Функциональные и клинико-морфологические изменения поджелудочной железы при метаболическом синдроме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В предлагаемой статье рассматриваются тесная взаимосвязь эндо - и экзокринной функций поджелудочной железы (ПЖ), а также развитие стеатоза ПЖ у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Показано, что у больных с нарушениями эндокринной функции ПЖ отмечаются выраженные изменения внешнесекреторной функции ПЖ. Пусковым механизмом прогрессирования патологии ПЖ при МС выступает воспаление, тесно сопряженное с жировой инфильтрацией органа на фоне ожирения. При стеатозе ПЖ у больных с МС развивается дисфункция b-клеток с последующим формированием нарушения толерантности к глюкозе и развитием сахарного диабета (СД) типа 2. В рамках диагностики ПЖ помимо ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в настоящее время используется тонкоигольная аспирационная биопсия ПЖ, что позволяет получить более точную морфологическую картину ПЖ при стеатозе у пациентов с МС и СД типа 2. Учитывая сопряженность МС со стеатозом ПЖ, представляется важным уточнение состояния ПЖ у больных с МС.

Об авторах

Л. А Звенигородская

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

д-р мед. наук, проф. ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Н. Э Хачатурян

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: nane18@list.ru
врач-эндокринолог ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Список литературы

  1. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В. Экзо - и эндокринная функция поджелудочной железы: один шаг от дуэта до дуэли. Сучасна гастроентерологiя. 2006; 4 (30).
  2. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. Краснодар: Изд - во Кубанского медицинского университета, 2005.
  3. Gorelick F, Pandol, S.J, Topazian M. Pancreatic physiology, pathophysiology, acute and chronic pancreatitis. Gastrointestinal Teaching Project, American Gastroenterologic Association. 2003.
  4. Keller J, Layer P, Johnson C.D et al. Acinarislet interactions: Pancreatic exocrine insuf ficiency in diabetes mellitus: Pancreatic disease: Basic science and clinical management. Eds. C.D.Johnson, C.W.Imrie et al. London, 2004; 21: 267-78.
  5. Pandol S.J. The Exocrine Pancreas. University of California. Morgan&Claypool Life Sciences, 2010.
  6. http://www.uptodate.com/contents/insulin-secretion-and-pancreatic-beta-cell-function?source=search_result&search=insulin+secretion&selectedTitle=2~118
  7. Петунина Н.А., Трухина Л.В., Синицына Е.И., Шестакова М.В. Глюкагон и a - клетки - новая терапевтическая мишень в лечении сахарного диабета. Сахарный диабет. 2013; 3: 35-40.
  8. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. 2011; с. 42-57.
  9. Быков В.Л. Частная гистология человека. СПб.: СОТИС, 2007; с. 113-7.
  10. Дедов И.И., Яшков Ю.И., Ершова Е.В. Инкретины и их влияние на течение сахарного диабета 2 типа у пациентов с морбидным ожирением после бариатрических операций. Ожирение и метаболизм. 2012; 2: 5-7.
  11. Schaefer J.H. The normal weight of the pancreas in the adult human being: A biometric study. Anat Rec 1926; 32: 119-32.
  12. Ogilvie R.F. A quantitative estimation of the pancreatic islet tissue. Q J Med 1937; 6: 287-300.
  13. Olsen T.S. Lipomatosis of the pancreas in autopsy material and its relation to age and overweight. Acta Path Microbiol Scand 1978. Sect. A; 86: 367-73.
  14. Mathur A, Marine M, Lu D et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB 2007; 9: 312-8.
  15. Gulo L, Salizzoni E, Serra C et al. Can pancreatic steatosis explain the finding of pancreatic hyperenzymemia in subjects with dyslipidemia? Pancreas 2006; 33 (4): 351-3.
  16. Hsieh P.S, Chan J.Y, Shyu J.F et al. Mild portal endotoxinemia induces subacute hepatic inflammation and pancreatic beta - cell dysfunction in rats. Eur J Clin Invest 2008; 38 (9): 640-8.
  17. Van Geenen E-J, Smits M.M, Schreuder T.C et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Is Related to Nonalcoholic Fatty Pancreas Disease. Pancreas 2010; 39 (Issue 8): 1185-90.
  18. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М.: Анахарсис, 2009.
  19. Губергриц Н.Б., Казюлин А.Н. Метаболическая панкреатология. Донецк, 2011.
  20. Fain J.N, Madan A.K, Hiler M.L et al. Comparison of the release of adipokines by adipose tissue, adipose tissue matrix, and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese humans. Endocrinology 2004; 145: 2273-82.
  21. Cai D, Yuan D, Frantz F et al. Local and systemic insulin resistance resulting from hepatic activation of IKK-beta and NF-kappaB. Nat Med 2005; 11: 183-90.
  22. Arkan M.C, Hevener A.L, Greten F.R et al. IKK-beta links inflammation of obesity - related insulin resistance. Nat Med 2005; 11: 191-8.
  23. Misu H, Ishikura K, Kurita S et al. Inverse Correlation between Serum Levels of Selenoprotein P and Adiponectin in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS ONE 2012; 7 (4): 349-52.
  24. Fantuzzi G, Mazzone T. Adipose tissue and atherosclerosis: Exploring the connection. Arteriosc Thromb Vasc Biol 2007; 27: 996-1003.
  25. Шифрин О.С. Особенности лечебной тактики у больных хроническим панкреатитом среднетяжелого течения различной этиологии. Дис. … д - ра мед. наук. М., 2008.
  26. Mathur A, Zyromski N.J, Pitt H.A et al. Pancreatic Steatosis Promotes Dissemination and Lethality of Pancreatic Cancer. J Am Col Surg 2009; 208 (5): 989-94.
  27. Ивашкин, В.Т., Шифрин О.С., Соколина И.А. и др. Стеатоз поджелудочной железы и его клиническое значение. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; 16 (4): 32-7.
  28. Feigelson J, Pecau Y, Poquet M et al. Imaging changes in the pancreas in cystic fibrosis: a retrospective evaluation of 55 cases seen over a period of 9 years. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 (2): 145-51.
  29. Kim K.H, Kim C.D, Ryu H.S et al. Endoscopic retrograde pancreatographic findings of pancreatic lipomatosis. J Korean Med Sci 1999; 14 (5): 578-81.
  30. Корочина И.Э. Гастроэнтерологические аспекты метаболического синдрома. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008; 1 (1): 26-37.
  31. Reuss J, Rettenmaier G. Transabdominal ultrasonography in pancreatic diseases. Schweiz Med Wochenschr 1993; 29, 123 (21): 1049-58.
  32. Opacic M, Rustemovic N, Pulanic R et al. Percutaneous pancreatography under ultrasonographic guidance. 1996; 37 (l): 75-8.
  33. Фадеенко Г.Д., Просоленко К.А., Дубров К.Ю. Стеатоз поджелудочной железы в рамках метаболического синдрома: уравнение со многими неизвестными. Вестн. клуба панкреатологов. 2010; 1: 21-5.
  34. Вaggio L, Drucker D. Biologyofincretins: GLP-1 and GIP. Gastroenterology 2007; 132: 2131-57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».