumatol 2007; 34: 1787-90.
  20. Herrero-Beaumont G et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double - blind, placebo - controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum 2007; 56 (2): 555-67.
  21. Reginster J.Y et al. Long - term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo - controlled clinical trial. Lancet 2001; 357 (9252): 251-6.
  22. Bruyere O et al. Total joint replacement after glucosamine sulphatе treatment in knee ostheoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomized, placebo - controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16 (2): 254-60.
  23. Poolsup N et al. Glucosamine long - term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. Ann Pharmacother 2005; 39 (6): 1080-7.
  24. Anderson J.W et al. Glucosamine effects in humans: a review of effects on glucose metabolism, side effects, safety considerations and efficacy. Food Chem Toxicol 2005; 43 (2): 187-201.
  25. Sivojelezova A et al. Glucosamine use in pregnancy: an evaluation of pregnancy outcome. J Womens Health (Larchmt) 2007; 16 (3): 345-8.
  26. Volpi N. Chondroitin sulfate for the treatment osteoarthritis? Curr Med Chem 2005; 4: 221-34.
  27. Schneider H et al. Symptom-Modifying Effect of Chondroitin Sulfate in Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials Performed with StructumR. Open Rheumatol J 2012; 6: 183-9.
  28. Michel B.A et al. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum 2005; 52 (3): 779-86.
  29. Wildi L.M et al. Chondroitin sulphate reduces both cartilage volume loss and bone marrow lesions in knee osteoarthritis patients starting as early as 6 months after initiation of therapy: a randomised, double - blind, placebo - controlled pilot study using MRI. Ann Rheum Dis 2011; 70 (6): 982-9.
  30. Hochberg M.C et al. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta - analysis of randomized placebo - controlled trials of chondroitin sulfate. Curr Med Res Opin 2008; 24 (11): 3029-35.
  31. Ноchberg M. Structure effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta - analysis of randomized placebo - controlled trial of 2-year duration. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 28-31.
  32. Lee Y.H et al. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta - analysis. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-63.
  33. Lippielo L et al. Beneficial effect of cartilage structure modyifing agents tested in chondrocyte and rabbit instability model osteoartrosis. Arthr Rheum 1999;Suppl. 42: 256.
  34. Mc Alindon T.E et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta - analysis. JAMA 2000; 283 (11): 1469-75.
  35. Wandel S et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta - analysis. BMJ 2010; 341: bmj.c4675.
  36. Беневоленская Л.И. и др. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование). РМЖ. 2005; 13 (8): 525-8.
  37. Лила А.М. и др. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования). РМЖ. 2005; 13 (24): 1618-22.
  38. Алексеева Л.И. и др. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом Терафлекс. Научно - практ. ревматология. 2008; 3: 68-72.
  39. Clegg D.O et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006; 354 (8): 795-808.
  40. GAIT. Arthritis Rheumatis 2008; 58 (10): 3183-91.
  41. Hochberg M.C et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double - blind, non - inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis 2015; 0: 1-8.
  42. Fransen М et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double - blind randomised placebo - controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. http://ard.bmj.com/on March 6, 2015
  43. Martel-Pelletier J et al. First - line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis 2015; 74: 547-56.
  44. Jordan K.M et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145-55.
  45. Zhang W.L et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 (9): 981-1000.
  46. Zhang W.L. OARSI recomendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 476-99.
  47. Hochberg M.C et al. As with glucosamine, do not recommend the use of chondroitin sulfate in OA patients. Current ACR treatment guidelines recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74.
  48. Кригштейн О.С., Голубев Г.Ш. Оценка доказательств эффективности средств, претендующих называться «структурно - модифицируюими препаратами», 2004-2007 гг. Клин. фармакология и фармакоэкономика. 2008; 1: 55-88.
  49. Obermeyer W. Economically Motivated Adulteration in the Dietary Supplement Market Place. Consumer Lab.com.
  50. Zhang W.L et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence - based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16 (2): 137-62.
  51. Bannuru R.R et al. Comparative effectiveness of pharmacological interventions for knee osteoarthritis: A systematic review and network meta - analysis. Ann Intern Med 2015; 162: 46-54.
  52. Mc Alindon T.E et al. OARSI guidelines for the non - surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2014; 22 (3): 363-8.
  53. Reginster J.Y et al. Comments on the discordant recommendations for the use of symptomatic slow acting drugs in knee osteoarthritis. Curr Med Res Opin 2015;31 (Issue 5).
  54. Nelson A.E et al. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The Chronic Osteoarthritis Management Initiative of the U.S. Bone and Joint Initiative. Semin Arthritis Rheum 2014; 43: 701-12.
  55. Suri P et al. Epidemiology of osteoarthritis and associated comorbidities. PMR 2012; 4 (5 Suppl.): S10-9.
  56. Rosemann T et al. Osteoarthritis: quality of life, comorbidities, medication and health service utilization assessed in a large sample of primary care patients. J Orth Surg Res 2007; 2: 12.
  57. Zhu K et al. Association of back pain frequency with mortality, coronary heart events, mobility, and quality of life in elderly women. Spine 2007; 32: 2012-8.
  58. Hawker G.A. All-Cause Mortality and Serious Cardiovascular Events in People with Hip and Knee Osteoarthritis: A Population Based Cohort Study. PLoS One 2014;9 (3): e91286.
  59. Penttinen J. Risk of myocardial infarction among subjects visiting a doctor because of back disorder. A case - control study in Finnish farmers. Spine 1995; 20: 2774-6.
  60. Torrance N et al. Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study. Eur J Pain 2010; 14 (4): 380-6.
  61. Andersson H.I. Increased mortality among individuals with chronic widespread pain relates to lifestyle factors: a prospective population - based study. Disabil Rehabil 2009; 31 (24): 1980-7.
  62. OARSI guidelines for the non - surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2014; 22: 363-88.
  63. Grossman E, Messerli F.H. Drug - induced Hypertension: An Unappreciated Cause of Hypertension. Am J Med 2012; 125: 14-22.
  64. Fournier J.P et al. Non - steroidal anti - inflammatory drugs (NSAIDs) and hypertension treatment intensification: a population - based cohort study. Eur J Clin Pharmacol 2012; 68: 1533-40.
  65. Mc Gettigan P, Henry D. Cardiovascular risk with nonsteroidal anti - inflammatory drugs: systematic review of population - based controlled observational studies. PLoS Med 2011. http://journals.plos.org
  66. Van Staa T.P et al. Use of nonsteroidal anti - inflammatory drugs and risk of fractures. Bone 2000; 27: 563-8.
  67. Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартроз в практике врача - терапевта. РМЖ. 2008; 16 (7): 478-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».